健康教育干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變危險因素的控制效果

[摘要] 目的 分析并研究健康教育干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變危險因素的控制效果。方法 該次實驗共有84例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者參與，所有患者均是該院在2018年2月—2019年2月收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，對所有患者進行為期1年的健康教育，對比分析所有患者教育前后身體各項指標(biāo)的變化。結(jié)果 通過該次實驗可得，教育1年后患者的FPG、2 hPG、HbA1c等指標(biāo)均低于教育1年前;教育1年后患者的BP、TC、HDL等指標(biāo)達標(biāo)人數(shù)增多;MAU、吸煙、飲酒的患者人數(shù)減少，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者使用健康教育可以有效地控制患者的血壓、三酰甘油、高密度脂蛋白、總膽固醇等危險指標(biāo)，同時可以有效地提高患者對治療的依從度，值得在臨床中大力推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;糖尿病視網(wǎng)膜病變;危險因素

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0170-02

糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種常見的臨床疾病，糖尿病患者經(jīng)?；加刑悄虿∫暰W(wǎng)膜病變，該文研究的是健康教育干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變危險因素的控制效果，在有關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病患者的年齡、病程、空腹血糖、餐后2 h血糖等因素有關(guān)，同時應(yīng)該關(guān)注患者的糖化血紅蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、總膽固醇、尿微量白蛋白、體質(zhì)指數(shù)、吸煙史、飲酒史等指標(biāo)。該次健康教育內(nèi)容應(yīng)包含飲食指導(dǎo)、相關(guān)運動指導(dǎo)、糖尿病足部護理、胰島素筆的使用方法、糖尿病患者如何進行自我檢測、如何使用血糖儀、糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)知識教育、糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的心理護理等。該次實驗共有84例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者參與，所有患者均是該院在2018年2月—2019年2月收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，對所有患者進行為期1年的健康教育，分別在1年前和1年后對84例患者的各項指標(biāo)進行記錄分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次實驗共有84例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者參與，均是該院收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，其中男性患者37例、女性患者47例;患者年齡分布為33～81歲，平均年齡為（55.17±7.27）歲;患者病程分布為8.17～4.26年;其中Ⅰ型糖尿病患者4例，2型糖尿病患者80例;患者住院時間分布為0～27 d，平均住院時間為（10.76±3.52）d，其中所有糖尿病患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2? 方法

1.2.1 調(diào)查工具? 在該次實驗中為每1位患者均建立了相應(yīng)的健康資料，所有患者的健康資料中均包括以下部分：①患者的一般資料，其中包括患者的姓名、性別、聯(lián)系方式、籍貫、家庭住址等基本信息。②患者的疾病信息，其中包括患者的吸煙史、飲酒史、身高、體重、家庭疾病遺傳史、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、總膽固醇、尿微量白蛋白、體質(zhì)指數(shù)、藥物治療情況。③相關(guān)參考文獻，其中包括患者的專家評診報告、患者的知識情況、飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣等。

1.2.2 患者資料收集方法? 患者資料的收集按照調(diào)查工具中的內(nèi)容進行收集，每個患者的個人資料由4名主管護師負責(zé)，其中應(yīng)該包含3名內(nèi)分泌科護士和1名眼科護士，所有患者均應(yīng)接受相應(yīng)的專業(yè)技能培訓(xùn)和考核，通過與患者的交談、檢查和查閱資料進行患者個人信息的記錄收集，對患者的病情、病程等資料進行詳細研究記錄。

1.2.3 健康教育的具體實施方法? 將所有患者按照01、02、03、04等序列進行標(biāo)號，最后一位患者為84號患者，按照患者的入院檢查順序進行號碼的排序，然后將患者按照編號進行管理，每1位研究者負責(zé)21例患者，所有患者均接受為期1年的健康教育，所有患者輪流進行健康教育，在每次健康教育的同時為患者檢查BP、2 hPG、FPG、體重等指標(biāo)，同時專家進行診斷。具體健康教育內(nèi)容應(yīng)包含：①飲食指導(dǎo);②相關(guān)運動指導(dǎo);③糖尿病足部護理;④胰島素筆的使用方法;⑤糖尿病患者如何進行自我檢測;⑥如何使用血糖儀;⑦糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)知識教育;⑧糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的心理護理。

1.3? 觀察指標(biāo)

該次實驗對患者的FPG、2 hPG、HbA1c、BP、TG、HDI、TC、MAU、BMI等指標(biāo)進行檢測，其中各指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)范圍分別為：FPG的濃度在4.4～6.1 mmol/L之間;2 hPG的濃度在4.4～8.0 mmol/L之間，HbA1c的含量在 6.5%以下，BP在130/80 mmHg以下，TG的濃度在1.5 mmol/L以下，HDI 的濃度在1.0 mmol/L以上，TC的濃度在4.5 mmol/L以下，MAU的濃度在15.0 mg/L以下。BMI<18.5 kg/m2表示患者體型為消瘦;BMI在18.5～24 kg/m2表之間示患者體型為正常;BMI在24～28 kg/m2表之間示患者體型為超重;BMI>28 kg/m2表示患者體型為肥胖。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次實驗使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，其中計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。。

2? 結(jié)果

2.1? 健康教育1年前和健康教育1年后糖代謝指標(biāo)

通過該次實驗可得，教育1年后患者的FPG、P2 hPG、HbA1c等指標(biāo)均低于教育1年前，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 健康教育1年前和健康教育1年后相關(guān)危險因素

通過該次實驗可得，教育1年后患者的BP、TC、HDL等指標(biāo)達標(biāo)人數(shù)增多;MAU、吸煙、飲酒的患者人數(shù)減少，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

健康教育可以有效控制糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的糖代謝指標(biāo)，在該次實驗中教育1年后患者的FPG、2 hPG、HbA1c等指標(biāo)均低于教育1年前（P<0.05）。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機制是由于高糖血癥引起的，同時高糖血癥還會引起其他組織的缺氧。這就會導(dǎo)致患者的毛細血管收縮能力受到一定的破壞甚至喪失，進而導(dǎo)致患者的身體調(diào)節(jié)能力失控，同時患者的血液循環(huán)受到阻礙。通過使用健康教育，使患者能夠了解高血糖的危害，進而從自身的生活習(xí)慣做起，對患者的生活質(zhì)量進行提高。

通過該次實驗可得，健康教育能有效控制糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的相關(guān)危險因素，教育1年后患者的BP、TC、HDL等達標(biāo)指標(biāo)人數(shù)增多;MAU、吸煙、飲酒的患者人數(shù)減少（P<0.05）。糖尿病視網(wǎng)膜病變現(xiàn)已成為致盲的重要原因之一，是一種常見的嚴重的糖尿病疾病并發(fā)癥，該次實驗中，對所有患者進行飲食指導(dǎo)、相關(guān)運動指導(dǎo)、糖尿病足部護理、胰島素筆的使用方法、糖尿病患者如何進行自我檢測、如何使用血糖儀、糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)知識教育、糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的心理護理，這樣可以有效地幫助患者養(yǎng)成良好的作息生活習(xí)慣，進而有效控制糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的相關(guān)危險因素。

綜上所述，對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者使用健康教育可以有效地控制患者的血壓、三酰甘油、高密度脂蛋白、總膽固醇等危險指標(biāo)，同時可以有效提高患者對治療的依從度，值得在臨床中大力推廣使用。

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（收稿日期：2019-12-05）

[作者簡介] 劉寧（1974-），女，山東威海人，本科，主管護師，研究方向：眼科。