護理康復訓練在胸腰椎骨折患者中的臨床應用效果

朱 玲

（句容市人民醫(yī)院綜合科，江蘇 句容 212400）

胸腰椎骨折是臨床比較常見的一種脊柱損傷疾病，指的是由于各種外力因素導致人體胸腰椎部位遭到破壞，引發(fā)的原因主要包括道路事故、高出墜落、跌倒和滑道等強大的外力因素，主要臨床表現(xiàn)為骨折處劇烈疼痛和壓痛，并影響到患者的神經功能，并且還有可能引發(fā)肺炎和壓瘡等并發(fā)癥，嚴重的損害了患者的身心健康，降低了患者的生活質量，使患者產生煩躁、焦慮等不良情緒。隨著城市化進程的不斷加快，城市交通和建筑行業(yè)得到了快速的發(fā)展，隨之而來的就是車禍和高空墜落等事故的急劇增加，從而大大的增加了胸腰椎骨折的患病幾率。由于此病伴有劇烈的疼痛，常常會使患者奔潰不已，從而對于護理工作的依從性較低，給臨床護理增加的難度[1]。目前康復訓練護理模式能夠幫助患者有效的恢復肢體能力和自理能力，并取得十分滿意的護理效果?；诖耍疚倪x用在本院接受治療的120例胸腰椎骨折患者開展本次研究，檢驗了護理康復訓練的有效性，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選用在本院接受治療的120例胸腰椎骨折患者開展本次研究，時間為2017年05月-2018年07月，采用隨機抽取的方式將120例患者分為兩組，參照組和研究組，每組各60例。參照組中男性患者的人數(shù)為39例，女性患者的人數(shù)為21例，最小年齡為20歲，最大為58歲；研究組中男性患者的人數(shù)為40例，女性患者的人數(shù)為20例，最小年齡為19歲，最大為61歲。上述一般資料沒有顯示出顯著的統(tǒng)計學差異（P＞0.05），值得比較。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以健康教育、心理護理以及輔助其進行各項檢查等傳統(tǒng)常規(guī)護理措施。

1.2.2 研究組

該組患者在采用參照組患者基本護理措施的基礎之上加以康復訓練護理，具體做法如下：①腰背肌的康復訓練。在康復早期應該予以腰背肌康復訓練護理，首先是挺胸訓練，指導患者取仰臥位，用兩肘將身體支撐起來，相當于平板支撐。在術后的七天到十四天予以五點支撐法訓練，五點即頭部、雙肘和雙足，用這五點將身體支撐起來，使背部騰空，一天兩次，每次堅持十分鐘，根據(jù)患者的恢復情況酌情增加訓練時間[2]。②肢體訓練。對于長期臥床不能活動的患者，應該予以運動按摩護理，對患者的肢體關節(jié)進行適當?shù)那旌屯庹?，預防出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象。

1.3 觀察指標

選用不記名調查表的方式對所有患者的護理滿意度進行調查，滿分為100分，分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級，其中滿意為80分（含80）到100分，基本滿意為60分（含60）到79分，不滿意為60分以下，其中總體滿意度的計算公式為：（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)*百分之百；比較兩組不同護理模式下患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，主要包括壓瘡、肺炎和泌尿系統(tǒng)感染等，并發(fā)癥發(fā)生率越低則護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)的處理均采用SPSS18.0軟件，計數(shù)資料用百分號表示，以卡方檢驗，P＜0.05時認為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組的護理滿意度

經護理，參照組患者滿意的人數(shù)為20人，基本滿意的人數(shù)為30人，不滿意的人數(shù)為10人，總體滿意度為83.33%；研究組患者滿意的人數(shù)為35人，基本滿意的人數(shù)為23人，不滿意的人數(shù)為2人，總體滿意度為96.67%。參照組的總體滿意度顯著低于研究組（x2=5.926，P=0.015）。

2.2 比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況

經護理，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組（P＜0.05），詳見表1.

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討 論

胸腰椎骨折是一種常見的損傷，在所有部位的骨折中大約占比百分之五，會導致患者出現(xiàn)不同程度的殘疾，如果康復訓練不到位的話，對于患者以后的生活會造成很大的影響，降低患者的生活質量，并且會給患者帶來一定的痛苦，比如陰雨天關節(jié)疼痛等等，對患者的身心健康造成了不利的影響，因此康復訓練護理對患者病情的恢復是非常重要的[3]。

本次研究采用的是康復訓練護理模式，通過對受傷肢體和腰背肌的一系列訓練，有利于患者肢體能力和自理能力的恢復，提高了患者的生活質量，減輕患者及其家屬的經濟壓力，緩解患者的悲觀情緒，并且取得了十分滿意的護理效果，提高護理有效率。本次研究結果顯示，參照組患者對護理的總體滿意度顯著低于研究組（P＜0.05）；而研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率跟參照組相比明顯更低（P＜0.05）。說明應用常規(guī)護理加康復訓練護理具有良好的護理效果，有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于患者病情的恢復。

綜上所述，康復訓練護理對于胸腰椎骨折患者具有良好的護理效果，值得臨床推廣。