責(zé)任制護(hù)理在老年科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用

張 蕊

（滁州市第一人民醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

老年患者的身體機(jī)能已呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)。在進(jìn)入老齡化社會(huì)以后，老年人口的增加，也讓醫(yī)院收治的老年患者的數(shù)量有所增加[1]。老年患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，基礎(chǔ)疾病較多，護(hù)理要求相對(duì)較高?，F(xiàn)階段優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)開始在臨床護(hù)理工作中得到應(yīng)用。本文研究旨在分析責(zé)任制護(hù)理應(yīng)用于老年科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究樣本為2018年1月～2019年4月收治的108名老年患者。根據(jù)研究需要，入選患者中54名患者編入實(shí)驗(yàn)組，54名患者編入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性例數(shù)29例，女性例數(shù)25例，年齡在61～87歲之間，平均年齡為（75.6±7.4）歲。對(duì)照組男性例數(shù)30例，女性例數(shù)24例，年齡在62-89歲之間，平均年齡為（75.7±7.5）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容以病情觀察、餐飲指導(dǎo)等內(nèi)容為主。在護(hù)理工作實(shí)施期間，護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的心功能情況，為患者提供有針對(duì)性的治療護(hù)理服務(wù)。

實(shí)驗(yàn)組采用責(zé)任制護(hù)理模式。護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理工作中發(fā)揮管理者的作用，護(hù)理工作實(shí)施期間，醫(yī)院根據(jù)患者床位，確定護(hù)理人員的分管范圍與護(hù)理職責(zé)。在責(zé)任制護(hù)理實(shí)施期間，分管心理護(hù)理的護(hù)理人員需要對(duì)患者的病情、教育情況及家族遺傳病史等因素進(jìn)行充分了解，在護(hù)理期間積極開展心理干預(yù)，幫助患者緩解心理壓力。在穿刺操作實(shí)施期間，護(hù)理人員需要遵循“穩(wěn)、準(zhǔn)、塊”的原則，需要合理安排輸液順序。在飲食護(hù)理實(shí)施期間，分管飲食護(hù)理的護(hù)理者需要了解老年患者的飲食習(xí)慣，制定有針對(duì)性的飲食調(diào)節(jié)措施。

一杭退到門邊，把門關(guān)上，“現(xiàn)在，誰也不許離開這個(gè)房間，否則，什么也別想拿到?！狈秷?jiān)強(qiáng)喝了一口茶，“那就再給你十分鐘?！闭f完，看了看墻上的掛鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理依從率高于對(duì)照組，兩組之間有顯著差異（P＞0.05），見表1。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在該模塊中，將使用TensorFlow 框架對(duì)采集到的生理體征數(shù)據(jù)進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，并建立機(jī)器學(xué)習(xí)模型，再使用訓(xùn)練后的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型對(duì)最新采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)，并將分析結(jié)果返回給值班民警和駐所醫(yī)護(hù)人員[7]。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理依從率

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的護(hù)理依從率、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及院內(nèi)感染的發(fā)生率。

利用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)學(xué)處理，計(jì)量資料表述方式為“±s”，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)，用數(shù)（n）或率（%）表示，如P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的護(hù)理依從率

2.2 SAS評(píng)分與SDS評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），該組護(hù)理后的SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分（±s）

注:與實(shí)驗(yàn)組相比，*P＜0.05。

組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 1.2±0.3 1.1±0.4對(duì)照組 2.4±0.2* 2.3±0.3*

2.3 院內(nèi)感染發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的院內(nèi)感染發(fā)生率有顯著差異，同對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的院內(nèi)感染發(fā)生率相對(duì)較低（P＜0.05）。

第二，就體驗(yàn)哲學(xué)的三條基本原則而言，國(guó)內(nèi)外學(xué)者目前已對(duì)前兩條原則提出了質(zhì)疑，認(rèn)為心智的體驗(yàn)性缺乏辯證法，思維的無意識(shí)性過于極端。［6］

3 討 論

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，以人為本的服務(wù)理念開始在臨床護(hù)理領(lǐng)域得到應(yīng)用。給予責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮著較為重要的作用[2]。此種護(hù)理方式可以在入院護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及環(huán)境護(hù)理等多個(gè)方面，對(duì)臨床護(hù)理工作的專業(yè)內(nèi)涵進(jìn)行深化，可以說，責(zé)任制護(hù)理模式有助于護(hù)理服務(wù)水平的提升[3]。

就本次研究而言，責(zé)任制護(hù)理可以讓患者的護(hù)理依從性及自身情緒得到一定程度的改善。在責(zé)任制護(hù)理模式實(shí)施以后，責(zé)任制護(hù)理模式可以讓護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)得到提升，護(hù)理期間每一位護(hù)理人員需要分管一定的床位，在護(hù)理工作實(shí)施期間，醫(yī)院會(huì)對(duì)護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行檢查，此種護(hù)理措施可以讓責(zé)任制護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值得到提升。根據(jù)老年科護(hù)理工作的實(shí)際情況，在構(gòu)建面向老年患者的認(rèn)知和行為干預(yù)機(jī)制的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員也需要讓護(hù)理工作得到患者家庭的支持，以便構(gòu)建和諧化的護(hù)患關(guān)系。