優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)重型顱腦損傷氣管切開病人臨床護(hù)理結(jié)局的影響

郇迎艷

（東?？h人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 連云港 222300）

顱腦損傷，主要指的是暴力直接或間接作用于人體頭部所引起的顱腦損傷現(xiàn)象，一般情況下，患者在受傷后會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、頭痛、惡心嘔吐、癲癇等不良的反應(yīng)，如若不及時(shí)治療，還會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，進(jìn)而嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，改善預(yù)后，穩(wěn)定患者病情就成了本病的核心要素。本次研究主要針對(duì)重型顱腦損傷氣管切開患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果展開分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1 月至2019年8月期間，將前來我院就醫(yī)的重型顱腦損傷氣管切開患者進(jìn)行選取，選出其中的50例作為此次研究的對(duì)象，將其按照1:1的分組方式進(jìn)行分類，每組25例樣本?！狙芯拷M】：男性患者與女性患者之間人數(shù)的比例為15:10，年齡26～74歲，平均（50.16±1.48）歲?！颈葘?duì)組】：男性患者與女性患者之間人數(shù)的比例為13:12，年齡29～78歲，平均（53.59±1.26）歲。比對(duì)2組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)，其結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

比對(duì)組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括生命體征的監(jiān)測(cè)、飲食干預(yù)等。

研究組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）心理指導(dǎo)。對(duì)于部分意識(shí)清醒的患者，護(hù)理人員可以用一種通俗易懂的語言向患者講解手術(shù)的作用以及疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者的認(rèn)知程度，消除患者內(nèi)心的恐懼感；對(duì)于部分處于昏迷狀態(tài)的患者，護(hù)理人員必須要及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，安撫家屬的情緒，向家屬講解患者的具體情況[1]。（2）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員必須要定期對(duì)患者所在的病房進(jìn)行清潔和打掃，保持室內(nèi)的通風(fēng)，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的休養(yǎng)環(huán)境；（3）口腔護(hù)理。密切關(guān)注患者口腔部位的具體情況，及時(shí)清除口腔內(nèi)所產(chǎn)生的分泌物，在患者進(jìn)食后，必須要利用生理鹽水進(jìn)行漱口，防止細(xì)菌滋生。（4）用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員必須要監(jiān)督患者按時(shí)按量服用相應(yīng)的藥物，告知患者藥物的具體作用，提高患者的治療依從性。同時(shí)，還要密切關(guān)注患者在治療期間的一切不良反應(yīng)[2]。（5）吸痰護(hù)理。對(duì)于氣管切開的患者，護(hù)理人員還要做好相應(yīng)的吸痰措施。在吸痰前，給予患者高濃度的氧氣進(jìn)行吸入，吸痰結(jié)束后，還要及時(shí)對(duì)患者的背部進(jìn)行叩擊，聽診評(píng)估吸痰的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)2組患者在護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況（肺部感染、氣管套管阻塞）；②利用百分制問卷調(diào)查表，分析2組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，判定標(biāo)準(zhǔn)：滿意：≥80分，一般：60～80分，不滿意：＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究在SPSS22.0軟件下進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

2組重型顱腦損傷氣管切開患者在護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相比較來說，研究組較低，優(yōu)勢(shì)明顯，P＜0.05。見表1.

表1 2組重型顱腦損傷氣管切開患者在護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比對(duì)（%）

2.2 患者滿意度情況

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：研究組25例重型顱腦損傷氣管切開患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為96%（24/25），比對(duì)組25例重型顱腦損傷氣管切開患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為76%（19/25），2組患者相比較來說，研究組較高，差異有顯著性，x2=4.15，P=0.04。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要指的是以重型顱腦損傷氣管切開患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際需求為其提供不同護(hù)理服務(wù)的一種措施，能夠在一定程度上幫助患者盡早的康復(fù)[3]。

在本次研究中，相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示：2組重型顱腦損傷氣管切開患者在護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相比較來說，[12%VS40%],研究組較低，優(yōu)勢(shì)明顯，P＜0.05；與比對(duì)組患者相比，研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高，差異有顯著性，P＜0.05。其主要原因分析為，針對(duì)重型顱腦損傷氣管切開患者，首先，護(hù)理人員必須要定期為患者所在的病房進(jìn)行清潔、打掃和消毒，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的休養(yǎng)環(huán)境。其次，對(duì)于部分意識(shí)清醒的患者，護(hù)理人員還要及時(shí)告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者的了解程度，消除患者內(nèi)心的恐懼感[4]。另外，在實(shí)際治療的過程中，護(hù)理人員還要從用藥指導(dǎo)、口腔護(hù)理、吸痰護(hù)理等方面為其提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而更好的穩(wěn)定患者的病情。

總而言之，對(duì)于重型顱腦損傷氣管切開患者，在實(shí)際治療的過程中可以采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的措施，不僅能夠較好的提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，而且還能夠有效的降低患者在術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，使用價(jià)值顯著。