精神病護(hù)理應(yīng)用心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通的效果觀察

梁平欣，林秀菊，黃秋嬋

（江門市第三人民醫(yī)院，廣東 江門 529600）

為了分析精神病護(hù)理應(yīng)用心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通的效果，探究有效的護(hù)理方法，本研究抽取2016年5月-2017年5月于我院進(jìn)行治療的精神病患者70例作為研究對(duì)象，以下為研究?jī)?nèi)容：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

抽取在本院接受診斷治療的精神病患者70例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)的原則，分為觀察、對(duì)照組，各35例。所有患者均接受精神科科室的治療；所有患者及其家屬知情且同意本研究，均簽署知情同意書。其中精神分裂癥22例、情感障礙18例、偏執(zhí)類精神病40例。

其中對(duì)照組患者的年齡為24～57歲，平均年齡為（38.18±5.03）歲；觀察組患者的年齡為22～59歲，平均年齡為（38.30±6.11）歲。以SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)患者的一般資料如病史、年齡、身體健康情況進(jìn)行分析對(duì)比，數(shù)據(jù)均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理模式應(yīng)用傳統(tǒng)的方式，如健康飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、睡眠干預(yù)護(hù)理等等[1]，觀察組加強(qiáng)心理干預(yù)和語(yǔ)言溝通，具體如下：（1）強(qiáng)化心理干預(yù)護(hù)理：對(duì)精神病患者需采取耐心、關(guān)愛(ài)的態(tài)度進(jìn)行交談，設(shè)身處地走進(jìn)患者的心理世界，理解患者內(nèi)心的想法，并作耐心地傾聽(tīng)、疏導(dǎo)，對(duì)其不良情緒進(jìn)行安撫，改善其情緒狀態(tài)[2-3]。在心理干預(yù)護(hù)理的過(guò)程中可常舉辦相關(guān)文娛活動(dòng)，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，提高治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，并使患者用藥的依從性和生活質(zhì)量得以提高[4]。（2）心理護(hù)理咨詢：家屬的反饋對(duì)精神病患者的心理護(hù)理有極大的推動(dòng)效果，家屬能在護(hù)理期間及時(shí)告知護(hù)理人員患者的心理變化情況、行為舉止情況等等，護(hù)理人員能根據(jù)所得的信息掌握患者的心理變化，并及時(shí)調(diào)整護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，幫助患者早日恢復(fù)健康。（3）語(yǔ)言溝通護(hù)理：護(hù)理人員需時(shí)常與精神病患者進(jìn)行溝通，在溝通的過(guò)程中需注意溝通的方式和時(shí)機(jī)，并提前了解患者的個(gè)性、愛(ài)好習(xí)慣、文化背景、語(yǔ)言背景等等，以便于進(jìn)行有效的溝通。溝通時(shí)還需保障患者的隱私不被泄露，提高溝通的效果[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分、用藥依從性、攻擊行為評(píng)分。

攻擊行為評(píng)分采用MOAS量表進(jìn)行評(píng)估，將患者的暴力行為的危險(xiǎn)程度根據(jù)分?jǐn)?shù)進(jìn)行分級(jí)，級(jí)別為低、中、高，分?jǐn)?shù)越高代表患者的暴力傾向越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 17.0，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，兩組間比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的護(hù)理干預(yù)滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理干預(yù)滿意度為94.29%（33/35），對(duì)照組的護(hù)理干預(yù)滿意度為65.71%（23/35），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

2.2 兩組患者的用藥依從性率對(duì)比

如表2。觀察組患者的用藥依從率為91.43%（32/35），對(duì)照組的護(hù)理滿意度為68.57%（24/35），差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P＜0.05。

表2 兩組用藥依從程度評(píng)分對(duì)比

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比

如表3。觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著較高，差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P＜0.05。

表3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分）

2.4 兩組患者的攻擊行為評(píng)分對(duì)比

如表4。護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者的MOAS評(píng)分為（5.32±1.05）分，觀察組為（2.01±0.23），兩者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P值小于0.05。

表4 兩組患者的攻擊行為評(píng)分對(duì)比

3 討 論

近年來(lái)，隨著社會(huì)壓力的增大，精神病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。精神病患者是一類特殊群體，需要給予較多的關(guān)懷，才能幫助精神病患者走出心理陰霾。精神病患者的主要癥狀一般為精神癥狀、情感障礙、思維障礙等，現(xiàn)階段的常規(guī)治療是藥物干預(yù)治療。由于精神病患者是一類特殊的病患者群體，普通的藥物干預(yù)治療無(wú)法促進(jìn)患者康復(fù)，因此，在普通的藥物治療干預(yù)的同時(shí)需加強(qiáng)患者的心理護(hù)理干預(yù)。許多研究表明，對(duì)患者給予有效的溝通交流和心理輔導(dǎo)，能顯著改善精神病患者的心理狀態(tài)，舒緩其心理壓力，促進(jìn)其康復(fù)。

根據(jù)本研究表明，觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.29%（33/35），對(duì)照組的護(hù)理滿意度為65.71%（23/35），觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組；患者經(jīng)心理干預(yù)后其攻擊行為得到有效的降低，顯示心理護(hù)理能改善精神病患者的行為，療效顯著。

綜上所述，在精神病患者的護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通，能有效提高患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，用藥的依從性也得到一定的提升，其次精神病患者的攻擊行為也得到了有效的改善，值得臨床大力推廣應(yīng)用。