人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)于血液腫瘤住院患者焦慮抑郁情緒及滿意度的影響

范 靜，劉燕曄，李 智，蔣和玲

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

血液腫瘤的發(fā)病率以及死亡率都比較高[1]。血液腫瘤主要分為惡性淋巴瘤、白血病和多發(fā)性骨髓瘤等等。血液腫瘤多發(fā)病于人體的免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)之間。該病因主要包括化學(xué)物質(zhì)、輻射因素、家族遺傳因素。為探討在血液腫瘤中應(yīng)用人文關(guān)懷的臨床療效，如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2017年10月至2018年11月，病歷資料：同期我院收治的140例血液腫瘤住院患者，患者及家屬均對(duì)本研究知情同意。以護(hù)理方式不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各70例，觀察組男36例，女34例，年齡8至70歲，平均年齡（38.1±29.6）歲；對(duì)照組男33例，女37例，年齡9至69歲，平均年齡（37.7±29.7）歲；兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。即嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作以避免被感染。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)熱情耐心地叮囑患者及家屬病情的注意事項(xiàng)，以便于對(duì)患者進(jìn)行病情康復(fù)訓(xùn)練。觀察組則實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。首先在患者入院之后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者講解血液腫瘤的病因和治療方法來(lái)盡可能緩解他們的焦慮抑郁心理。其次，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)播放一些健康的宣傳視頻，使用網(wǎng)絡(luò)或者電視機(jī)來(lái)宣傳病情的用藥方法和常規(guī)檢查與康復(fù)指導(dǎo)等。這樣能夠有效減少患者的并發(fā)癥產(chǎn)生。然后，醫(yī)院可以邀請(qǐng)一些已經(jīng)恢復(fù)的患者來(lái)對(duì)入院就診的患者分享一些事項(xiàng)，或者邀請(qǐng)一些專業(yè)的醫(yī)療專家來(lái)向患者進(jìn)行知識(shí)講解。這樣不僅可以促進(jìn)患者彼此之間的溝通交流，還能夠重新樹(shù)立他們的自信心，使他們面對(duì)病魔時(shí)能夠保持一個(gè)積極的心態(tài)。最后醫(yī)護(hù)人員可在常規(guī)護(hù)理之外跟患者進(jìn)行一個(gè)面對(duì)面的溝通交流，一天2次，每次應(yīng)多于十分鐘，有助于了解掌握患者的心理需求和渴望，然后并針對(duì)性地對(duì)患者的憂郁和焦慮進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組治療前后負(fù)性情緒改善情況、睡眠質(zhì)量評(píng)分和治療總有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用SDS自評(píng)量表、SAS自評(píng)量表評(píng)價(jià)抑郁和焦慮情況，滿分為100分，分值越高代表患者抑郁情緒或者焦慮情緒越高。

總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：人文關(guān)懷護(hù)理后患者焦慮抑郁情況完全消失，睡眠較優(yōu)。有效：護(hù)理對(duì)患者抑郁煩躁現(xiàn)象有所改善。無(wú)效：治療對(duì)患者病情無(wú)任何影響?？傆行?有效率+治愈率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、睡眠質(zhì)量

護(hù)理后，觀察組患者抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分和睡眠質(zhì)量均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1

表1 比較兩組抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、睡眠質(zhì)量（，分）

表1 比較兩組抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、睡眠質(zhì)量（，分）

備注：兩組相比，P＜0.05.

組別 例數(shù) 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分 睡眠質(zhì)量治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 70 52.0±3.8 49.2±2.9 52.5±4.0 47.2±2.6 11.8±3.5觀察組 70 52.4±3.9 39.5±1.9 51.7±4.1 36.6±1.6 5.0±1.1

2.2 治愈總有效率

護(hù)理后，觀察組和對(duì)照組治愈總有效率，見(jiàn)表2。

表2 比較兩組治愈總有效率（n/%）

3 討 論

血液腫瘤患者通常會(huì)由于醫(yī)療費(fèi)用或者病情原因而產(chǎn)生抑郁煩躁等心理[2]。這些消極情緒會(huì)影響患者積極地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，所以，對(duì)血液腫瘤患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理具有較重要的意義。人文關(guān)懷護(hù)理不僅能夠有效緩解患者的焦慮抑郁情緒，還能夠有效避免不良情緒反彈。人文關(guān)懷護(hù)理還能夠促進(jìn)提升血液腫瘤患者的滿意程度，也在很大程度上促進(jìn)幫助醫(yī)護(hù)人員和患者的融洽關(guān)系?，F(xiàn)代的護(hù)理模式主要是將護(hù)理重心放置在以患者為中心的核心思想上來(lái)，在人文關(guān)懷護(hù)理期間對(duì)患者心理和生理或者社會(huì)生活方面進(jìn)行全方面全方位的護(hù)理干預(yù)，從而使患者能夠充分感受到醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的熱情服務(wù)，以削減他們的負(fù)面情緒。

綜上所述：對(duì)血液腫瘤患者應(yīng)用人文關(guān)懷治療價(jià)值顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣。