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    丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死療效觀察

    2020-06-12 19:46:08曹明華
    中國(guó)典型病例大全 2020年3期
    關(guān)鍵詞:急性腦梗死臨床療效

    曹明華

    摘要: 目的 探討丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法 將2015年2月至2016年2月在我院接受治療的56例急性腦梗死患者按照抽簽法分成對(duì)照組(n=28)與實(shí)驗(yàn)組(n=28)。所有患者均接受常規(guī)治療,對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液治療,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液治療,對(duì)比兩組臨床療效及治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率和對(duì)照組相比更高,差異顯著(P<0.05);治療后,兩組NIHSS評(píng)分均下降,且實(shí)驗(yàn)組下降幅度更大,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死療效確切,可有效改善神經(jīng)功能缺損,值得推廣。

    關(guān)鍵詞: 丹參川芎嗪;急性腦梗死;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R546?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】1673-9026(2020)03-029-02

    急性腦梗死指的是腦部血液供給突然中斷造成的腦組織壞死癥狀,多發(fā)于中老年人群,具有較高的病死率及致殘率,對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]。目前臨床認(rèn)為,采取積極合理的治療措施可有效降低疾病造成的致殘率及致死率,改善預(yù)后[2]。本研究對(duì)28例急性腦梗死患者給予丹參川芎嗪注射液治療,旨在探討其臨床療效。報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2015年2月至2016年2月在我院接受治療的56例急性腦梗死患者按照抽簽法分成對(duì)照組(n=28)與實(shí)驗(yàn)組(n=28)。對(duì)照組男17例,女11例;年齡54-74歲,平均年齡(64.38±6.23)歲;神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定:輕度20例,中度6例,重度2例。實(shí)驗(yàn)組男18例,女10例;年齡55-73歲,平均年齡(63.77±6.50)歲;神經(jīng)功能缺損程度分級(jí):輕度18例,中度7例,重度3例。本研究已經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者一般資料差異不顯著(P>0.05)。

    1.2 方法 所有患者均接受常規(guī)治療,具體方法為:自入院后立即進(jìn)行降顱內(nèi)壓及并發(fā)癥處理等常規(guī)治療。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液(福建古田藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z35020384)治療,方法為:20mL+250mL的5%葡萄糖注射液,靜脈滴注,2次/d;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液(吉林四長(zhǎng)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H22026448)治療,方法為:10mL+250mL的5%葡萄糖注射液,靜脈滴注,2次/d。7天為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組臨床療效及治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分。神經(jīng)功能缺損評(píng)分依據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表(NIHSS)進(jìn)行評(píng)定,得分越低,神經(jīng)功能越好。臨床療效分為基本治愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)效及惡化5個(gè)維度,基本治愈:NIHSS評(píng)分降低91-100%,同時(shí)評(píng)估病殘程度為0級(jí);顯著進(jìn)步:NIHSS評(píng)分降低46-90%,同時(shí)評(píng)估病殘程度為1-3級(jí);進(jìn)步:NIHSS評(píng)分18-45%;無(wú)效:NIHSS評(píng)分降低17%-增加17%;惡化:NIHSS評(píng)分增加18%以上??傆行蕿榛局斡屎惋@著進(jìn)步率之和。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,NIHSS評(píng)分用x±s表示,以t檢驗(yàn);臨床療效以百分率表示,以χ2 檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率和對(duì)照組相比更高,差異顯著(P<0.05)。見表1。

    2.2 NIHSS評(píng)分 治療后,兩組NIHSS評(píng)分均下降,且實(shí)驗(yàn)組下降幅度更大,差異顯著(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    隨著我國(guó)人口老齡化日益加劇,腦梗死發(fā)病率逐年上升,成為威脅中老年人群的一大健康殺手。腦梗死又被稱作缺血性腦卒中,是由于多種原因造成患者的局部腦組織供血障礙從而引發(fā)的缺血、缺氧壞死,最終造成患者的神經(jīng)功能嚴(yán)重缺失的疾病[3]。近年來(lái),在臨床不斷研究后發(fā)現(xiàn),急性腦梗死病灶是由中心壞死區(qū)域及周圍缺血性半暗帶一同組成,中心壞死區(qū)域是因完全性的缺血而造成腦細(xì)胞壞死,而缺血性半暗帶仍存在一定的側(cè)支循環(huán),有部分血液繼續(xù)供應(yīng),所以部分神經(jīng)元依然存活[4]。所以,在治療急性腦梗死時(shí),首先要保護(hù)好患者缺血性半暗帶中存活的神經(jīng)元,從而激活并恢復(fù)其正常的運(yùn)轉(zhuǎn)功能,讓顱神經(jīng)功能獲得逆轉(zhuǎn)性恢復(fù),此為治療的關(guān)鍵。

    本研究結(jié)果中,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率和對(duì)照組相比更高;治療后,兩組NIHSS評(píng)分均下降,且實(shí)驗(yàn)組下降幅度更大。表明采用丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死可明顯提高臨床療效,改善神經(jīng)功能缺損。分析原因?yàn)榈⒋ㄜ亨鹤⑸湟菏菑牡⒓按ㄜ旱戎兴巸?nèi)提取并精制而成,其中主要成分為丹參素與川芎嗪。丹參具有改善微循環(huán)、擴(kuò)張血管及降低腦血流量等特效;而川芎嗪在治療急性腦梗死方面具有以下幾大作用:①對(duì)患者腦血管進(jìn)行有效擴(kuò)張;②降低患者腦組織耗氧量;③對(duì)患者大腦自由基進(jìn)行有效抑制同時(shí)對(duì)腦缺血區(qū)域中的缺血半暗帶具有修復(fù)作用;④提高患者腦組織的抗氧化能力與腦血流量;⑤對(duì)腦缺血區(qū)域內(nèi)整體微循環(huán)具有改善作用[5]。

    綜上所述,應(yīng)用丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死療效確切,可有效改善神經(jīng)功能缺損,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王雪梅,張孟列.丹參川芎嗪注射液對(duì)急性腦梗死患者溶血磷脂酸、血漿內(nèi)皮素及P選擇素的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(19):2118-2120.

    [2]吳孟章.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急性腦梗死的神經(jīng)保護(hù)作用[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(11):2133-2135.

    [3]富雅珍,許偉海,魏妙.銀杏達(dá)莫與丹參川芎嗪注射液輔助治療老年急性腦梗死的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究[J].中國(guó)藥物與臨床,2014,14(1):77-79.

    [4]耿國(guó)民,任國(guó)玉.丹參川芎嗪聯(lián)合曲克蘆丁腦蛋白水解物治療急性腦梗死38例[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(6):108-109.

    [5]陳宏寶,張寶玉.丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死56例的臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(7):96-97.

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