PDCA循環(huán)法用于手術(shù)室管理對(duì)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率及護(hù)理質(zhì)量的影響

胡秉鳳

[摘要] 目的 研究探討手術(shù)室工作人員實(shí)施PDCA循環(huán)法的實(shí)踐效果以及對(duì)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率以及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選擇100名手術(shù)室工作人員作為研究案例，2017年10月—2018年10月作為該研究的時(shí)間范圍，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各為50名。對(duì)照組工作人員進(jìn)行了常規(guī)的手術(shù)室管理，實(shí)驗(yàn)組工作人員采用了PDCA循環(huán)法管理。比較分析兩組工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率、手衛(wèi)生知曉率、手術(shù)不良事件發(fā)生率以及患者的護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率以及手衛(wèi)生知曉率優(yōu)于對(duì)照組工作人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在該次研究調(diào)查當(dāng)中，可以明確得出結(jié)論，PDCA循環(huán)法用于手術(shù)室管理，可以極大程度上的提高手術(shù)室工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率以及手衛(wèi)生知曉率，提高護(hù)理能力，提高患者的護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 手衛(wèi)生;執(zhí)行率;護(hù)理質(zhì)量;PDCA循環(huán)法;手術(shù)室管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）04（a）-0053-03

Impact of PDCA Cycle Method in Operating Room Management on Staff Hand Hygiene Performance Rate and Nursing Quality

HU Bing-feng

Operating Room， Yantaishan Hospital， Yantai， Shandong Province， 264001 China

[Abstract] Objective To study the effect of PDCA circulation method on the operating staff and the effect on the hand hygiene performance rate and the quality of nursing. Methods 100 cases of operating room staff were selected as study cases. From October 2017 to October 2018 as the time range of this study， they were divided into experimental group and control group， each with 50 cases. The control group staff performed routine operating room management， and the experimental group staff adopted the PDCA cycle method. The hand hygiene performance rate， hand hygiene awareness rate， the incidence of adverse events and the patient's nursing satisfaction were compared and analyzed between the two groups of workers. Results After intervention， the implementation rate of hand hygiene and the awareness rate of hand hygiene among workers in the experimental group were better than those in the control group， and the difference between the two groups was significant（P<0.05）.? The nursing satisfaction rate of patients in the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the nursing satisfaction score of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group. The difference between the two groups was significant and statistically significant（P<0.05）. Conclusion In this research survey， it can be clearly concluded that the PDCA circulation method used in operating room management can greatly improve the hand hygiene performance rate and hand hygiene awareness rate of operating room staff， and improve nursing ability Improve the patient's nursing satisfaction.

[Key words] Hand hygiene; Execution rate; Quality of care; PDCA cycle method; Operating room management

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，手衛(wèi)生執(zhí)行率對(duì)提高患者的術(shù)后預(yù)后情況，改善患者的身體情況具有重要的意義。但是在實(shí)際運(yùn)行的過(guò)程當(dāng)中，廣大衛(wèi)生服務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率堪憂。根據(jù)2014年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手衛(wèi)生的執(zhí)行率僅僅為50%左右，這樣的情況之下，有效的探討提高醫(yī)務(wù)工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率是必要的[1-3]。而PDCA循環(huán)法作為一種新型的管理方法，其在手術(shù)室管理當(dāng)中的應(yīng)用效果還不明了，該文于2017年10月—2018年10月以該院手術(shù)室工作人員100名為對(duì)象，探討了PDCA循環(huán)法在手術(shù)室管理當(dāng)中的應(yīng)用以及對(duì)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率以及護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院的手術(shù)室工作人員100例，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=50）與對(duì)照組（n=50）。實(shí)驗(yàn)組工作人員的男女比例為：24：26，手術(shù)室工作人員的年齡分布在21～51周歲之間，平均年齡為（32.24±2.21）周歲;其中工作人員的分布為：心血管外科7人，胸外科5人，普外科13人，骨科15人，神經(jīng)外科5人，整形外科5人;學(xué)歷分布為：碩士及以上5人，本科35人，專科10人。對(duì)照組工作人員的男女比例為：25：25，手術(shù)室工作人員的年齡分布在20～52周歲之間，平均年齡為（31.14±2.22）周歲;其中工作人員的分布為：心血管外科8人，胸外科4人，普外科14人，骨科14人，神經(jīng)外科6人，整形外科4人;學(xué)歷分布為：碩士及以上5人，本科34人，?？?1人。兩組工作人員在性別、年齡、學(xué)歷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對(duì)照組管理方法? 對(duì)對(duì)照組工作人員均進(jìn)行了常規(guī)的管理工作，主要的管理工作分為環(huán)境管理、監(jiān)測(cè)管理、預(yù)防感染管理、設(shè)備管理等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組管理方法? 實(shí)驗(yàn)組工作人員在對(duì)照組基礎(chǔ)之上實(shí)施了PDCA循環(huán)法對(duì)手術(shù)室進(jìn)行管理，具體的管理內(nèi)容如下。

計(jì)劃階段（Plan），設(shè)計(jì)手衛(wèi)生依從性的調(diào)查表格，對(duì)手術(shù)室的工作人員進(jìn)行專業(yè)的技能培訓(xùn)，對(duì)手術(shù)室工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)于一些手衛(wèi)生執(zhí)行不到位的部分進(jìn)行調(diào)查，尋找病因，繪制這些病因的成因圖，加強(qiáng)調(diào)查結(jié)果制定切實(shí)可行的計(jì)劃。

實(shí)施階段（Do），加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院手術(shù)室相關(guān)工作人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，對(duì)于一些專業(yè)技能不過(guò)關(guān)的工作人員進(jìn)行專業(yè)的技能培訓(xùn)，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷、科室檢查、檢查提問(wèn)等方式對(duì)工作人員的工作能力以及工作水平進(jìn)行判斷。將手衛(wèi)生的執(zhí)行制度以及洗手特征、洗手方法等相關(guān)知識(shí)制定成知識(shí)手冊(cè)，以便相關(guān)工作人員及時(shí)地進(jìn)行翻閱和學(xué)習(xí)。負(fù)責(zé)人員對(duì)每一個(gè)工作人員進(jìn)行檢查，確保所有工作人員都注重手衛(wèi)生。除此之外，也要加強(qiáng)手衛(wèi)生設(shè)施，在各個(gè)科室洗手旁附近安裝干手紙巾盒，張貼洗手流程示意圖，放置一定的手消毒劑。

檢查階段（Check），落實(shí)檢查工作，主要的檢查內(nèi)容包括對(duì)工作人員的工作能力的檢查以及對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況，檢查洗手液等是否符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。

處理階段（Act），定期開(kāi)展工作總結(jié)，將工作當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)有效的處理，將檢查以及檢測(cè)結(jié)果以簡(jiǎn)報(bào)的形式告知全院的所有工作人員，對(duì)于一些工作當(dāng)中的不合理地方及時(shí)進(jìn)行修改和調(diào)整，在下一輪的PDCA循環(huán)當(dāng)中得以改善。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組手術(shù)室工作人員手衛(wèi)生執(zhí)行率以及手衛(wèi)生知曉率比較

實(shí)驗(yàn)組工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率以及手衛(wèi)生知曉率優(yōu)于對(duì)照組工作人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組手術(shù)室接收患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

手術(shù)室是一個(gè)醫(yī)院的重要組成部分，手術(shù)室是醫(yī)院提供治療、診斷以及搶救的重要基地，手術(shù)室不僅僅工作量較大，而且技術(shù)性要求較高，工作時(shí)間較長(zhǎng)，在實(shí)際工作過(guò)程當(dāng)中，工作室工作人員的工作水平以及工作能力直接影響到患者的生命安全。手是接觸患者以及醫(yī)療器械的主要部分，如果不把握好自己的手衛(wèi)生，將有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染等其他的癥狀，這些癥狀將會(huì)讓患者的疼痛感有所增加，也有可能引起不必要的醫(yī)患糾紛[4-6]。綜合以上因素考慮和分析，有效地做好手術(shù)室工作人員的手衛(wèi)生工作是必要的。PDCA循環(huán)管理是美國(guó)兩個(gè)管理專家提出的一種新型護(hù)理質(zhì)量管理方法，這種管理方法是按照計(jì)劃、執(zhí)行、檢查以及處理的順序把問(wèn)題分析清楚，這種管理方法更加注重細(xì)節(jié)量化、環(huán)節(jié)監(jiān)控以及動(dòng)態(tài)管理。對(duì)于改善手術(shù)室工作人員的手衛(wèi)生水平具有較大的意義[7-8]。經(jīng)過(guò)該次實(shí)驗(yàn)研究可以看出，PDCA循環(huán)管理應(yīng)用在手術(shù)室管理當(dāng)中，可以較大程度上地提高工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率以及手衛(wèi)生知曉率，提高患者的護(hù)理滿意度，降低工作過(guò)程當(dāng)中的失誤，對(duì)于提高手術(shù)室工作人員的工作能力、改善醫(yī)患關(guān)系具有積極的意義。

在該次研究調(diào)查當(dāng)中，可以明確得出結(jié)論，PDCA循環(huán)法用于手術(shù)室管理，可以極大程度上提高手術(shù)室工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率以及手衛(wèi)生知曉率，提高護(hù)理能力，提高患者的護(hù)理滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2020-01-06）