手術(shù)室護理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用探討

莊小琴　陳玉紅　駱蓮聰

[摘要] 目的 探討分析手術(shù)室護理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法 從2017年3月—2019年3月于該院治療的合并糖尿病患者病例中，選取116例作為研究對象，結(jié)合隨機原則，分為對照組和試驗組，各為58例，其中，予以常規(guī)護理模式為對照組，予以手術(shù)室護理為試驗組，對兩組患者的護理滿意度、切口感染情況等進行對比和分析。結(jié)果 在護理滿意度方面，試驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組的感染率為5.17%，對照組的感染率為10.34%，試驗組的感染率與對照組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在兩組血糖水平差異方面，試驗組的空腹血糖水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在合并糖尿病患者治療過程中，手術(shù)室護理具有良好的應(yīng)用價值，可以對患者的切口感染進行有效控制，將患者生活質(zhì)量提升上來，給予護理滿意度強有力的保障，其臨床推廣和應(yīng)用價值顯著。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室護理;合并糖尿病;術(shù)后切口感染;應(yīng)用

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0176-02

在臨床上，糖尿病的發(fā)病率越來越高，糖尿病的發(fā)展，其相關(guān)性因素主要包括不良生活習(xí)慣、內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝紊亂等，而且糖尿病患者手術(shù)風(fēng)險較為明顯，在術(shù)后極容易引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴重影響著患者的整體治療效果?；诖?，務(wù)必確保護理模式的科學(xué)性和有效性，將出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的幾率降至最低[1]，將患者的護理滿意度提升上來，防止引發(fā)術(shù)后感染，為治療效果的提升創(chuàng)造有利條件。該次以該院于2017年3月—2019年3月收治的116例合并糖尿病患者為研究對象展開研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象主要選取116例合并糖尿病患者，隨機分為對照組和試驗組，各為58例。其中，對照組采取常規(guī)護理模式，試驗組采取手術(shù)護理模式。所有患者均知情該次研究，并簽署知情同意書。試驗組男女分別為38例、20例;最低年齡為30歲，最高年齡為68例，平均年齡為（47.6±3.8）歲。對照組男女分別為35例、23例;最低年齡為32歲，最高年齡為70歲，平均年齡為（46.5±3.6）歲。排除腫瘤患者、精神疾病史患者。對比兩組患者的一般資料，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 方法

在對照組實施常規(guī)護理方式中，需進行心理輔導(dǎo)和安慰，而且還需將術(shù)中相關(guān)注意事項告知患者，將患者對疾病的認識水平提升上來。試驗組采取手術(shù)室護理方式，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前護理? 在術(shù)前，應(yīng)充分了解患者的各項基本情況，并評估好各項指標，在患者進行各項檢查時，給予相應(yīng)的協(xié)助，同時，需將術(shù)前心理輔導(dǎo)落實到位。特別針對術(shù)前風(fēng)險評估，防止相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，實施相應(yīng)的干預(yù)措施。針對術(shù)中需使用的器具，應(yīng)做好消毒工作，將手術(shù)室的溫濕度調(diào)整至最佳[2]，并且借助無菌敷料，將術(shù)中使用的器械進行覆蓋，以免出現(xiàn)灰塵污染現(xiàn)象。

1.2.2 術(shù)中護理? 在術(shù)中，應(yīng)防止出現(xiàn)污染問題，在手術(shù)過程中，全面監(jiān)測和分析患者的基本生命體征，遵循護理流程進行操作。同時，做好保暖工作，明確患者的手術(shù)部位，完善消毒以后，再對手術(shù)部位予以沖洗[3]。在患者手術(shù)時間較長的情況下，還需及時更換手套，給予術(shù)中安全性一定的保障。此外，護理人員與醫(yī)生之間的交流和溝通也是至關(guān)重要的，充分了解整個手術(shù)流程，防止患者出現(xiàn)負面情緒，確保手術(shù)過程順利進行。

1.2.3 術(shù)后護理? 在術(shù)后，應(yīng)及時將患者送回病房，并做好保暖工作，對病房人流量進行合理化控制，防止感染風(fēng)險的出現(xiàn)。同時，確保術(shù)后休息環(huán)境的舒適和安靜，實時關(guān)注和觀察患者的生命體征，結(jié)合醫(yī)囑，合理給藥，從而防止出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。如果患者意識處于清醒的狀態(tài)，應(yīng)注重心理安撫，將手術(shù)成功這一好消息告知于患者，保證患者高度的依從性，與后續(xù)治療保持緊密的配合。

1.3? 觀察指標

結(jié)合自制護理滿意度評分表[4]，評價患者的護理滿意度，分數(shù)取值范圍為0～100分，在分數(shù)為100分，代表患者的滿意度非常高。同時，對患者術(shù)后感染發(fā)生率進行觀察和分析。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)運用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，其中計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者護理滿意度

試驗組的滿意、比較滿意以及不滿意例數(shù)分別為48例、9例、1例，護理滿意度為98.28%;對照組的滿意、比較滿意以及不滿意例數(shù)分別為44例、6例、8例，護理滿意度為86.21%，試驗組的護理滿意度明顯高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 切口感染情況

試驗組的感染率為5.17%，對照組的感染率為10.34%，試驗組的感染率明顯低于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 血糖水平

試驗組的空腹血糖為（5.95±0.85）mmol/L，對照組空腹血糖為（6.98±0.94）mmol/L，試驗組的空腹血糖水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

現(xiàn)階段，糖尿病發(fā)病率與日俱增，在相關(guān)資料報道中[5]，糖尿病患者的發(fā)病趨勢側(cè)重于年輕化，而且患病人數(shù)越來越多。該病對患者的身心健康產(chǎn)生了嚴重的影響，如果無法及時予以控制，極容易威脅到患者的生命健康，因此，必須采取有效的干預(yù)措施。在治療糖尿病過程中，其難度性不可小覷，而且具有漫長的治療時間，已經(jīng)成為了患者生理和心理的重要影響因素，所以務(wù)必借助藥物控制，而且如果患者受傷，也會導(dǎo)致感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，再加上傷口愈合比較滯緩，尚未出現(xiàn)最為有效的根治方法，僅僅借助藥物，將血糖控制在合理范圍內(nèi)[6]。

要想對合并糖尿病患者術(shù)后發(fā)生感染情況進行控制，護理人員應(yīng)加強護理干預(yù)，提前預(yù)防可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥等，將術(shù)中風(fēng)險控制在萌芽狀態(tài)內(nèi)，創(chuàng)建安全的手術(shù)環(huán)境，最大程度地保證術(shù)后效果。在傳統(tǒng)護理模式中，無法對術(shù)后感染率進行有效控制，其實施效果并不是十分理想，僅僅告知患者按時換藥、觀察切口情況等常規(guī)注意要點，尚未在根本上對術(shù)后感染發(fā)生率進行有效控制。

在該次研究中，試驗組患者行手術(shù)室護理原則，首先，在術(shù)前護理中，應(yīng)給予患者做好各項檢查予以一定的協(xié)助，將術(shù)中注意事項告知患者，保證患者基本了解病情，防止患者負面情緒的出現(xiàn)，并且耐心解答患者存有疑惑的地方。其次，在術(shù)中護理中，應(yīng)結(jié)合無菌操作，以此來處理手術(shù)期間所使用的各種器械，合理控制好手術(shù)室的人員流動，也包括手術(shù)室的溫度和濕度[7]，將醫(yī)護人員的消毒意識提升上來，并確保良好的專業(yè)素養(yǎng)，從而保證手術(shù)順利取得成功，防止感染問題的出現(xiàn)。最后，在術(shù)后護理中，既要對患者生命體征進行監(jiān)測，也要將保暖工作落實到位，結(jié)合醫(yī)囑，給予抗感染藥物，給予手術(shù)治療效果強有力的依據(jù)。

在該次研究中[8]，試驗組在護理滿意度、血糖情況、切口感染情況等方面，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在治療合并糖尿病患者中，手術(shù)室護理具有良好的應(yīng)用價值，可以對患者的切口感染進行控制，也有助于患者生活質(zhì)量的提升，確?；颊呔邆涓叨鹊淖o理滿意度。

[參考文獻]

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[2]? 林能文，王敏，林芬.探討手術(shù)室護理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：116-117.

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[4]? 劉麗華，彭利平.研究手術(shù)室護理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用價值[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：141-142.

[5]? 陳雅玲，潘麗娟.手術(shù)室內(nèi)護理對合并糖尿病患者術(shù)后切口感染的防治[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：125-126.

[6]? 趙艷.手術(shù)室護理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：101-102.

[7]? 田鴻.手術(shù)室護理在合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用價值研究[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：88-89.

[8]? 王曉桐，李思霖，劉煒，等.預(yù)防糖尿病患者術(shù)后切口感染的手術(shù)室護理策略[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：160-161.

（收稿日期：2019-12-02）

[作者簡介] 莊小琴（1962-），女，福建泉州人，大專，副主任護師，研究方向：手術(shù)室護理。