沙坪壩區(qū)中小學(xué)直飲水衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查

姚婧 陳鋒

[摘要] 目的 了解轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)直飲水衛(wèi)生管理現(xiàn)狀及水質(zhì)衛(wèi)生現(xiàn)狀。方法 對(duì)使用直飲水的47所學(xué)校調(diào)查直飲水設(shè)備使用和衛(wèi)生管理情況并檢測(cè)出水水質(zhì)，結(jié)合2017—2018年中小學(xué)直飲水檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析、比較。結(jié)果 沙坪壩區(qū)直飲水總體合格率高于重慶市其他區(qū)縣，不合格項(xiàng)目為細(xì)菌總數(shù);在濾芯定期更換并有記錄、具有出水水質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告、設(shè)備周圍10 m內(nèi)無污染源3個(gè)指標(biāo)方面，沙坪壩區(qū)高于重慶市其他區(qū)縣;安裝水表后的水質(zhì)檢測(cè)合格率高于安裝水表前。結(jié)論 學(xué)校直飲水衛(wèi)生管理有待加強(qiáng)，細(xì)菌總數(shù)指標(biāo)未完全達(dá)標(biāo)，應(yīng)當(dāng)引起教育部門及衛(wèi)生監(jiān)督部門重視;學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)直飲水衛(wèi)生管理及水質(zhì)檢測(cè)工作;衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督管理。

[關(guān)鍵詞] 學(xué)校;直飲水;衛(wèi)生管理;水質(zhì)檢測(cè);飲用水安全

[中圖分類號(hào)] R123.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）03（b）-0177-03

[Abstract] Objective To understand the status of drinking water sanitation management and water quality sanitation in primary and middle schools in the jurisdiction. Methods 47 schools that used direct drinking water surveyed the use of direct drinking water equipment and sanitary management and detected the water quality. The results were analyzed and compared with the results of direct drinking water in primary and secondary schools from 2017 to 2018. Results The overall qualified rate of direct drinking water in Shapingba District was higher than that in other districts and counties of Chongqing City. The number of unqualified items was the total number of bacteria. In terms of the three elements of regular replacement of the filter element， records， inspection report of effluent water quality， and no pollution source within 10m around the equipment， higher than other districts and counties in Chongqing City; the qualified rate of water quality testing after the installation of water meters was higher than before the installation of water meters. Conclusion The sanitation management of drinking water in schools needs to be strengthened. The total bacteria index has not fully reached the standard， which should be taken seriously by the education department and the health supervision department.

[Key words] School; Drinking water directly; Health management; Water quality inspection; Drinkiny water safety

學(xué)校飲用水的衛(wèi)生安全是學(xué)校衛(wèi)生工作的重要組成部分，直接關(guān)系到青少年的生命安全及健康成長，關(guān)系到教學(xué)秩序和社會(huì)的穩(wěn)定。隨著直飲水機(jī)在國內(nèi)的迅速發(fā)展，越來越多的直飲水機(jī)進(jìn)入學(xué)校，其水質(zhì)安全已成為家長乃至全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題。為了解沙坪壩區(qū)中小學(xué)直飲水設(shè)備的衛(wèi)生管理狀況及直飲水水質(zhì)衛(wèi)生狀況，該中心于2019年對(duì)47所中小學(xué)開展了直飲水設(shè)備使用、衛(wèi)生管理情況調(diào)查及水質(zhì)檢測(cè)，結(jié)合2017—2018年中小學(xué)直飲水檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析、比較。

1 ?對(duì)象與方法

1.1 ?研究對(duì)象

2019年對(duì)使用直飲水的47所學(xué)校調(diào)查直飲水設(shè)備使用和衛(wèi)生管理情況并檢測(cè)出水水質(zhì)。2017—2018年對(duì)區(qū)衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法支隊(duì)和區(qū)教委提供的轄區(qū)內(nèi)使用直飲水的學(xué)校進(jìn)行抽樣檢測(cè)，2017—2018年分別監(jiān)測(cè)31、18所學(xué)校，分別檢測(cè)樣品32、19份。

1.2 ?方法

以現(xiàn)場調(diào)查表方式，調(diào)查學(xué)校直飲水設(shè)備使用和衛(wèi)生管理情況。以現(xiàn)場采樣的方式，對(duì)所調(diào)查的學(xué)校抽取一臺(tái)直飲水設(shè)備檢測(cè)出水水質(zhì)。結(jié)合2017—2018年中小學(xué)直飲水檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析、比較。

1.3 ?水質(zhì)檢驗(yàn)項(xiàng)目與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于反滲透水處理裝置，按照《生活飲用水水質(zhì)處理器衛(wèi)生安全與功能評(píng)價(jià)1規(guī)范—反滲透處理裝置》進(jìn)行評(píng)價(jià)，檢測(cè)指標(biāo)為14項(xiàng)：色度、渾濁度、臭和味、肉眼可見物、pH值、鉛、砷、揮發(fā)酚類、耗氧量、三氯甲烷、四氯化碳、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群、糞大腸菌群。

對(duì)于其他類型的水質(zhì)處理器，按照《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 包裝飲用水》（GB 19298-2014）進(jìn)行評(píng)價(jià)，檢測(cè)指標(biāo)為15項(xiàng)：色度、渾濁度、滋味、氣味、狀態(tài)、余氯、四氯化碳、三氯甲烷、耗氧量、陰離子合成洗滌劑、鉛、鎘、砷、銅綠假單胞菌、大腸菌群。

被檢測(cè)樣品只要有一樣指標(biāo)超過標(biāo)準(zhǔn)則判斷為不合格樣品。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以頻數(shù)與百分比（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?學(xué)校直飲水設(shè)備安裝使用情況

全區(qū)所有中小學(xué)（91所）均安裝了直飲水設(shè)備并使用直飲水。使用市政供水作為直飲水原水的有88所學(xué)校，占96.7%，其余3所學(xué)校使用農(nóng)村集中式供水作為原水。

2.2 ?學(xué)校直飲水衛(wèi)生管理情況

抽取的47所學(xué)?，F(xiàn)場調(diào)查結(jié)果顯示，所有學(xué)校直飲水使用時(shí)間均超過2年，87.2%的學(xué)校建立了衛(wèi)生管理制度，97.9%的學(xué)校有專職或兼職衛(wèi)生管理人員，96.0%的學(xué)校具有出水水質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告，93.6%的學(xué)校直飲水設(shè)備周圍10 m內(nèi)無污染源（廁所、垃圾桶、粉塵等）。在直飲水設(shè)備維護(hù)管理方面，全區(qū)所有學(xué)校與同一設(shè)備維護(hù)商簽訂維護(hù)合同，由設(shè)備維護(hù)商進(jìn)行定期統(tǒng)一維護(hù)，維護(hù)內(nèi)容包括對(duì)直飲水設(shè)備清洗、消毒、濾芯更換并進(jìn)行記錄，維護(hù)時(shí)間為每個(gè)新學(xué)期開學(xué)前。同時(shí)還要根據(jù)用水量來確定是否更換濾芯，由于全區(qū)所有學(xué)校于2018年4月對(duì)直飲水設(shè)備安裝了水表，水表的作用為指示用水量并控制設(shè)備出水，當(dāng)直飲水使用量達(dá)到20 m3時(shí)，直飲水設(shè)備停止出水，提示需更換濾芯。

2.3 ?與重慶市其他區(qū)縣學(xué)校直飲水衛(wèi)生管理相關(guān)指標(biāo)比較

為明確沙坪壩區(qū)與重慶市其他區(qū)縣在學(xué)校衛(wèi)生管理方面是否存在差異，結(jié)合《重慶市207所學(xué)校直飲水衛(wèi)生狀況調(diào)查》相關(guān)數(shù)據(jù)[1]，分析直飲水衛(wèi)生管理相關(guān)指標(biāo)。在濾芯定期更換并有記錄、具有出水水質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告、設(shè)備周圍10 m內(nèi)無污染源3個(gè)指標(biāo)方面，沙坪壩區(qū)高于重慶市其他區(qū)縣。見表1。

2.4 ?水質(zhì)檢測(cè)情況

2017—2019年共檢測(cè)樣品98件，合格91件，總體合格率為92.9%，不合格指標(biāo)均為細(xì)菌總數(shù)。見表2。

2.5 ?安裝水表前后水質(zhì)合格率比較

全區(qū)所有直飲水設(shè)備于2018年4月安裝了水表，安裝水表前、安裝水表后的水質(zhì)合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.240，P=0.007）。見表3。

2.6 ?與重慶市其他區(qū)縣學(xué)校直飲水總體合格率比較

為明確沙坪壩區(qū)與重慶市其他區(qū)縣在直飲水各檢測(cè)指標(biāo)合格率是否存在差異，結(jié)合《重慶市207所學(xué)校直飲水衛(wèi)生狀況調(diào)查》相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行合格率的比較。沙坪壩區(qū)直飲水檢測(cè)總體合格率（92.9%）高于重慶市其他區(qū)縣，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.726，P=0.005）。

3 ?討論

3.1 ?調(diào)查結(jié)果表明

沙坪壩區(qū)87.2%的學(xué)校建立了衛(wèi)生管理制度，97.9%的學(xué)校有專職或兼職衛(wèi)生管理人員。學(xué)校是否建立衛(wèi)生管理制度、是否配備衛(wèi)生管理人員從一定程度上反映了學(xué)校直飲水衛(wèi)生管理的水平。因此，沙坪壩區(qū)學(xué)校直飲水衛(wèi)生管理還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

3.2 ?微生物指標(biāo)合格率是評(píng)價(jià)飲用水水質(zhì)優(yōu)劣和安全性具有代表性的指標(biāo)

飲用水處理的一個(gè)主要目的是降低微生物，滅活或去除所有致病菌，達(dá)到可接受的水平[2]。該文調(diào)查中，學(xué)校直飲水細(xì)菌總數(shù)合格率僅有82.9%，而其他指標(biāo)均合格，這表明直飲水不合格的主要指標(biāo)是細(xì)菌總數(shù)。多個(gè)對(duì)學(xué)校直飲水的檢測(cè)結(jié)果顯示，細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)是中小學(xué)校直飲水水質(zhì)不合格的主要原因[3-5]，學(xué)校直飲水容易受到微生物的污染，該文調(diào)查結(jié)果與其一致。雖然直飲水設(shè)備使用簡單，方便快捷，但安裝和使用需要滿足必要的防護(hù)條件和后期維護(hù)管理要求，才能保證直飲水的飲用安全。該文調(diào)查中，6.4%的學(xué)校直飲水設(shè)備周圍10m內(nèi)有污染源（廁所、垃圾桶、粉塵），周圍環(huán)境不符合衛(wèi)生要求，建議將設(shè)備安裝在離污染源較遠(yuǎn)的位置、設(shè)置專門的防護(hù)設(shè)施。另一方面，由于水質(zhì)過濾器的過濾能力是有一定限度的，在水的長期過濾過程中，過濾器的部件會(huì)滋生大量細(xì)菌，過濾效果也會(huì)明顯降低，如果濾膜、濾芯消毒清洗不徹底或不及時(shí)，濾膜和濾芯中帶有的細(xì)菌反而會(huì)污染原水，造成水質(zhì)二次污染，因此，必須按照產(chǎn)品的維護(hù)方法進(jìn)行維護(hù)，如定期清洗、更換濾芯，清洗消毒管道和儲(chǔ)水設(shè)施，才能保證出水質(zhì)量。

3.3 ?隨著直飲水設(shè)備在全區(qū)各學(xué)校的廣泛使用

其水質(zhì)衛(wèi)生得到相關(guān)部門的高度重視，衛(wèi)生管理、水質(zhì)檢測(cè)等工作不斷加強(qiáng)。目前，全區(qū)所有學(xué)校直飲水設(shè)備均由同一維護(hù)商進(jìn)行定期清洗、消毒、濾芯更換等維護(hù)工作，同時(shí)安裝水表以便及時(shí)更換濾芯。從2017—2019年水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果來看，直飲水水質(zhì)合格率逐年提高。

3.4 ?建議學(xué)校在安裝直飲水設(shè)備前

充分了解直飲水設(shè)備產(chǎn)品有無衛(wèi)生許可批件、后期維護(hù)等內(nèi)容，選擇優(yōu)質(zhì)的直飲水設(shè)備，合理進(jìn)行安裝、做好衛(wèi)生防護(hù)，建立有效的直飲水設(shè)備管理制度，設(shè)置專人管理，強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生管理人員衛(wèi)生知識(shí)、法律知識(shí)的培訓(xùn)，提高學(xué)校自身衛(wèi)生管理意識(shí)，與維護(hù)商簽訂維護(hù)合同，并督促其履行職責(zé)，做好直飲水設(shè)備的日常維護(hù)工作，定期將學(xué)校直飲水送相關(guān)部門進(jìn)行檢測(cè)，建議在每學(xué)期開學(xué)前進(jìn)行檢測(cè)。衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校直飲水的監(jiān)督管理，督促學(xué)校加強(qiáng)對(duì)直飲水設(shè)備的日常維護(hù)管理，出現(xiàn)水質(zhì)檢測(cè)不合格的情況時(shí)，督促學(xué)校及時(shí)查明原因、進(jìn)行整改，確保直飲水的質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?明佳，陳嘉明，陳政，等.重慶市207所學(xué)校直飲水衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生管理，2015，31（6）：923-924.

[2] ?明佳，陳嘉明，童晶，等.重慶市736所中小學(xué)直飲水設(shè)備濾芯更換及水衛(wèi)生現(xiàn)狀[J].中國公共衛(wèi)生管理，2018，34（1）：118-120.

[3] ?姜永根，孫中興.上海市松江區(qū)2015年學(xué)校直飲水水質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，29（6）：491-492.

[4] ?王翠，紀(jì)經(jīng)緯.青島市學(xué)校直飲水衛(wèi)生管理現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策研究[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2016，23（3）：283-285.

[5] ?黃培枝，陳劍鋒，黃小金.廈門市部分市屬中小學(xué)直飲水檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國校醫(yī)，2017，31（1）：22-23.

（收稿日期：2019-12-18）