泌尿外科護理中應(yīng)用人性化護患溝通技巧的效果

盧龍華 王瑩勤 王姣蓮

[摘要] 目的 探究泌尿外科護理中應(yīng)用人性化護患溝通技巧的效果。方法 便利選取該院70例泌尿外科患者為研究對象，選取的時間范圍為2018年3月—2019年2月，分為對照組和研究組，每組35例患者，對照組患者技進行常規(guī)的泌尿外科護理，研究組患者進行人性化的護患溝通技巧。觀察兩組患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率和護理前后患者的生活質(zhì)量比較。結(jié)果 研究結(jié)果過顯示，研究組患者的護理滿意度（97.14%）明顯高于對照組（74.28%）（χ2=21.333，P=0.000）;護理后，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（14.28%）明顯低于對照組（51.43%）（χ2=31.280，P=0.000）;護理后，兩組患者的生活質(zhì)量都有所提高，但是研究組患者的生活質(zhì)量明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對泌尿外科患者進行人性化的護患溝通技巧可以幫助提高患者的護理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 泌尿外科護理;人性化護患溝通技巧;護理滿意度;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）03（a）-0154-03

Effect of Applying Humanized Nurse-patient Communication Skills in Urological Nursing

LU Long-hua， WANG Ying-qin， WANG Jiao-lian

Department of Urology， the 174th Hospital of the Chinese People's Liberation Army， Xiamen， Fujian Province， 361000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of applying humane nurse-patient communication skills in urological nursing. Methods A total of 70 urological patients in the hospital were convenient selected as the research object. The time range was from March 2018 to February 2019. They were divided into control group and study group， with 35 patients in each group. The control group adopted surgical nursing， and the study group with humanized nurse-to-patient communication skills. Observe the nursing satisfaction， the incidence of complications and the quality of life of patients before and after nursing in the two groups. Results The results of the study showed that the satisfaction degree of care of the patients in the study group （97.14%） was significantly higher than that of the control group （74.28%） （χ2=21.333，P=0.000）. After nursing， the incidence of complications in the study group patients （14.28% ） Significantly lower than the control group （51.43%） （χ2=31.280，P= 0.000）; after nursing， the quality of life of the two groups of patients have improved， but the quality of life of the patients in the study group is significantly better than that of the control group， and the difference is statistical significance （P<0.05）. Conclusion Humanized patient-patient communication skills for urological patients can help improve patient satisfaction， reduce complications， and improve patients' quality of life.

[Key words] Urological nursing; Humanized patient-patient communication skills; Nursing satisfaction; Complications; Quality of life

泌尿外科疾病在臨床上比較常見，發(fā)病率比較高，感染、飲食、遺傳等因素都是導(dǎo)致患者患病的因素，并且病情反復(fù)，涉及隱私，對患者的身體健康和心理狀態(tài)都會造成比較大的影響，患者容易因為護理人員用語不當(dāng)、護理水平不夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)急躁、焦慮甚至護患糾紛[1]。近年來，由于護理不周導(dǎo)致泌尿外科患者的泌尿系統(tǒng)感染、病情進展的發(fā)生情況越來越多。傳統(tǒng)的泌尿科護理方式缺乏針對性，并且專業(yè)性較差，護理人員在護理的過程當(dāng)中態(tài)度比較差，說話當(dāng)時比較生硬，導(dǎo)致患者在護理的過程當(dāng)中焦慮和抑郁的程度加深，延長病程[2-3]。因此，在泌尿外科的護理當(dāng)中改善護理方式，提高護理技巧至關(guān)重要。人性化的護患溝通技巧可以通過對不同患者進行針對性的護理，幫助改善護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量，幫助減少護患糾紛，提高患者的治療效果以及該院的醫(yī)療水平[4]。該研究便利選取2018年3月—2019年2月的70例患者為研究對象，主要探討泌尿外科護理中應(yīng)用人性化護患溝通技巧的效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

便利選取該院70例泌尿外科患者為研究對象，分為對照組和研究組，每組35例患者，對照組患者技進行常規(guī)的泌尿外科護理，研究組患者進行人性化的護患溝通技巧。對照組患者男性21例，女性14例;年齡21～57歲，平均年齡（34.31±3.79）歲;文化程度：初中及以下13例，高中和大專11例，本科及以上11例。研究組患者男性23例，女性12例;年齡22～56歲，平均年齡（34.25±3.68）歲;文化程度：初中及以下12例，高中和大專13例，本科及以上10例。對兩組患者的性別、年齡和文化程度進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有的患者都為泌尿外科疾病患者;所有患者對研究的方法和目的知情，簽字同意;研究經(jīng)過病理委員會同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者的意識、理解能力和表達能力有障礙;患者患有精神系統(tǒng)疾病;中途退出研究的患者。

1.2? 方法

對照組患者進行常規(guī)的護理，主要包括檢查患者的臨床癥狀，觀察身體指標(biāo)變化，進行健康宣講，在出院時進行出院指導(dǎo)。

研究組患者進行人性化的護患溝通技巧，主要措施如下。

①入院護理：患者在入院后，護理人員和醫(yī)生要對患者進行熱情的接待，詢問患者的癥狀。護理人員帶領(lǐng)患者做好各項檢查，檢查時對各項檢查的目的，以及做檢查的方法對患者進行講解。告知患者的疾病診斷結(jié)果，然后對病情的相關(guān)知識進行講解，告知注意事項以及相關(guān)的治療方式。組織患者住院，為患者提供干凈舒適的病房，保證床單和被罩干凈整潔，使用之前進行消毒處理。保證病房內(nèi)的通風(fēng)狀況良好，溫度和濕度合適。溫馨的住院環(huán)境可以消除患者的不良情緒。護理人員還可以根據(jù)患者的喜好對病房進行裝飾。

②疾病護理：對需要進行手術(shù)的患者要做好術(shù)前護理，采用親切誠懇的態(tài)度對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解患者在手術(shù)之前出現(xiàn)的緊張和焦慮。根據(jù)患者的文化水平、性別、年齡等對患者進行疾病講解、手術(shù)的效果等知識。在進行手術(shù)前要對手術(shù)室和手術(shù)的器械進行消毒和滅菌處理，協(xié)助患者擺放正確的體位，注意不要影響患者的呼吸和血液循環(huán)。在手術(shù)進行的過程當(dāng)中要注意監(jiān)測患者的各項指標(biāo)變化，如果出現(xiàn)異常情況要及時輔助醫(yī)生進行處理，給予患者肢體和語言的安慰，緩解患者的緊張心理。手術(shù)完畢以后，患者各項指標(biāo)恢復(fù)正常以后，將患者送回病房。手術(shù)以后要對患者的身體指標(biāo)進行監(jiān)測，對患者的創(chuàng)口進行嚴(yán)密的觀察，定期進行消毒，如果傷口出血要及時止血、消毒、更換敷料，保證敷料的干燥，避免出現(xiàn)感染。護理人員還要指導(dǎo)患者進行用藥，保證患者正確用藥。護理人員要定期對患者進行翻身、活動肢體等，防止患者出現(xiàn)壓瘡以及血液循環(huán)障礙。

③心理護理：由于泌尿系統(tǒng)疾病涉及患者的隱私，護理人員在和患者進行交流的適合要言語親和、態(tài)度和藹，尊重患者的隱私，維護患者的尊嚴(yán)和人格，注意保護患者的隱私。對于患者焦慮、自卑、抑郁等心理，護理人員要耐心和患者進行交流，對于患者出現(xiàn)言語過激、情緒暴躁的情況，護理人員要理解，給予患者必要的關(guān)心的愛護。用自己專業(yè)的護理方式讓患者感受到自己的專業(yè)性，消除患者的疑慮，建立信任感。護理人員還可以在病房放置綠植，播放輕松的音樂幫助緩解患者的心理壓力，提高治療的依從性。

④飲食指導(dǎo)：泌尿系統(tǒng)疾病患者要食用富含維生素的食物，比如雞蛋、水果、蔬菜、動物內(nèi)臟，飲食要清淡、容易消化，盡量不要食用含鈣和草酸較多的食物，不能夠喝濃茶，多喝水。在患者身體條件允許的情況下還需要指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)幕顒?，幫助提高患者的身體機能和免疫力，加快恢復(fù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

①護理滿意度[5]：對兩組患者的護理滿意度進行比較，滿意（患者對疾病相關(guān)知識了解較多，護理人員的態(tài)度親和真誠，護理技術(shù)水平高，患者臨床癥狀消失）;一般（護理人員的態(tài)度一般，溝通比較順暢，患者疾病了解程度一般，護理水平較好，患者臨床癥狀改善明顯）;不滿意（護理人員的態(tài)度較差，對疾病相關(guān)知識講解不多，護理水平一般，患者臨床癥狀改善不明顯），記錄患者的例數(shù)，計算總滿意度，總滿意=滿意+一般。

②并發(fā)癥發(fā)生率：對患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況進行記錄，并發(fā)癥主要包括感染、尿潴留、出血和壓瘡，計算發(fā)生率。

③生活質(zhì)量評分：對護理前和護理后兩組患者用SF-36量表進行評價，包括社會功能、心理功能、軀體功能和物質(zhì)狀態(tài)4個方面，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開整理分析，χ2檢驗計數(shù)資料，以（%）表示，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗計量資料，檢驗數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理總滿意度

研究組患者的護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 并發(fā)癥發(fā)生率

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 生活質(zhì)量

護理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，兩組患者的生活質(zhì)量評分都有所上升，但是研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

在泌尿外科患者的治療當(dāng)中，護理工作十分重要，傳統(tǒng)的護理方式對患者的護理效果不理想，患者對護理的滿意度低，心理狀況差，對治療的依從性比較低。為了提高對患者的護理效果，加快患者的康復(fù)，在護理工作當(dāng)中采取人性化的護理溝通技巧可以幫助改善患者的心理狀況，滿足患者的社會需求，減少護患糾紛，幫助患者快速康復(fù)，提高醫(yī)療水平和治療效果[6]。

該研究主要探討泌尿外科護理中應(yīng)用人性化護患溝通技巧的效果。研究結(jié)果顯示，研究組患者的護理滿意度（97.14%）明顯高于對照組（74.28%），這與雷敏[7]的研究得出應(yīng)用人性化護患溝通技巧的護理滿意度（98.33%）差異不大，說明人性化護患溝通技巧可以幫助提高患者的護理滿意度，原因可能是人性化護患溝通技巧的的護理人員采用人性化的溝通態(tài)度，了解患者的需求，尊重患者的隱私和尊嚴(yán)，提高患者的自我效能感。同時，人性化護患溝通技巧還根據(jù)患者的文化水平、性別、年齡等進行護理溝通，明白易懂，患者的治療依從性提高，治療的效果提高。護理人員具有較高的專業(yè)性，可以讓患者信賴護理人員，支持護理人員的工作，將被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理，從而幫助提高護理總滿意度[8-9]。研究結(jié)果顯示，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（14.28%）明顯低于對照組（51.43%），這與李春鳳[10]的研究得出應(yīng)用人性化護患溝通技巧的并發(fā)癥發(fā)生率（9.43%）差異不大，說明人性化護患溝通技巧可以減少患者的并發(fā)癥，原因可能是在手術(shù)以后，護理人員對患者的傷口狀況進行觀察，減少出血和感染;定期幫助患者翻身，減少壓瘡，進行肢體活動和囑咐患者多喝水，改善患者尿潴留，從而減少并發(fā)癥[11]。研究結(jié)果還顯示，護理后，研究組患者的生活質(zhì)量明顯提高，說明人性化護患溝通技巧可以提高患者的生活質(zhì)量，原因可能是護理人員通過改善患者的心理狀態(tài)、嚴(yán)格進行疾病護理，提高了患者的心理狀況和治療效果，幫助提高了患者的生活質(zhì)量[12]。

綜上所述，人性化的護患溝通技巧在泌尿外科患者當(dāng)中的應(yīng)用效果較好，可以提高患者對護理的滿意度，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，具有很高的利用價值。

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（收稿日期：2019-12-09）