56例婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的護理

翁丹丹

[摘要] 目的 探討婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療期間的護理方法及護理效果。方法 將該院2017年5月—2019年4月收治的56例婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者分為觀察組（綜合護理干預）和對照組（常規(guī)護理）各28例，觀察兩組患者的護理效果。結果 與對照組相比，觀察組患者的護理滿意度（92.86%>71.43%，χ2=4.383）以及生活質(zhì)量量表（SF-36）評分[（70.25±4.17）分>（59.34±5.39）分]相對更高（P<0.05），而不良反應發(fā)生率（7.14%<32.14%，χ2=4.543）、空腹血糖（FBG）水平[（6.28±0.67）mmol/L<（7.09±1.12）mmol/L，t=5.062]、餐后2 h血糖（2 hPG）水平[（7.49±1.05）mmol/L<（8.63±1.28）mmol/L，t=4.915]相對更低（P<0.05）。結論 在婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療期間，綜合護理的有效開展，在穩(wěn)定控制血糖的同時，能夠減少化療期間的危險因素，提高化療效果。

[關鍵詞] 婦科惡性腫瘤;糖尿病;化療

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0112-02

婦科惡性腫瘤疾病和糖尿病是威脅女性健康安全的主要疾病，兩種疾病合并發(fā)生，會進一步增加疾病的治療難度，妨礙患者的治療恢復進程，同時給日常生活帶來諸多困擾?；熓侵委煁D科惡性腫瘤疾病的有效手段，可以防止病情的持續(xù)進展與惡化[1]。但在化療期間，化療效果會受到藥物不良反應、負面情緒以及合并癥的影響。在婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者接受化療期間，還應該給予其綜合、全面的護理干預，加強合并癥的治療，維持機體血糖水平正常和代謝平衡。同時進行生活調(diào)理，改變患者的生活習慣。另外還需要關注其情緒狀態(tài)，做好心理疏導工作，改善患者的身心狀態(tài)，減少化療期間的各類干擾因素，進而提高婦科惡性腫瘤合并糖尿病的治療效果[2]。該研究探討了2017年5月—2019年4月收治的56例婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的，護理方法及效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該組研究對象為該院收治的56例婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各28例）。觀察組中，年齡范圍為29～79歲，平均年齡（56.37±5.14）歲。對照組中，年齡范圍為31～78歲，平均年齡（55.21±4.92）歲。兩組患者的基本資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組中，患者接受常規(guī)護理，護理人員需要做好化療用藥和降糖用藥的指導工作，密切監(jiān)測患者的血糖及各項體征指標的變化。觀察化療不良反應的發(fā)生情況，對癥進行治療。

觀察組中，患者接受綜合護理干預，具體措施如下。

①健康教育：護理人員需要結合患者的實際病情，進行婦科惡性腫瘤、糖尿病以及化療相關知識的講解，說明惡性腫瘤疾病與糖尿病之間的相互影響，強調(diào)血糖控制在化療中的重要性。護理人員應該根據(jù)患者對于自身疾病和化療的認知情況，明確宣教工作的側重點。在講解疾病知識和治療方法的同時，需要積極詢問患者的感受，并為其解答疑難問題。根據(jù)護理人員的講解與指導，患者能夠全面了解化療不良反應的發(fā)生原因和影響因素，并認識到自我情緒調(diào)節(jié)、合理膳食、規(guī)律作息對于控制血糖穩(wěn)定和提高化療效果的積極影響。經(jīng)過健康教育后，患者能夠自覺、主動的配合化療及相關護理工作。

②心理護理：為了讓患者保持平和、穩(wěn)定的情緒，需要關注其情緒變化，有針對性的進行心理護理。增進護患之間的溝通，彼此之間能夠積極交流，便于健康教育和治療指導工作的開展，同時可以了解患者的感受和需求，給予其相應的幫助，解答患者感到擔憂和困惑的問題。與此同時，營造舒適的治療和休息環(huán)境，使患者放松下來。在護理人員的指導下，患者進行放松訓練。

③飲食管理：在飲食管理中，需要充分考慮到血糖控制的需要，選擇合適的食物。評估患者的營養(yǎng)狀態(tài)，科學進行營養(yǎng)搭配。加強熱量的控制，堅持低糖、低脂、低鹽的進食原則，既要維持營養(yǎng)和能量正常供給，同時還要控制血糖水平的穩(wěn)定。通過多樣化飲食，保持營養(yǎng)均衡。在化療后，對于發(fā)生食欲不振、厭食的患者，建議選用健脾胃的食物，如山楂、蘿卜、魚類、核桃等，有助于促進消化，避免產(chǎn)生胃腸道不適癥狀。另外，在選擇食物的過程中，需要征求患者的意見，盡量選擇符合患者口味的食物。一般選擇蒸、煮、燉等烹飪方式，是飲食更為清淡，避免油膩。

1.3? 統(tǒng)計方法

以SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度（92.86%）高于對照組（71.43%）（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的不良反應發(fā)生情況

對照組中發(fā)生靜脈炎、口腔炎以及胃腸道不適等不良反應的患者比例（7.14%）低于對照組（32.14%）（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者的血糖控制效果及生活質(zhì)量

觀察組患者的血糖控制效果和生活質(zhì)量改善效果均優(yōu)于對照組，F(xiàn)BG、2 hPG、SF-36評分對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

在婦科惡性腫瘤的臨床治療中，一般采用化療方法，能夠在化療藥物的作用下，抑制腫瘤組織的生長，進而防止病情的持續(xù)進展[3]。但是在婦科惡性腫瘤患者的化療期間，不良反應的發(fā)生，會對化療效果形成干擾，同時也會增加患者的身心不適。在化療期間的護理工作中，應著重加強對不良反應的預防，防控各類干擾化療效果的風險因素，積極加以防控。在婦科惡性腫瘤患者接受化療的過程中，合并癥的發(fā)生，會對化療效果的產(chǎn)生一定的影響[4]。糖尿病是婦科惡性腫瘤患者的常見合并癥，由于患者存在血糖水平偏高、機體代謝紊亂的情況，會妨礙化療工作的順利進行。在婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者接受化療的過程中，需要加強對血糖的控制。為了控制血糖水平的穩(wěn)定，在藥物降糖的基礎上，還需要考慮到情緒變化、環(huán)境以及生活習慣等因素對于血糖變化的影響，進而實施針對性的護理干預[5]。

健康教育的開展，能夠圍繞著婦科惡性腫瘤、糖尿病以及化療等相關內(nèi)容，對患者進行指導，用于改善患者的遵醫(yī)行為，能夠自覺、主動的配合治療。根據(jù)患者的情緒和精神狀態(tài)，實施心理護理，減少負面情緒的產(chǎn)生?；颊咴诨熎陂g，能夠保持輕松、平和的心態(tài)，有助于控制血糖的穩(wěn)定，同時有助于化療不良反應的預防。在此基礎上，加強飲食管理。根據(jù)患者的營養(yǎng)需求，科學、合理的進行膳食搭配。在保障營養(yǎng)、熱量充足供給的同時，控制血糖的穩(wěn)定，并能夠促進消化、增強食欲，進而改善患者的生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，在婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療期間，關注患者的身心健康狀態(tài)及日常生活，考慮到不良反應的發(fā)生原因和影響因素，實施綜合、全面的護理干預，進而有效提高疾病的控制效果，改善患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻]

[1]? 宿陽.婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者90例化療期的臨床護理方法研究[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：109-110.

[2]? 劉佳.婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的中西醫(yī)結合護理分析[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：139-140.

[3]? 李朝芳.胰島素泵在婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療期間的應用[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（12）：1516-1517.

[4]? 曹威.心理干預對婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者圍化學治療期的影響[J].實用醫(yī)技雜志，2016，23（10）：1148-1149.

[5]? 馬文杰.婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的中西醫(yī)結合護理觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（4）：587-589.

[6]? 王雷.惡性腫瘤合并糖尿病患者在化療期間的護理干預[J].今日健康，2016，15（8）：35.

（收稿日期：2019-12-06）