個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果分析

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.06.144

個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果分析

劉玉蓮

山東省濟(jì)南市濟(jì)鋼醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東濟(jì)南? ?250101

[摘要] 目的 分析個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果。方法 選取該院2017年1月—2019年5月收治的110例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為A、B兩組，其中，A組為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理模式，B組為實(shí)驗(yàn)組，采用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)比兩組患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 B組患者滿意度的98.18%優(yōu)于A組滿意度的76.36%;B組不良反應(yīng)發(fā)生率的9.09%低于A組不良反應(yīng)發(fā)生率的41.38%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)模式，可以使患者對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生更加良好的印象，并加強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，有利于患者的康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù);2型糖尿病;不良反應(yīng)

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）03（b）-0144-02

在生活水平不斷提高的今天，人們患有糖尿病的幾率逐漸上升，據(jù)相關(guān)部門調(diào)查統(tǒng)計(jì)可以發(fā)現(xiàn)，截止到2018年，我國共有糖尿病患者1.14億人次，患病率達(dá)到了11.6%，嚴(yán)重威脅現(xiàn)代人的身體健康。2型糖尿病是最為常見的一種糖尿病類型，患者占比在90%左右，若患者患有該疾病之后，會(huì)出現(xiàn)飲水量增加，小便頻率上升，體重迅速下降，渾身乏力且肥胖等，不僅影響患者的正常生活，而且還會(huì)誘發(fā)糖尿病足等并發(fā)癥，對(duì)患者的身體健康造成一定威脅。所以，患有2型糖尿病后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，且為了進(jìn)一步提升治療效果，還應(yīng)開展科學(xué)的護(hù)理工作?；诖?，該文選取該院2017年1月—2019年5月收治的110例2型糖尿病患者進(jìn)行了回歸性分析，以尋找出一種效果良好的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的110例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為A、B兩組，其中，A組為對(duì)照組，男性31例，女性24例，年齡為37～65歲，平均為（55.73±16.84）歲，病程為1～10年，平均病程為（5.49±4.27）年;B組為實(shí)驗(yàn)組，男性30例，女性25例，年齡為36～67歲，平均為（56.24±17.35）歲，病程為1～9年，平均為（5.26±3.88）年，兩組患者一般資料基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

A組患者護(hù)理時(shí)，采用常規(guī)護(hù)理模式，指導(dǎo)患者進(jìn)食，告誡患者少吃高糖分食物，多吃高蛋白食物等。B組患者護(hù)理時(shí)，采用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)模式，主要包括：

①入院時(shí)，護(hù)理人員利用科學(xué)的方法，合理對(duì)患者身體進(jìn)行評(píng)估，掌握患者病情狀況，了解飲食習(xí)慣，并將所有信息整理到一起，為患者構(gòu)建管理檔案。

②針對(duì)各個(gè)患者的具體情況，制定出不同的飲食方案，確保每個(gè)方案符合不同患者的實(shí)際需求。

③整個(gè)護(hù)理周期內(nèi)，定期稱量體重，檢測(cè)糖尿病相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)掌握患者治療情況，并針對(duì)不同的監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)飲食方案進(jìn)行優(yōu)化與調(diào)整。

④護(hù)理過程中，向患者發(fā)放宣傳冊(cè)，并根據(jù)宣傳冊(cè)中的內(nèi)容，向患者講解糖尿病相關(guān)的知識(shí)，宣傳飲食對(duì)疾病控制的作用，使患者能夠積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員治療。

⑤向患者宣傳科學(xué)的烹飪法方法，教授體重稱量的正確方式，告知飲食如何健康搭配等，確保患者出院后，能夠自主控制飲食，并對(duì)體重進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量。

⑥患者出院后，通過電話上門訪問等形式，定期對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)查，掌握患者恢復(fù)狀況，并針對(duì)不同情況，提出針對(duì)性的建議。同時(shí)，醫(yī)院還建立患者咨詢站，患者可利用電話、網(wǎng)絡(luò)等途徑，隨時(shí)向醫(yī)院進(jìn)行咨詢，以解決患者生活中遇到的問題。每月中旬或月末，開展開放式的健康宣傳講座活動(dòng)，不論是入院治療的患者，還是出院的患者及健康人，均可聽取講座，加強(qiáng)對(duì)糖尿病飲食的指導(dǎo)。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）滿意度，主要通過對(duì)患者調(diào)查獲得，其中，共分為4個(gè)等級(jí)：①很滿意，患者認(rèn)為護(hù)理工作無缺點(diǎn)，對(duì)自己的康復(fù)無影響;②滿意，認(rèn)為護(hù)理工作存在少量缺點(diǎn)，但對(duì)自己康復(fù)無影響;③一般，認(rèn)為護(hù)理工作存在較多缺點(diǎn)，并對(duì)自己的康復(fù)造成一定影響;④不滿意，認(rèn)為護(hù)理工作存在大量缺點(diǎn)，并嚴(yán)重干擾自己的康復(fù)，總滿意度=（很滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）不良反應(yīng)發(fā)生率，主要包括浮腫、高血壓、感染、糖尿病足等4個(gè)不良反應(yīng)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 滿意度

通過研究可以發(fā)現(xiàn)，A組患者護(hù)理滿意度為76.36%，B組患者護(hù)理滿意度為98.18%，B組優(yōu)于A組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 不良反應(yīng)發(fā)生率

通過研究可以發(fā)現(xiàn)，A組患者護(hù)理過程中，不良反應(yīng)發(fā)生率為41.83%，B組患者護(hù)理過程中，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%，B組優(yōu)于A組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

2型糖尿?。―iabetes mellitus type 2，簡(jiǎn)稱為T2DM）對(duì)患者的身體健康具有嚴(yán)重危害，具體來說，主要體現(xiàn)在下述幾個(gè)方面：①損壞腎臟?；加蠺2DM后，患者的血糖與血壓大幅度上升，會(huì)對(duì)腎臟器官產(chǎn)生較大的刺激，影響腎小球正常功能，從而對(duì)腎臟造成損壞，輕者出現(xiàn)浮腫的癥狀，重者會(huì)又讓腎衰竭，危及生命。②酸性中毒。腎臟是人體主要的排毒器官，若其出現(xiàn)損壞，無法對(duì)體內(nèi)有毒物質(zhì)進(jìn)行分解，造成酸性中毒，是引發(fā)患者死亡的主要原因之一。③感染?；颊哐情L期處于較高的狀態(tài)，會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)造成影響，使免疫系統(tǒng)無法抵抗外界致病因子的抵抗，提升了患者感染幾率，很容易出現(xiàn)各類感染類疾病，如呼吸道感染等。④糖尿病高滲綜合征，主要出現(xiàn)在老年患者當(dāng)中，具有嚴(yán)重通水、長期昏迷等癥狀，由于與腦血管疾病癥狀較為相似，因而經(jīng)常誤診，耽誤患者的治療時(shí)間，導(dǎo)致患者死亡，死亡率將近50%。由此可以發(fā)現(xiàn)，T2DM不僅影響患者的正常生活，而且還危害生命健康，需要及早進(jìn)行治療，但治療過程中，經(jīng)常受到飲食等方面因素的影響，導(dǎo)致患者在治療一段時(shí)間后，血糖再次上升，依然對(duì)患者具有一定影響。所以，患者治療后，應(yīng)予以科學(xué)的護(hù)理。

目前，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)T2DM患者進(jìn)行治療時(shí)，均采用了常規(guī)護(hù)理模式，通過該護(hù)理模式的應(yīng)用，在一定程度上改善了患者的飲食習(xí)慣，控制了患者的病情。但深入調(diào)查后可以發(fā)現(xiàn)，很多患者對(duì)護(hù)理工作并不滿意，且患者在治療周期內(nèi)，經(jīng)常出現(xiàn)水腫、高血壓等不良反應(yīng)，依然影響患者的生活。而采用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)模式后，則可有效改善這一狀況。通過患者入院檔案的構(gòu)建，可以加強(qiáng)對(duì)患者的了解程度，從而為個(gè)性化飲食方案的制定提供信息支持。護(hù)理時(shí)，定期對(duì)患者體重、及其他指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，可準(zhǔn)確了解患者身體恢復(fù)狀況，并根據(jù)患者具體情況，優(yōu)化飲食方案，使飲食方案符合不同階段不同患者的實(shí)際需求。通過相關(guān)知識(shí)的宣傳，提升患者對(duì)T2DM的了解程度，有利于其對(duì)治療與護(hù)理的配合。通過出院時(shí)的指導(dǎo)，可以使患者在日常生活當(dāng)中，科學(xué)搭配膳食，保證營養(yǎng)攝入充足的基礎(chǔ)上，降低糖類物質(zhì)的攝入，因而患者恢復(fù)效果更好。此外，在該次研究中可以發(fā)現(xiàn)，B組患者滿意度的98.18%優(yōu)于A組滿意度的76.36%;B組不良反應(yīng)發(fā)生率的9.09%低于A組不良反應(yīng)發(fā)生率的41.38%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），從而表明個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)模式護(hù)理效果更佳。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)模式，可以使患者對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生更加良好的印象，并加強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，有利于患者的康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2019-12-03）