人流術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值

周惠珍

（佛山市南海區(qū)桂城醫(yī)院，廣東 佛山 528200）

0 引言

人工流產(chǎn)術(shù)指的是女性避孕失敗后不得不進(jìn)行的一種補(bǔ)救方法[1]，同臨床其他手術(shù)相比，該手術(shù)方法具有操作簡(jiǎn)單、方便、安全等特點(diǎn)，進(jìn)而被視為臨床常用終止妊娠方法之一[2]。但是，在此期間，需要注意的一個(gè)問(wèn)題是該方法只是作為避孕失敗的補(bǔ)救方法，并不是首選措施[3]。人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理工作的開(kāi)展僅低于手術(shù)本身，從一定程度上影響了患者再次妊娠及身體各項(xiàng)功能的恢復(fù)[4]。本文主要針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值分析，現(xiàn)將探究?jī)?nèi)容以如下報(bào)告形式呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將本院2017年8月至2019年8月接收的62例人流手術(shù)患者納入至研究中，隨機(jī)分為兩組，各31例，對(duì)照組中，患者年齡18-31歲，平均（23.65±0.58）歲；孕周5-9周，平均（6.25±0.35）周；研究組中，患者年齡19-31歲，平均（23.72±0.61）歲；孕周5-8周，平均（6.19±0.31）周；在基礎(chǔ)資料上，兩組未見(jiàn)明顯差異（P＞0.05）。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；納入標(biāo)準(zhǔn)：①具備正常溝通、表達(dá)和理解能力；②自愿簽署知情研究同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心理和精神障礙；②合并心臟、腎臟及肝臟器官功能異常；③凝血功能嚴(yán)重者；④哺乳或者妊娠期女性；⑤無(wú)法正常溝通者。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理方案：及時(shí)清潔、整理人流流觀室，確保室內(nèi)部干凈、整潔，空氣清新，合理調(diào)控室內(nèi)溫度、濕度，確保其適中。與此同時(shí)，協(xié)助患者調(diào)整至正確體位，術(shù)后1-2小時(shí)內(nèi)對(duì)患者陰道是否出現(xiàn)出血癥狀密切監(jiān)測(cè)，并告知患者絕對(duì)臥床靜養(yǎng)，在病情平穩(wěn)后進(jìn)行相應(yīng)的活動(dòng)。除此之外，合理安排患者飲食，協(xié)助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，增加高蛋白、高熱量及維生素食物攝入量，目的是及早恢復(fù)子宮內(nèi)膜。此外，告知患者術(shù)后15日內(nèi)禁止沾冷水，避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)。治療期間，為患者講解關(guān)于人流手術(shù)后需要注意的問(wèn)題，并加強(qiáng)對(duì)患者個(gè)人衛(wèi)生的重視，協(xié)助其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。

（2）研究組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案：①基礎(chǔ)干預(yù)：術(shù)后，調(diào)整患者體位至去枕平臥，避免呼吸受阻。由于患者術(shù)前采取全身麻醉，神志意識(shí)相對(duì)模糊，所以，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻待在患者身邊，在意識(shí)清楚后，將患者頭部偏向單側(cè)，防止誤吸現(xiàn)象的發(fā)生導(dǎo)致窒息；②疾病監(jiān)測(cè)：自患者回至人流留觀室后，要求護(hù)理人員對(duì)其生命癥指標(biāo)密切監(jiān)測(cè)，一旦異常病癥的出現(xiàn)，包括呼吸困難、陰道出血等，立即向主治醫(yī)生匯報(bào)，并進(jìn)行相應(yīng)的處理；③心理疏導(dǎo)：大多數(shù)患者術(shù)后因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)心手術(shù)結(jié)果，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，包括拒絕性生活等。因此，護(hù)理人員應(yīng)自主與患者接觸、溝通，引導(dǎo)患者將內(nèi)心顧慮表述出來(lái)，針對(duì)其提出的問(wèn)題耐心解答，為患者介紹成功案例，增強(qiáng)其自信心，使其可以保持樂(lè)觀心態(tài)。與此同時(shí)，予以人文關(guān)懷，以便患者主動(dòng)治療，盡可能的將其不良情緒消除，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高；④飲食干預(yù)：術(shù)后，患者自身免疫能力、抵抗能力相對(duì)較差，因此需要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持。告知患者增加高熱量食物、高蛋白等食物，多攝入蔬菜、水果，提高患者機(jī)體內(nèi)部鐵含量，避免貧血病癥的發(fā)生；⑤健康知識(shí)宣傳：加強(qiáng)對(duì)患者個(gè)人衛(wèi)生的關(guān)注，并為其講解感染的危害，叮囑患者每日清潔身體，但是嚴(yán)禁盆浴，防止陰道感染的發(fā)生。除此之外，告知患者術(shù)后1個(gè)月后便可以開(kāi)展正常夫妻生活，勤更換內(nèi)衣內(nèi)褲，一旦出現(xiàn)高熱、嘔吐等病癥，則需要立即采取有效處理對(duì)策。叮囑患者繼續(xù)堅(jiān)持避孕，防止再次意外受孕，進(jìn)行多次人流手術(shù)；叮囑患者穿著寬松衣物，減少緊身衣物的穿著。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)各組護(hù)理滿意度，并評(píng)估疼痛程度。滿意度判定[5]：總分值100分；①80分≤取值≤100分，表示非常滿意；②60分≤取值≤79分，表示較為滿意；③取值≤59分，表示不滿意；（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%=滿意度。疼痛評(píng)分判定依據(jù)為視覺(jué)模擬量表（VAS）[6]，分值取值0-10分；劇烈疼痛10分；重度疼痛：疼痛取值7-9分；中度疼痛：疼痛取值4-6分；輕度疼痛：疼痛取值1-3分，分值越低，疼痛越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

在護(hù)理滿意度方面，研究組同對(duì)照組相比偏高（P＜0.05），如表1。

2.2 對(duì)比護(hù)理前后VAS評(píng)分

研究組與對(duì)照組護(hù)理前VAS評(píng)分對(duì)比，無(wú)明顯差異（P ＞0.05）；護(hù)理后，研究組較對(duì)照組更低（P＜0.05），如表2。

表1 對(duì)比護(hù)理滿意度[n（%）]

表2 比較治療前后VAS評(píng)分（，分）

表2 比較治療前后VAS評(píng)分（，分）

3 討論

現(xiàn)階段，我國(guó)人流手術(shù)患者越來(lái)越多，且以上升趨勢(shì)呈現(xiàn)出來(lái)，雖然人流手術(shù)并不大，但是需要對(duì)患者特殊器官進(jìn)行操作，所以，如果未合理護(hù)理，極易對(duì)患者機(jī)體功能造成損傷，有些甚至對(duì)患者正常生活造成影響。所以，流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)為患者提供舒適、精心的護(hù)理方案，以便患者精神狀態(tài)改善，促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高。

近年，常規(guī)護(hù)理模式隨意性越來(lái)越明顯，而且也凸顯了自身機(jī)械化，傳統(tǒng)護(hù)理模式以疾病為中心，但是該模式隨著人們生活的改變已經(jīng)無(wú)法滿足需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型護(hù)理方式，其更加重視患者心理和生理，不僅進(jìn)一步完善了基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)也將日常護(hù)理全面落實(shí)，日常護(hù)理期間，充分展現(xiàn)了護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)，從而也促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)水平的提高。人流術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，可縮短護(hù)患距離，讓兩者關(guān)系緩和，確保良好的手術(shù)治療效果，提高術(shù)后安全，避免貧血、陰道感染等并發(fā)癥的發(fā)生。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的開(kāi)展，可使患者康復(fù)周期縮短，環(huán)境負(fù)面情緒。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在人流術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值高，不僅可以緩解疼痛及護(hù)患緊張關(guān)系，同時(shí)可促進(jìn)護(hù)理滿意度提高，值得臨床進(jìn)一步推廣、采納。