醫(yī)院外意外分娩時母嬰的院前急救護理分析

許云霞

（包頭市120醫(yī)療急救指揮中心，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

意外分娩主要是指產(chǎn)婦因為因為各種原因在不得以的情況下在醫(yī)院外進行分娩。但是由于外界條件有限沒有相應(yīng)的接生工具等，產(chǎn)婦在這種環(huán)境下生產(chǎn)是十分危險的。所以，對醫(yī)院外意外分娩產(chǎn)婦實施院前急救護理是非常重要的。在對意外分娩產(chǎn)婦的護理更是要十分小心謹慎，做好相關(guān)護理工作是能夠有效減輕意外分娩產(chǎn)婦的負擔，提高意外分娩產(chǎn)婦的生活質(zhì)量與保證意外分娩產(chǎn)婦的未來生活。本文就是圍繞著醫(yī)院外意外分娩時母嬰的院前急救護理進行了研究討論，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我市2016年1月—2019年12月的40例意外分娩產(chǎn)婦作為研究對象，這40例意外分娩產(chǎn)婦中有12例經(jīng)產(chǎn)婦，28例初產(chǎn)婦，平均年齡均為（25.3±1.3）歲，平均懷孕周期均為（30.3±1.2）周。在醫(yī)院的急救人員到達產(chǎn)婦意外分娩的地方時有8例產(chǎn)婦胎兒還未完全產(chǎn)出，16例產(chǎn)婦胎兒完全產(chǎn)出但胎盤未產(chǎn)出，有16產(chǎn)婦胎兒完全產(chǎn)出，胎盤也完全產(chǎn)出。兩組意外分娩產(chǎn)婦的一般資料對比差異不明顯，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

本次研究中，院前急救護理的方法具體為: ①急救前的準備工作：醫(yī)護人員需要準備好氧氣瓶、胎心監(jiān)護儀、輸液器、縫合包、以及母嬰用品，出診人員安排產(chǎn)科和兒科的專業(yè)醫(yī)生（最好是經(jīng)歷過院前急救護理的醫(yī)生）、和經(jīng)驗豐富的護士隨同出診[1]。②現(xiàn)場護理與救治：根據(jù)現(xiàn)場的具體情況，盡力為產(chǎn)婦提供干凈衛(wèi)生的分娩環(huán)境，如果沒有這個條件，就直接在擔架上對產(chǎn)婦實施救治，護士打開產(chǎn)包將醫(yī)療用具遞給醫(yī)生進行接生，與此同時還要密切關(guān)注產(chǎn)婦的各項生命體征。產(chǎn)婦如果出血量較大，可以對其進行止血和幫助吸氧等急救措施。如果胎兒順利分娩出來，兒科醫(yī)生要仔細檢查胎兒的心跳、呼吸和脈搏，判斷胎兒的外貌四肢、肌肉張力等是否正常無畸形[2]，井對產(chǎn)婦和胎兒進行斷臍處理，再用無菌紗布將擦干凈胎兒身上的血漬，并密切關(guān)注胎兒的生命體征。③進行轉(zhuǎn)運處理：當產(chǎn)婦和胎兒的生命體征穩(wěn)定下來后，就實行轉(zhuǎn)運，在這個過程中，要密切監(jiān)測產(chǎn)婦的陰道流血情況[3]，車速盡量保持平穩(wěn)，并打電話告知院內(nèi)醫(yī)生及護士產(chǎn)婦與胎兒的實際情況，以待到達時可以直接從綠色通道送往搶救室。

1.3 觀察指標

比較護理前后意外分娩產(chǎn)婦的出血量。

1.4 統(tǒng)計學分析

醫(yī)護人員將采用SPSS17.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。計量資料的均數(shù)±標準差以（±s）來進行表示，用t檢驗，采用率以百分比表示，用卡方檢驗，當P＜0.05時存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后意外分娩產(chǎn)婦出血量比較

護理后的出血量明顯少于護理前的出血量，護理前后有差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1所示：

表1 護理前后意外分娩產(chǎn)婦出血量比較（±s，ml）

表1 護理前后意外分娩產(chǎn)婦出血量比較（±s，ml）

時間 n 2h出血量 6h出血量 24h出血量護理后 40 81.45±20.12 100.76±25.56132.89±26.87護理前 40 145.65±20.65189.34±25.87228.02±26.32 t值 14.0832 15.4048 15.9959 P值 0.000 0.000 0.000

3 討 論

院前急救護理主要是針對于在醫(yī)院外的患者所采用的急救方式，這種急救方式它的主要特點為耗費時間多、耗費人力多、流動性強、病情復雜、急救環(huán)境差等主要特點，不過這種方式能夠有效為在醫(yī)院外突發(fā)意外的患者帶能生的希望.在一定的層面來說，是具有社會效益的[4]，特別是院前急救措施能夠為突發(fā)意外患者保障基本的生命安全，本文主要研究了在醫(yī)院外意外分娩產(chǎn)婦的急救護理干預(yù)，從法研究結(jié)果上來看，院前急救護理的護理效果是比較理想的。

綜上所述，護理后的出血量明顯少于護理前的出血量，護理前后有差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在對意外分娩產(chǎn)婦實施院前急救護理，是能夠有效保證意外分娩產(chǎn)婦與胎兒的安全，減少產(chǎn)婦的出血量，為產(chǎn)婦帶來益處。