健康體檢人群幽門螺旋桿菌陽性率分析及健康教育

代詠梅，呂曉輝

（佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528500）

幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，Hp）是革蘭氏陰性細(xì)菌，主要生存于人體的胃部和十二指腸各細(xì)胞組織內(nèi)，同時(shí)也是人體內(nèi)最為常見的微生物，有較為嚴(yán)重的傳染性[1-2]。近年來，健康人群幽門螺旋桿菌感染受到了廣泛關(guān)注，本次研究將在我院體檢的15730例健康受檢者作為主要對象，匯總分析健康體檢人群幽門螺旋桿菌陽性率，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是2018年1月～2018年12月在我院接受健康體檢的15730例體檢者，其中男性8250例，女性7480例；年齡最大者78歲，最小者28歲，平均年齡為（48.63±2.56）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）在參與此次健康體檢之前，未接受過侵入性或非侵入性的幽門螺旋桿菌檢測；（2）參與此次健康體檢的所有受檢者均未使用抗生素類藥物；（3）所有受檢者均為自愿參與此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：（1）處于疾病急性發(fā)作期；（2）正在接受用藥治療；（3）有臟器手術(shù)、移植手術(shù)操作史。

1.2 研究方法

所有健康體檢人群均接受幽門螺桿菌檢測系統(tǒng)進(jìn)行檢查，受檢者空腹口服1粒14C-尿素膠囊，服用25分鐘后通過導(dǎo)管向裝有二氧化碳吸收劑的瓶內(nèi)吹氣，當(dāng)二氧化碳吸收劑轉(zhuǎn)變?yōu)闊o色時(shí)，則停止吹氣，并向瓶內(nèi)加入稀釋閃爍劑，充分搖勻后，在14C-幽門螺桿菌檢測系統(tǒng)上對14C放射性強(qiáng)度進(jìn)行測定。以14C UBT＞100dpm，表示幽門螺桿菌陽性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)健康體檢人群的幽門螺旋桿菌檢出情況，計(jì)算陽性率。

（2）對不同性別、不同年齡、不同生活習(xí)慣（吸煙、飲酒）健康體檢人群的幽門螺旋桿菌檢出陽性率進(jìn)行計(jì)算，并進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

（3）對幽門螺旋桿菌陽性患者與幽門螺旋桿菌陰性患者的空腹血糖、總膽固醇水平進(jìn)行測定，并對測定結(jié)果進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析處理數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)指標(biāo)表示為例數(shù)/百分率，檢驗(yàn)方法為卡方；計(jì)量指標(biāo)表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，檢驗(yàn)方法為t。若統(tǒng)計(jì)值P小于0.05，表示存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 健康體檢人群幽門螺旋桿菌的感染情況分析

15730例體檢者中，發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染共7012例，幽門螺旋桿菌陽性率為44.58%。

2.2 不同性別體檢者的幽門螺旋桿菌的感染情況對比

男性的幽門螺旋桿菌陽性率高于女性，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 不同性別體檢者的幽門螺旋桿菌的感染情況對比

2.3 不同年齡體檢者的幽門螺旋桿菌的感染情況對比

隨著年齡的增長，體檢者發(fā)生幽門螺旋桿菌感染的比例越高，有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 不同年齡體檢者的幽門螺旋桿菌的感染情況對比

2.4 不同生活習(xí)慣體檢者的幽門螺旋桿菌的感染情況對比

有飲酒和吸煙習(xí)慣的受檢者，發(fā)生幽門螺旋桿菌感染的比例高于無飲酒及吸煙習(xí)慣者，有顯著差異（P＜0.05），見表3。

表3 不同生活習(xí)慣體檢者的幽門螺旋桿菌的感染情況對比（n，%）

2.5 幽門螺旋桿菌陽性者與陰性者的空腹血糖、總膽固醇對比

健康體檢人群幽門螺旋桿菌陽性者的空腹血糖、總膽固醇均高于陰性者，差異顯著，見表4。

表4 幽門螺旋桿菌陽性者與陰性者的空腹血糖、總膽固醇對比（±s）

表4 幽門螺旋桿菌陽性者與陰性者的空腹血糖、總膽固醇對比（±s）

組別 空腹血糖（mmol/L） 總膽固醇（mmol/L）陽性組（n=7012） 4.92±0.23 3.35±0.18陰性組（n=8718） 4.02±0.21 2.92±0.17 t 256.026 153.591 P 0.000 0.000

3 討 論

本研究顯示，納入的15730例健康體檢者中共發(fā)現(xiàn)7012例幽門螺旋桿菌感染者，陽性率為44.58%。通過分析不同性別、不同年齡以及不同生活習(xí)慣的幽門螺旋桿菌感染情況，發(fā)現(xiàn)男性的幽門螺旋桿菌陽性率高于女性，而年齡越大發(fā)生幽門螺旋桿菌感染的比例越高，有飲酒和吸煙習(xí)慣的受檢者發(fā)生幽門螺旋桿菌感染的比例高于無飲酒及吸煙習(xí)慣者。并且，健康體檢人群幽門螺旋桿菌陽性者的空腹血糖、總膽固醇均高于陰性者。從研究結(jié)果中可以看出，可將幽門螺旋桿菌檢測作為健康體檢人群檢查的常規(guī)內(nèi)容，以及時(shí)防治胃部疾病的發(fā)生。

對于幽門螺旋桿菌陽性者，對其實(shí)施系統(tǒng)、整體、有針對性的健康教育，可以根除和防止幽門螺旋桿菌的傳播。中老年人發(fā)生幽門螺旋桿菌感染的比例更高，因此，在健康宣教時(shí)需要側(cè)重于對中老年人的健康宣教和指導(dǎo)。健康宣教方式要多種多樣，并且需要綜合患者的理解能力、文化水平和疾病嚴(yán)重程度，可采用發(fā)放健康知識(shí)宣傳手冊、定期舉辦相關(guān)知識(shí)講座等方式，在社會(huì)上對健康人群進(jìn)行幽門螺旋桿菌相關(guān)知識(shí)的普及和宣傳工作[5-6]。此外，要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，戒煙酒，保持身心健康，保持飲食的合理性和科學(xué)性，注意口腔衛(wèi)生，要定期接受健康檢查，做到早期預(yù)防和治療，以降低幽門螺旋桿菌所致疾病的發(fā)生。