綜合護理干預在急性胃腸炎患者治療中的應用效果及患者腹痛癥狀緩解情況與護理滿意度分析

尤愛燕，林泳欣，蘇海露，梁慧敏，何詠欣，池小敏

（南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院附屬杏壇醫(yī)院，廣東 佛山 528325）

急性胃腸炎在消化內(nèi)科臨床中普遍多見，屬于一種因嗜鹽菌、沙門菌屬感染而引發(fā)的胃腸黏膜急性炎癥，常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀，甚至電解質失衡、脫水、休克等不良后果，嚴重損害患者健康與生命安全[1-4]。在治療過程中采取高效、規(guī)范的護理措施對減輕消化道反應，緩解炎癥就顯得尤為關鍵。以往常規(guī)護理存在片面性，難以達到預期療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選于2018年1月-2018年12月期間我院收治的急性胃腸炎病例數(shù)90例，按拋硬幣法均分為兩組。對照組（n=45）中，男性27例，女性18例；年齡12-58歲，平均年齡（29.66 1.40）歲；研究組（n=45）中，男性29例，女性16例；年齡11-60歲，平均年齡（28.81 1.55）歲。所有患者均伴有程度不一的發(fā)熱、反復腹瀉、嘔吐、肚子疼痛等臨床癥狀，且知情同意，自愿納入本次研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。兩組的基線資料通過統(tǒng)計學計算結果得出P＞0.05，可作對比討論與分析。

1.2 護理方法

對照組（n=45）應用內(nèi)院基礎護理干預對策，依照實施于急性腸胃炎的藥物來觀察監(jiān)測患者生命體征，針對患者實際病情來應用相關的治療護理措施，依據(jù)醫(yī)囑來護理患者出現(xiàn)的不良癥狀。研究組（n=45）同時結合綜合護理干預對策，則需在對照組患者常規(guī)護理基礎之上采用綜合性護理干預，具體方法如下：

①在科室建立急性胃腸炎綜合護理小組，護理人員需做好急性胃腸炎的全面護理，落實好風險管理相關工作。安排護理人員來進行全方位護理，以保證其人員機動性，確?；颊吣軌蛳硎艿蕉喾轿坏淖o理服務，培訓及教育護理人員，建立科學有效的護理理念，為患者提供優(yōu)質的護理服務。

②護理人員需確保病房環(huán)境的安靜整潔，提供給患者一個溫濕度適宜的環(huán)境，做好換氣通風。保證其正常的體溫，囑咐患者多休息，對患者的生命體征包括血壓、脈搏、體溫等進行監(jiān)測，如有必要可采取電解質化驗的方式。

③護理人員在護理過程中需保證無菌操作，以減小患者出現(xiàn)感染的可能性，保證患者生命安全。對患者實施生化指標檢測且把檢測結果上交主治醫(yī)師。因急性胃腸炎發(fā)病時有這劇烈的疼痛，且病情急，帶給患者極大的不適，故而，接診時需指導患者深呼吸，平穩(wěn)患者呼吸緩解疼痛之后再與其交流溝通，詢問其近段時間的飲食狀態(tài)，為患者講解相關的疾病知識以及護理治療方法，從心理上減輕緊張情緒，舒緩心理負擔，轉移疼痛注意力。

1.3 觀察指標

評價并同步記錄兩組的各項指標：

臨床癥狀緩解情況，包括腹痛緩解時間、嘔吐緩解時間、腹瀉緩解時間、住院天數(shù)；

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗與x2檢驗，P＜0.05可認為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組的腹痛緩解時間、嘔吐緩解時間、腹瀉緩解時間、住院天數(shù)均短于對照組（P＜0.05），檢驗結果對比具有統(tǒng)計學意義。（詳見表1.）

表1 兩組的癥狀緩解情況對比（±s）

表1 兩組的癥狀緩解情況對比（±s）

組別 n 腹痛緩解（h） 嘔吐緩解（h） 腹瀉緩解（h） 住院天數(shù)（d）研究組 45 16.68 5.48 8.10 5.06 21.65 2.70 4.12 0.54對照組 45 23.01 6.12 11.93 5.27 29.30 4.62 7.29 3.36 t-5.143 3.498 9.676 6.248 P-0.000 0.001 0.000 0.000

3 討 論

急性胃腸炎具有起病急、病情發(fā)展快的疾病特征，大部分患者伴有劇烈疼痛感與嚴重嘔吐癥狀，一旦治療不及時或是不充分，則可對生命安全構成威脅。另外，當患者飽受疾病折磨，導致其在治療過程中容易產(chǎn)生心煩意燥、脾氣暴躁等情緒，對治療進程與效果產(chǎn)生較大不利影響。綜合護理作為一種新型醫(yī)療服務模式，堅持以患者為中心為護理意識，主張站在多方位、多層面的角度，從患者生理上、心理上展開一系列護理對策。

在本次研究中，將病房環(huán)境護理、嚴格遵照無菌操作、飲食指導、用藥指導等對策貫穿于綜合護理干預全程中，一方面通過加強藥物干預，可起到良好的緩解腹痛癥狀作用；嚴格遵照無菌操作可最大化降低感染風險；另一方面幫助患者培養(yǎng)良好、科學的行為飲食習慣，囑患者遵醫(yī)囑按時按量服藥可提高治療依從性，避免對胃腸道產(chǎn)生刺激作用后加重炎癥反應?？傊C合護理干預對改善急性胃腸炎患者癥狀具有重大積極意義。

綜上所述，臨床對急性胃腸炎患者治療中應用綜合護理干預對策，可縮短癥狀緩解時間，改善程度更為明顯，有效減輕患者痛苦，且住院時間少，提高更多患者對臨床護理工作的滿意，有利于拉近護患關系。