探究心理護(hù)理在門(mén)診候診病人中的應(yīng)用效果

梁 潔

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院，江蘇 鎮(zhèn)江 212132）

門(mén)診是醫(yī)院面向廣大患者的重要窗口，門(mén)診護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療水平[1]?，F(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺，醫(yī)院普遍面臨人力資源匱乏的問(wèn)題，許多初次來(lái)院就診的患者，由于不熟悉醫(yī)院環(huán)境，不了解就診流程，加之疾病造成的生理痛苦、漫長(zhǎng)的候診時(shí)間，很容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、易怒、抑郁等負(fù)性情緒[2]。近年來(lái)，醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)朝著生物-心理-社會(huì)的模式轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理在各科室臨床護(hù)理中的應(yīng)用越發(fā)廣泛，并且受到了患者的普遍好評(píng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)[3]：除了生物因素，心理與社會(huì)因素同樣對(duì)患者的疾病、健康產(chǎn)生重要影響?；颊叩男愿瘛⑶榫w、精神和心理狀態(tài)均與疾病的治療效果、康復(fù)效果、預(yù)后密切相關(guān)。因此，幫助患者消除負(fù)性情緒，使其以良好的心態(tài)面對(duì)疾病和治療具有重要意義。本研究在門(mén)診候診患者中全面落實(shí)心理護(hù)理，現(xiàn)將應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年10月～2019年10月我院80例門(mén)診候診患者，對(duì)照組40例，男性26例、女性14例；年齡27～75歲，平均年齡（53.42±2.89）歲。研究組40例，男性27例、女性13例；年齡25～74歲，平均年齡（54.86±1.93）歲。兩組患者的個(gè)人資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：維持良好的候診環(huán)境與秩序；被動(dòng)回答患者的問(wèn)題。

心理護(hù)理：①焦慮和抑郁：許多患者都合并慢性基礎(chǔ)性疾病，特別是中老年群體，糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病非常普遍，在掛號(hào)、候診、檢查、繳費(fèi)、化驗(yàn)、取藥等就診流程中，患者需要穿梭于各個(gè)門(mén)診與科室，而且醫(yī)院的人流量大，高峰時(shí)期候診大廳比較擁擠嘈雜，患者又正在承受著疾病的困擾，一邊迫切的渴望得到治療，一邊又不得不排隊(duì)等候，所以極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。為此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者報(bào)以足夠的理解和體諒，用熱忱、親切的態(tài)度主動(dòng)與之交談，詢問(wèn)患者的病情，身體狀況，是否需要幫助等，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境與候診流程，盡可能減少不必要的時(shí)間浪費(fèi)。

②恐懼心理：身體健康狀況較差的患者，面對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療檢查難免產(chǎn)生莫名的恐懼、緊張等情緒，擔(dān)心自己身患重病，表現(xiàn)為忐忑不安、神色慌張、消極無(wú)助。尤其是一些時(shí)間較長(zhǎng)、操作比較復(fù)雜的檢查項(xiàng)目，尤其容易引起患者的恐慌。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向其講解檢查項(xiàng)目的目的、流程、操作方法、配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，讓患者對(duì)即將要接受的檢查、化驗(yàn)等項(xiàng)目有充分的心理準(zhǔn)備。

③猜忌心理：患者在候診過(guò)程中，尤其在意檢查的先后順序和護(hù)理人員的態(tài)度。部分患者可能因?yàn)闇贤ú粫?，?huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)態(tài)度產(chǎn)生猜忌與質(zhì)疑，甚至認(rèn)為自己在醫(yī)院沒(méi)有“熟人”便無(wú)法第一時(shí)間得到治療，或者享受不到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。這些猜忌會(huì)讓護(hù)患之間的關(guān)系變得緊張，為醫(yī)療糾紛埋下隱患。所以，護(hù)理人員要重視與患者的情感交流，多進(jìn)行換位思考，用專業(yè)的服務(wù)態(tài)度，嫻熟的業(yè)務(wù)能力贏得患者的信任，消除其猜忌心理。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

于護(hù)理前、后應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者的心理狀態(tài)，評(píng)分越低說(shuō)明負(fù)性情緒的改善越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的心理狀態(tài)比較：研究組的SAS與SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的心理狀態(tài)比較（分，±s）

表1 兩組患者的心理狀態(tài)比較（分，±s）

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 40 62.43±5.86 48.36±2.4764.21±7.3549.65±1.62對(duì)照組 40 63.07±4.59 59.28±1.4663.48±3.9260.47±3.05 t 1.0762 13.5816 1.1739 12.8492 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

每位患者的生活環(huán)境、個(gè)人經(jīng)歷、學(xué)歷水平、文化素養(yǎng)、社會(huì)背景都存在個(gè)體性差異，這些差異導(dǎo)致患者的性格、心理各不相同，在面對(duì)疾病、突發(fā)事件、矛盾沖突時(shí)的表現(xiàn)與處理方式也不同[5]。門(mén)診候診時(shí)間較長(zhǎng)，在嘈雜、人流量大的環(huán)境中，患者很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、忐忑、恐懼、猜疑等情緒，經(jīng)常一言不合便會(huì)發(fā)生沖突。心理護(hù)理最重要的價(jià)值在于有效緩解了患者的不良情緒，使其在候診過(guò)程中保持平和、冷靜的心態(tài)，能夠友好的與他人交流，以減少不必要的矛盾沖突。

綜上所述：門(mén)診候診患者中采用心理護(hù)理是完全可行的，建議推廣。