優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科臨床護理中的應用效果分析

梁秉偉

[摘要] 目的 分析和研究優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科臨床護理中的應用效果，并對其進行評價。方法 該次研究方便選擇在2017年3月—2019年3月期間來該院進行分娩的產(chǎn)婦97例，將其根據(jù)分娩的時間順序進行分組，分為探索組和比對組。探索組有49例產(chǎn)婦，在分娩期間接受優(yōu)質(zhì)護理，比對組有48例產(chǎn)婦，在分娩期間接受常規(guī)護理，比對兩組產(chǎn)婦護理前后的抑郁、焦慮心理狀態(tài)評分、護理滿意度、不良護理事件發(fā)生率、出血量以及終止妊娠時間。 結(jié)果 護理前，探索組焦慮評分（48.53±11.54）分、抑郁評分（46.53±11.49）分和比對組（48.35±11.27）分、（46.57±10.52）分之間的差異無統(tǒng)計學意義（t=0.077，P=0.938;t=0.017，P=0.985）;護理后，探索組產(chǎn)婦的抑郁（32.48±8.81）分、焦慮評分（33.22±9.87）分明顯低于比對組產(chǎn)婦（40.25±9.31）分、（39.56±8.74）分（t=3.972，P=0.000，t=3.607，P=0.000）;探索組產(chǎn)婦的護理滿意評分（94.34±3.75）分明顯高于比對組（88.93±5.62）分（t=5.587，P=0.000）;探索組產(chǎn)婦的不良護理事件發(fā)生率（2.04%）明顯低于比對組（12.50%）（χ2=3.961，P=0.046）;探索組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量（185.63±52.19）mL、終止妊娠時間（36.15±1.34）周明顯優(yōu)于比對組（209.24±50.16）mL、（33.19±1.27）周。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科臨床護理中的應用效果較為理想，能有效改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，減少了不良護理事件發(fā)生率，并有利于改善產(chǎn)婦的出血量和終止妊娠時間，產(chǎn)婦的護理滿意度較高。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科;優(yōu)質(zhì)護理;臨床護理;應用效果;護理滿意度

[中圖分類號] R5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）03（a）-0145-03

Analysis of Application Effect of Quality Nursing in Clinical Nursing of Obstetrics and Gynecology

LIANG Bing-wei

Daqing Oilfield General Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163001 China

[Abstract] Objective To analyze and study the effect of high-quality nursing in clinical nursing of obstetrics and gynecology， and evaluate it. Methods In this study， 97 pregnant women who came to the hospital for childbirth between March 2017 and March 2019 were convenient selected. They were grouped according to the time sequence of childbirth and divided into exploration group and comparison group. In the exploration group， there were 49 women who received high-quality care during childbirth. In the comparison group， there were 48 women who received conventional care during childbirth. The depression， anxiety mental state scores， nursing satisfaction， and poor care were compared between the two groups. Incident rate， bleeding volume， and time to termination of pregnancy were compared. Results Before nursing， the difference between the anxiety score （48.53±11.54）points， depression score （46.53±11.49）points and comparison group （48.35±11.27）points and （46.57±10.52）points in the exploration group was not statistically significant（t=0.077， P=0.938，t=0.017， P=0.985）; after nursing， the depression（32.48±8.81）points and anxiety score （33.22±9.87）points of the women in the exploration group were significantly lower than those in the comparison group （40.25±9.31）points，（39.56±8.74）points（t=3.972， P=0.000; t=3.607， P=0.000）; the nursing satisfaction score of women in the exploration group（94.34±3.75）points was significantly higher than that in the comparison group （ 88.93±5.62） points（t=5.587， P=0.000）; the incidence of adverse nursing events （2.04%） in the exploration group was significantly lower than that in the comparison group （12.50%） （χ2= 3.961， P=0.046）; the postpartum hemorrhage （185.63±52.19）mL and the termination of pregnancy （36.15±1.34）weeks were significantly better than those in the comparison group （209.24±50.16）mL and （33.19±1.27）weeks. Conclusion The application of high-quality nursing in the clinical nursing of obstetrics and gynecology is ideal， it can effectively improve the psychological state of the maternal， reduce the incidence of adverse nursing events， and help to improve the amount of bleeding and termination of pregnancy， and the satisfaction of nursing is higher.

[Key words] Obstetrics and gynecology; Quality nursing; Clinical nursing; Application effect; Nursing satisfaction

婦產(chǎn)科護理工作會涉及到比較多的內(nèi)容，工作也較為復雜和繁瑣，在護理中，常常因為許多因素的共同作用，導致護患糾紛頻繁發(fā)生，這直接影響到了婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量，也對醫(yī)院的聲譽具有比較大的影響。所以護理人員在護理的過程中，要具備專業(yè)的護理基礎(chǔ)知識也技術(shù)技能，并且選擇最適當、最科學、最有效的護理方法對每一位產(chǎn)婦進行護理服務(wù)，以提高產(chǎn)婦對護理人員工作的滿意度，減少護患糾紛頻繁發(fā)生，也促進產(chǎn)婦的恢復、新生兒的健康成長[1]。基于此，該次研究方便選擇2017年3月—2019年3月來該院進行分娩的97例產(chǎn)婦作為研究對象，分別給予其不同的護理方法，對其護理前后的抑郁、焦慮心理狀態(tài)評分、護理滿意度、不良護理事件發(fā)生率、產(chǎn)后出血量以及終止妊娠時間進行比對分析，研究優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科臨床護理中的應用效果。現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究在該院倫理委員會同意的背景下，方便選擇來該院接受分娩的97例產(chǎn)婦作為研究對象。所有產(chǎn)婦均對研究知情，已簽署相關(guān)知情同意。將患有心、肝、腎嚴重臟器疾病的產(chǎn)婦;精神異常存在認知障礙的產(chǎn)婦;對該次研究參與意愿度較低的產(chǎn)婦;不愿意簽署研究知情同意文件的產(chǎn)婦;存在高血壓等慢性病的產(chǎn)婦在該次研究中予以排除。將97例產(chǎn)婦根據(jù)分娩的先后順序進行分組，分為探索組和比對組。探索組有49例產(chǎn)婦入組，最大年齡為40歲，最小年齡為23歲，年齡均值為（31.21±5.22）歲，初產(chǎn)婦為30例，經(jīng)產(chǎn)婦19例;比對組有48例產(chǎn)婦入組，最大年齡為41歲，最小年齡為22歲，年齡均值為（31.18±5.28）歲，28例為初產(chǎn)婦，20例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），顯示可比。

1.2? 方法

接受常規(guī)護理的是比對組產(chǎn)婦，主要包括護理人員每天對產(chǎn)婦進行例行檢查，嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦的各項生命體征和指標，充分了解和掌握產(chǎn)婦的身體狀況和胎兒的狀態(tài)，根據(jù)醫(yī)生的要求對產(chǎn)婦告知相應注意事項，并每天對產(chǎn)婦的病房進行清理。

在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，接受優(yōu)質(zhì)護理的是探索組產(chǎn)婦。主要內(nèi)容如下：①心理優(yōu)質(zhì)護理。在探索組的產(chǎn)婦中，有大部分都為初產(chǎn)婦，這類產(chǎn)婦往往對于分娩并沒有經(jīng)驗，所以會對生產(chǎn)存在很大的擔心，心理上就會出現(xiàn)緊張焦慮、情緒低落的情況，如果不及時疏導產(chǎn)婦的不良情緒，可能會影響到分娩以及產(chǎn)后恢復，所以護理人員要對于產(chǎn)婦進行溝通與交流，針對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，一對一地進行心理疏導，幫助產(chǎn)婦緩解緊張、焦慮的情緒，也使其提高依存性和護理配合度[2]。②飲食優(yōu)質(zhì)護理。在分娩的前幾天，護理人員要叮囑產(chǎn)婦需要重點注意飲食，護理人員要給予產(chǎn)婦相應的飲食指導，在保證產(chǎn)婦在分娩前能攝入足量的營養(yǎng)、蛋白質(zhì)的基礎(chǔ)上，又要避免產(chǎn)婦攝入刺激、不易消化、辛辣的食物，以影響到產(chǎn)婦的分娩狀態(tài);分娩后，護理人員也要指導產(chǎn)婦補充營養(yǎng)和蛋白質(zhì)，以保證喂養(yǎng)新生兒的奶水充足。③優(yōu)質(zhì)產(chǎn)中護理。護理人員在產(chǎn)婦分娩的過程中，要根據(jù)醫(yī)生的要求，對產(chǎn)婦進行護理，給予產(chǎn)婦一定的信心，積極鼓勵產(chǎn)婦，并對產(chǎn)婦表現(xiàn)出的恐懼、害怕心理狀態(tài)，護理人員要用語言、眼神、動作等對產(chǎn)婦進行安慰，并使產(chǎn)婦盡量放松，確保產(chǎn)婦能分娩順利;由于產(chǎn)婦在分娩過程中，可能會出現(xiàn)大出血、難產(chǎn)等情況，所以護理人員還要積極配合醫(yī)生做好突發(fā)事件發(fā)生的處理工作，以最大限度地保證產(chǎn)婦和胎兒的安全[3-4]。④產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護理。在產(chǎn)婦分娩之后，護理人員要給予產(chǎn)婦科學、適當?shù)慕】到逃?，指導其產(chǎn)婦進行科學的產(chǎn)后恢復，避免發(fā)生褥瘡病等其他并發(fā)癥，并教給自我身體的保養(yǎng)、哺乳的正確方法以及相關(guān)知識，以提高母乳喂養(yǎng)率和母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。⑤出院優(yōu)質(zhì)護理。在產(chǎn)婦出院時，護理人員對其進行一對一地健康宣講，并告知其要養(yǎng)成良好的生活習慣，以促進身體的快速康復，并建議產(chǎn)婦盡量給予新生兒母乳喂養(yǎng)，不僅能有效促進產(chǎn)婦的身體恢復，還能提高新生兒的免疫力，有利于新生兒的成長。

1.3? 觀察指標

①觀察分析兩組產(chǎn)婦護理前后的抑郁、焦慮心理狀態(tài)評分（通過抑郁、焦慮自測量表對產(chǎn)婦在護理前和護理后抑郁、焦慮等不良情緒進行判定，臨界值為50分，評分與孕婦狀態(tài)成正比，即評分越高，表示孕婦抑郁、焦慮程度越嚴重）;②護理滿意度（該院自制護理滿意度調(diào)查問卷，滿分為100分，分數(shù)與產(chǎn)婦的護理滿意度成正比）、不良護理事件（包括護患糾紛、投訴）發(fā)生率;③觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量和終止妊娠時間。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究中，所有數(shù)據(jù)都通過SPSS 24.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，抑郁、焦慮評分、護理滿意評分、終止妊娠時間、產(chǎn)后出血量用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 抑郁、焦慮評分

護理前，探索組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮評分之間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，探索組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮評分相比于比對組，優(yōu)勢明顯（P<0.05），見表1。

2.2? 產(chǎn)后出血量和終止妊娠時間

探索組的產(chǎn)后出血量、終止妊娠時間相比于比對組而言，探索組均具有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率以及護理滿意評分

探索組產(chǎn)婦中，有1例發(fā)生不良事件，所占比例為2.04%;比對組產(chǎn)婦中，有6例發(fā)生不良事件，所占比例為12.50%（χ2=3.961，P=0.046）;探索組產(chǎn)婦的護理滿意評分為（94.34±3.75）分，比對組產(chǎn)婦的護理滿意評分為（88.93±5.62）分（t=5.587，P=0.000）比對兩組產(chǎn)婦的不良事件發(fā)生率以及護理滿意評分，探索組優(yōu)勢較為明顯（P<0.05）。

3? 討論

近年來，現(xiàn)代經(jīng)濟的快速增長使得人們的飲食習慣和生活方式都發(fā)生了巨大的改變，醫(yī)療衛(wèi)生水平也得到了大力發(fā)展，人們對醫(yī)院服務(wù)的效率以及治療的要求也越來越高[5]。而對于婦產(chǎn)科來說，作為新生命的起點、女性疾病治療的重要部門，該科室的護理質(zhì)量直接與產(chǎn)婦的預后或產(chǎn)婦、新生兒的狀況有關(guān)，所以需要對婦產(chǎn)科給予正確、科學的護理干預，才能有效提高生產(chǎn)質(zhì)量、生產(chǎn)率以及治療效果。對于產(chǎn)婦的臨床護理，有許多相關(guān)研究，有研究顯示，優(yōu)質(zhì)護理對婦產(chǎn)科中產(chǎn)婦以及新生兒都具有較為理想的護理效果，能有效提高生產(chǎn)效率，提升護理滿意度[6]。

該次研究結(jié)果中顯示，護理前，探索組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁評分相比于比對組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，探索組產(chǎn)婦的焦慮（33.22±9.87）分、抑郁（32.48±8.81）分評分與比對組（40.25±9.31）分、（39.56±8.74）分相比，探索組產(chǎn)婦的評分明顯較低（P<0.05）;探索組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量（185.63±52.19）mL相比于比對組（209.24±50.16）mL，明顯較低，而探索組終止妊娠時間（36.15±1.34）周相比于比對組（33.19±1.27）周，相對較長（P<0.05）;探索組產(chǎn)婦的不良事件發(fā)生率為2.04%（1例）與比對組12.50%（6例）相比，探索組明顯較低（P<0.05）;探索組產(chǎn)婦的護理滿意評分（94.34±3.75）分相比于比對組（88.93±5.62）分，探索組顯著較高（P<0.05）。主要因為心理優(yōu)質(zhì)護理幫助產(chǎn)婦緩解了內(nèi)心抑郁、緊張的不良情緒，產(chǎn)婦能保持輕松的心情面對分娩，通過護理人員對產(chǎn)婦的溝通，產(chǎn)婦了解了相關(guān)分娩的知識，也緩解了其內(nèi)心因不明白而出現(xiàn)的焦慮，并且通過護理人員與產(chǎn)婦的溝通，改善了護患關(guān)系，提高了依存性，有利于護理工作的開展;飲食優(yōu)質(zhì)護理幫助產(chǎn)婦養(yǎng)成了良好的飲食習慣，并給予產(chǎn)婦相應的指導，有利于產(chǎn)后奶水量的充足，并且促進了產(chǎn)婦身體的恢復;優(yōu)質(zhì)產(chǎn)中護理給了產(chǎn)婦支持和鼓勵，使產(chǎn)婦更有力量進行分娩，給予產(chǎn)婦安慰也有效幫助產(chǎn)婦身體和心理都得到放松，提高了分娩的成功率，并且做好突發(fā)狀況發(fā)生的準備，也能有效地提高生產(chǎn)質(zhì)量;產(chǎn)后，護理人員對產(chǎn)婦進行健康宣教，有利于避免產(chǎn)后產(chǎn)婦發(fā)生褥瘡等其他并發(fā)癥，并通過產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護理，產(chǎn)婦學會了自我保養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的方法，使自身能盡快恢復;出院優(yōu)質(zhì)護理中，護理人員繼續(xù)絕對產(chǎn)婦進行健康宣教，幫助產(chǎn)婦養(yǎng)成了良好生活習慣，并且建立產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，有利于促進自身的恢復，也能增強新生兒的免疫力[7-8]。在孟丹妮[9]的研究中，護理后觀察組產(chǎn)婦的抑郁評分（37.28±11.76）分、焦慮評分（38.46±11.34）分，與對照組患者的（43.89±12.45）分、（44.67±10.39）分相比，優(yōu)勢明顯，該次研究與其研究結(jié)果相符。

綜上所述，在婦產(chǎn)科臨床護理中，應用優(yōu)質(zhì)護理能取得較好的護理效果，不僅緩解了產(chǎn)婦心理的不良情緒，還避免了不良護理事件的發(fā)生，產(chǎn)婦較為滿意，有較高的應用和推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 肖紅.優(yōu)質(zhì)護理干預在婦產(chǎn)科護理中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019（17）：220-221.

[2]? 陳新穎.優(yōu)質(zhì)護理干預在婦產(chǎn)科護理中的運用方式研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（13）：202-203.

[3]? 周寧寧.優(yōu)質(zhì)護理干預在婦產(chǎn)科護理中的運用情況探析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（13）：258-259.

[4]? 李佩叢.優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（3）：168-169.

[5]? 吳彬.優(yōu)質(zhì)護理干預對婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血的臨床價值探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（3）：211-212.

[6]? 樊瑞清.優(yōu)質(zhì)護理干預在婦產(chǎn)科護理中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（36）：266，278.

[7]? 王秀春.優(yōu)質(zhì)護理干預在婦產(chǎn)科護理中的應用價值探析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（3）：3-4.

[8]? 韓學勤.優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科護理中的臨床應用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（64）：219，221.

[9]? 孟丹妮.優(yōu)質(zhì)護理干預在婦產(chǎn)科護理中的應用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（3）：208-209.

（收稿日期：2019-12-09）