PDCA循環(huán)法在婦科優(yōu)質護理中的應用分析

蔡梅　王建拉

[摘要] 目的 探討PDCA循環(huán)法在婦科優(yōu)質護理中的應用。方法 選擇2018年2月—2019年5月收治入院的婦科患者100例，隨機分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組接受婦科優(yōu)質護理，觀察組在對照組的基礎之上接受PDCA循環(huán)法護理，比較兩組患者接受護理前后的生活自理能力評分表和接受護理后的臥床時間、住院時間評分情況。結果 兩組患者在接受護理前的生活自理能力評分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組在接受PDCA循環(huán)法護理后的生活自理能力評分高于對照組（P<0.05），觀察組的臥床時間和住院時間也短于對照組（P<0.05）。結論 PDCA循環(huán)法在婦科優(yōu)質護理中能起到提高患者生活自理能力、減少患者的住院時間和臥床時間的作用，有助于促進患者的身心康復，值得在臨床護理工作中推廣應用。

[關鍵詞] PDCA循環(huán)法;婦科;優(yōu)質護理;生活自理能力評分表

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（c）-0065-03

[Abstract] Objective To explore the application of PDCA circulation method in high-quality gynecological nursing. Methods A total of 100 gynecological patients admitted from February 2018 to May 2019 were randomly divided into control and observation groups， with 50 cases in each group. The control group received high-quality gynecological care， and the observation group received PDCA cycle nursing on the basis of the control group. The two groups of patients were compared with the scores of self-care ability before and after receiving care， and the bedtime and hospitalization scores after receiving care. Results The scores of self-care ability before receiving care in the two groups of patients were not statistically significant（P>0.05）. The scores of self-care ability after observation in the observation group after receiving PDCA cycle method were higher than those in the control group （P<0.05）. The bed time and hospital stay of the group were also shorter than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle method can play a role in improving the self-care ability of patients， reducing the length of hospitalization and bedtime of patients in high-quality gynecological care， and it is helpful to promote the physical and mental recovery of patients. It is worth promoting in clinical nursing work.

[Key words] PDCA cycle method; Gynecology; Quality nursing; Life self-care ability score scale

PDCA循環(huán)法是由美國質量管理專家哈特博士首先提出，應用在項目活動中進行優(yōu)化項目管理的一種管理方法，P（Plan）是根據目標制定計劃，D（Do）是實施計劃，C（Check）是檢查計劃實施成果，A（Action）是處理實施成果并吸取經驗教訓，待提出新的目標再進行下一個循環(huán)[1]。婦科患者因為病情復雜，對于護理的需求方式也多種多樣，如果將PDCA的管理方式應用于婦科護理工作當中，以促進患者身心康復為目的，圍繞這一目的發(fā)現問題、解決問題、總結經驗推廣應用，應能達到提高護理工作效果的作用。因此，該文2018年2月—2019年5月間以該院收治的100例婦科患者為研究對象，探討PDCA循環(huán)法在婦科優(yōu)質護理中的應用分析?，F報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇收治入院的婦科患者100例，隨機分為對照和組觀察組。觀察組50例，年齡21～52歲，平均年齡（34.21±3.54）歲，其中先兆流產18例，稽留流產12例，子宮肌瘤9例，卵巢囊腫7例，宮外孕4例;對照組50例，年齡23～55歲，平均年齡（36.71±3.60）歲，其中先兆流產16例、稽留流產17例、子宮肌瘤5例、卵巢囊腫8例、宮外孕4例。兩組患者在接受護理前的基礎資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行護理應用研究分析。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①符合相關婦科疾病臨床診斷并需要入院治療[2];②年齡18周歲以上;③患者及家屬了解該研究并自愿參與。

排除標準：①住院時間短于1個月的患者;②合并其他免疫系統(tǒng)、精神系統(tǒng)、傳染性疾病等。

1.3? 方法

對照組：接受婦科常規(guī)優(yōu)質護理。①入院宣講;②心理護理;③用藥、檢查指導;④體征、病情等監(jiān)測;⑤飲食指導;⑥運動指導等。

觀察組：在對照組的基礎之上接受PDCA循環(huán)法巡護理：①建立護理小組。根據患者的病情分為不同的護理小組，制定針對性的護理計劃商討實施方案，如術后患者的護理方案、非術后患者的護理方案、急癥患者的護理方案、非急癥患者的護理方案等，方案中包括不同傾向的心理護理、飲食護理、運動指導、體征監(jiān)測等。②按照計劃執(zhí)行護理方案，與患者及家屬充分溝通，了解護理需求是否能被滿足，滿意程度如何，是否還有護理需求未能得到滿足等情況[3]。③對比護理計劃的目的檢查方案執(zhí)行成果。④根據執(zhí)行過程中和成果的反饋，通過小組討論、專家會晤、資料查詢等方法對反饋情況進行分析，將反饋程度好的護理措施應用推廣，將反饋程度不理想的護理措施復盤修整，對新提出的護理需求制定新方案等。

1.4? 觀察指標

①兩組患者接受護理前后的生活自理能力評分比較。兩組患者在接受護理前后參與生活自理能力評分表測試，比較兩組患者的評分情況，評分越高護理效果越好。

②兩組患者接受護理后的臥床時間、住院時間比較。記錄比較兩組患者在接受護理后的臥床時間和住院時間，時間越短護理效果越好。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者接受護理前后的生活自理能力評分比較

兩組患者在接受護理前的生活自理能力評分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組在接受PDCA循環(huán)法護理后的生活自理能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者接受護理后的臥床時間、住院時間比較

觀察組患者在接受護理后的臥床時間、住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

PDCA循環(huán)法應用在婦科優(yōu)質護理的工作中，具有促進護理工作深遠發(fā)展的重大意義，它能夠更加規(guī)范化的、標準化地使護理人員跳出既定的護理思維模式，從按照規(guī)定執(zhí)行到動腦思考，從不出錯就行到如何做到更好，能夠推進護理人員切實地根據患者的需求，結合實際的護理措施和最新的醫(yī)療或護理知識，通過思考提出目的、討論制定方案、實施予以檢驗、總結得出經驗這一過程，最終不僅促進患者的身心恢復，提高護理工作的質量和滿意度，還能提升護理人員自身的知識內涵及工作能力，最終促進護理工作的深遠發(fā)展[4-5]。在該研究中，兩組患者在接受護理前的生活自理能力評分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組在接受PDCA循環(huán)法護理后的生活自理能力評分高于對照組（P<0.05），說明PDCA循環(huán)法應用在婦科優(yōu)質護理工作中能夠有效提高患者的生活自理能力[6]。所以在婦科護理中，如何幫助患者恢復、提高生活自理能力也是需要特別注意的方面，對患者的生活自理能力產生影響的原因會因為病情不同和患者的體質不同等因素而不同，PDCA循環(huán)法能夠促進護理人員根據患者的實際情況進行分析和判斷，將這些原因納入到護理方案的制定中，擬出護理措施，在護理工作中采取實際行動。且對生活自理能力的護理需要有目的、有步驟地循序漸進的實施，PDCA循環(huán)法能夠避免因為不同護理人員的專業(yè)能力、主觀想法等差異而導致的護理工作不統(tǒng)一，無法取得良好效果的問題[7]。所以在采用PDCA循環(huán)法的優(yōu)質護理中，通過護理方案的制定與執(zhí)行，能夠做到更有針對性的、目的性的、計劃性的恢復和提高患者的生活自理能力[8-9]。在該研究中，觀察組患者在接受護理后的臥床時間、住院時間均短于對照組（P<0.05），說明PDCA循環(huán)法應用在優(yōu)質護理工作中能夠有效促進患者的身體恢復，縮短患者的臥床時間和住院時間。通過恢復和提高患者生活自理能力的良好成效，能夠有效增加患者及家屬配合治療和護理的依從度，以積極樂觀的心態(tài)和情緒配合治療和護理，更有助于患者身體機能的恢復[10]。尤其PDCA中護理方案的制定，能使護理人員做到有依有據，有效避免出現護理人員對患者病情觀察不足、應急能力差、護理操作失誤或者與患者及家屬溝通不足造成的誤解糾紛等情況，即保證了護理工作的進程和質量，又保證了患者護理需求的滿足，還能提高護理人員的工作能力。所以觀察組患者的臥床時間、住院時間都短于對照組。

綜上所述，PDCA循環(huán)法在婦科優(yōu)質護理中能起到提高患者生活自理能力的評分、減少患者的住院時間和臥床時間的作用，有助于促進患者的身心康復，值得在臨床護理工作中推廣應用。

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（收稿日期：2019-11-16）