老齡化社會(huì)背景下我國“以老養(yǎng)老”養(yǎng)老模式探索

任婷瑛　胡遠(yuǎn)飛

關(guān)鍵詞 人口老齡化 積極老齡化 以老養(yǎng)老 參與式養(yǎng)老 養(yǎng)老模式

基金項(xiàng)目：文章為2020年度貴州省理論創(chuàng)新課題（聯(lián)合課題）《貴州“以老養(yǎng)老”養(yǎng)老模式創(chuàng)新研究》（編號：GZLCLH- 2020- 156）成果。

作者簡介：任婷瑛，凱里學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，副教授，研究方向：社會(huì)保險(xiǎn)理論與實(shí)務(wù);胡遠(yuǎn)飛，凱里學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，副教授，研究方向：老年人服務(wù)、未成年人保護(hù)等。

中圖分類號：C913.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.05.183

伴隨著人口老齡化程度的不斷加深，我國的養(yǎng)老工作面臨著諸多問題。一方面，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，越來越多的老年人需要國家的經(jīng)濟(jì)支持與護(hù)理服務(wù);另一方面，有限的國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足以支撐現(xiàn)代化養(yǎng)老保障體系的建立完善。此外，作為社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)充的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)由于成本高的原因，并不能成為我國大范圍解決養(yǎng)老問題的主要選擇。綜合上述情況，新的養(yǎng)老方式的開發(fā)和應(yīng)用非常迫切，而“以老養(yǎng)老”養(yǎng)老模式就是一種非常具有發(fā)展?jié)摿Φ男滦宛B(yǎng)老模式。

一、老齡化社會(huì)背景下“以老養(yǎng)老”養(yǎng)老模式的重要性

（一）分擔(dān)家庭養(yǎng)老壓力

在諸多養(yǎng)老方式中，家庭養(yǎng)老是中國最為傳統(tǒng)的一種養(yǎng)老模式，然而隨著人口老齡化的不斷加快，家庭養(yǎng)老面臨巨大問題，一種是城市中普遍存在的4-2-1模式的家庭，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)增大，另一種伴隨農(nóng)村勞動(dòng)力異地就業(yè)范圍的擴(kuò)大導(dǎo)致越來越多的農(nóng)村家庭或者是在經(jīng)濟(jì)支持，或者是在日常照顧，或者是精神慰藉等方面壓力日益加大，甚至有很多家庭在三方面壓力疊加之下不堪重負(fù)。而“以老養(yǎng)老”作為一種充分發(fā)揮老年人價(jià)值的參與式養(yǎng)老，它自身的性質(zhì)決定了它可以從經(jīng)濟(jì)支持、日常照顧、精神慰藉方面為家庭養(yǎng)老提供幫助，在一定程度上分擔(dān)當(dāng)前老齡危機(jī)背景下家庭養(yǎng)老壓力。

（二）減輕社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)

家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化的結(jié)果勢必導(dǎo)致越來越多的養(yǎng)老壓力被推向社會(huì)，然而我國“未富先老”的國情決定著我國社會(huì)養(yǎng)老保障體系依然十分脆弱，與此同時(shí)，我國的人口年齡結(jié)構(gòu)，老年人所占比重與日俱增，甚至有超過年輕勞動(dòng)力的趨勢，我國的社會(huì)養(yǎng)老保障正面臨著巨大危機(jī)。想要解決這一危機(jī)單純依靠國家、政府、社區(qū)等社會(huì)力量顯然不可行，這就需要調(diào)動(dòng)社會(huì)當(dāng)中所有可用力量來共同解決這一問題，作為老年人自身也可成為被調(diào)動(dòng)的力量，尤其隨著國民生活水平及醫(yī)療水平的不斷提高，人口平均預(yù)期壽命及身體素質(zhì)得到極大改善，老年人本身也可成為一種寶貴資源。

（三）彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合性服務(wù)方面比其他養(yǎng)老模式具備更高的專業(yè)性，也是未來社會(huì)養(yǎng)老的首推養(yǎng)老模式，但對于我國當(dāng)前未富先老的現(xiàn)實(shí)而言，國家財(cái)政在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上的補(bǔ)貼及家庭收入水平的有限性注定多數(shù)家庭難以支撐機(jī)構(gòu)養(yǎng)老較高的服務(wù)成本，而“以老養(yǎng)老”模式中老年人對養(yǎng)老事業(yè)的參與勢必會(huì)降低這個(gè)成本，從這方面而言它也能較好地彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足。

（四）促進(jìn)積極老齡化的實(shí)現(xiàn)

積極老齡化把老年人從傳統(tǒng)社會(huì)中“無用”“累贅”“需要照顧”等標(biāo)簽中解脫出來，倡導(dǎo)老年人發(fā)揮余熱為社會(huì)做出貢獻(xiàn)并且取得了一定效果，“余熱未盡獻(xiàn)，老驥不偷閑”的現(xiàn)實(shí)寫照普遍存在，“老年人”為社會(huì)做出了杰出貢獻(xiàn)已不是孤案。例如，中國工程院院士鐘南山80余歲在我國新冠肺炎阻擊戰(zhàn)中力挽狂瀾，獲得諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)的楊振寧先生晚年依然致力于專業(yè)研究，屠呦呦近85歲高齡為中國贏得了2015年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。鑒于此，老年人積極參與“以老養(yǎng)老”養(yǎng)老模式符合老年人的生理與心理需求，可以進(jìn)一步促進(jìn)我國積極老齡化盡早實(shí)現(xiàn)。

二、“以老養(yǎng)老”養(yǎng)老模式實(shí)施與推廣面臨的困境

（一）缺乏制度保障，推廣缺乏政策依據(jù)

“以老養(yǎng)老”養(yǎng)老模式雖然經(jīng)歷了很多專家學(xué)者的理論論證，以及社會(huì)組織和機(jī)構(gòu)的實(shí)踐探索，但是至今仍未形成便于推廣的統(tǒng)一模式，社會(huì)組織和機(jī)構(gòu)的實(shí)踐沒有任何政策依據(jù)，實(shí)施過程中的職責(zé)界定及風(fēng)險(xiǎn)評估缺乏制度保障，致使很多老年人及其家屬對于這種養(yǎng)老模式并不認(rèn)可，自然也就不會(huì)參與到相關(guān)實(shí)踐當(dāng)中，而參與者的缺乏必然會(huì)影響這種養(yǎng)老模式的順利施行。比如，對于“以老養(yǎng)老”養(yǎng)老模式中的“時(shí)間儲(chǔ)蓄”或“服務(wù)置換”，由于缺乏相應(yīng)的法律制度對其進(jìn)行保障，加之這種志愿服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織者并非政府部門，本身不具備制定相關(guān)政策以及進(jìn)行相應(yīng)資源調(diào)度的權(quán)力，這導(dǎo)致這種“以老養(yǎng)老”養(yǎng)老模式并不能充分調(diào)動(dòng)社會(huì)群體的參與熱情。

（二）缺乏專業(yè)人才，服務(wù)水平參差不齊

由于“以老養(yǎng)老”中養(yǎng)老服務(wù)提供者通常是一些老年人，他們所提供的服務(wù)質(zhì)量難以獲得保證。首先，缺乏提供養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)“服務(wù)者”。參與“以老養(yǎng)老”中的服務(wù)者大多不具備專業(yè)知識，加之年齡大，就相關(guān)知識的培訓(xùn)接收能力有限，因此對相應(yīng)的專業(yè)知識和技能掌握不扎實(shí)，服務(wù)不專業(yè)時(shí)有發(fā)生。其次，缺乏專業(yè)化管理人才。在“以老養(yǎng)老”服務(wù)中，管理人員也往往缺乏扎實(shí)的專業(yè)管理知識，致使“服務(wù)者”所提供的服務(wù)信息（服務(wù)時(shí)間、服務(wù)類型等）無法被準(zhǔn)確記錄，而且也無法及時(shí)為有服務(wù)需求的老年人匹配到比較合適的服務(wù)，這致使服務(wù)提供效率較低，志愿者參與熱情不足。