6S管理在產(chǎn)科護理管理中的應用研究

曹慧

[摘要] 目的 探究采用6S管理方法在產(chǎn)科護理管理中如何應用。方法 對產(chǎn)科環(huán)境進行調(diào)查與評估，采用6S管理方法考核環(huán)境、儀器設備、醫(yī)護人員服務態(tài)度、護理安全并進行有效評價，將采用6S管理方法前和采用后的護理質(zhì)量進行比較，并對產(chǎn)婦滿意度進行調(diào)查。結果 采用6S管理方法運用在產(chǎn)科護理管理工作中，使護理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度都得到了明顯提升，與實施前相比較，護理質(zhì)量與滿意度明顯高于使用前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在產(chǎn)科管理中運用6S管理方法能夠顯著提升護理質(zhì)量與工作效率，使產(chǎn)婦在緊急的情況下能夠得到很好的救治以及護理服務，降低產(chǎn)婦發(fā)生意外的概率，使產(chǎn)婦的對護理人員的滿意度明顯提升。

[關鍵詞] 6S管理;產(chǎn)科;護理管理;護理質(zhì)量;護理滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0038-03

Application of 6S Management in Obstetric Nursing Management

CAO Hui

Department of Obstetrics， Changsha First Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To explore how to apply 6S management method in obstetric nursing management. Methods The obstetric environment was investigated and evaluated. The 6S management method was used to evaluate the environment， equipment， medical staff's service attitude， nursing safety， and effective evaluation. The quality of care before and after the 6S management method， and the mothers' satisfaction was compared.? Results The 6S management method was used in the management of obstetric care， which significantly improved the quality of care and maternal satisfaction. Compared with the pre-implementation， the quality of care and satisfaction were significantly higher than before use. The data comparison was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of 6S management method in obstetric management can significantly improve the quality of care and work efficiency， so that women can get good treatment and nursing services in emergency situations， reduce the probability of accidents， and make the women satisfied with the nursing staff. The degree has been significantly improved.

[Key words] 6S management; Obstetric; Nursing management; Nursing quality; Nursing satisfaction

處于產(chǎn)褥期的母體由于各系統(tǒng)發(fā)生很大的變化，需要在這段期間進行有效護理。子宮內(nèi)部有較大的創(chuàng)面[1]，而且母乳分泌的功能不斷提升，產(chǎn)婦容易在產(chǎn)褥期發(fā)生感染并發(fā)癥或者是其他的病理情況，所以，需要加大產(chǎn)褥期的護理，促進產(chǎn)婦恢復身體健康。醫(yī)院產(chǎn)科擁有產(chǎn)后護理環(huán)節(jié)，如何提升護理質(zhì)量和效率是專業(yè)護理人員一直探究的課題。6S管理方法來自于日本[2]，是由整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全六大管理環(huán)節(jié)組成。此管理方法的目標是要提升護理管理水平以及護理人員的專業(yè)素質(zhì)。在運用6S管理方法時，能夠在管理工作中不斷分析護理工作中存在的風險，并針對風險制定解決措施，從而保證護理質(zhì)量。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

婦產(chǎn)科共有床位80張，醫(yī)護人員共有48名，通過統(tǒng)計年齡在25～43歲，在婦產(chǎn)科工作時間為0.5～18年。醫(yī)護人員的專業(yè)水平為大專、本科學歷。其中，護士為30名，護師12名，主管護師為6名。

1.2? 方法

1.2.1 建立領導小組? 通過建立領導小組進行有效實施6S管理方法，將產(chǎn)科的48名護士人員采取主管護師為組長，通過與組員間的協(xié)同合作，將工作中存在的問題進行發(fā)掘，再針對產(chǎn)科護理中存在的問題制定有效的解放措施。解決措施的制定依據(jù)的是6S理念。還需要依據(jù)6S管理制定規(guī)章制度[3]，使產(chǎn)科醫(yī)護人員按照此規(guī)章制度進行工作。

1.2.2 采取培訓機制? 組織產(chǎn)科所有護理人員進行有效的培訓，將6S管理理念傳授所有護理人員。讓護理人員了解管理的概念和價值以及作用，并針對6S管理模式制定工作流程，使每位護理人員了解6S管理的重要性。培訓后，再進行實踐，掌握實踐過程中存在的困難并制定解決措施，使有效的護理工作模式在產(chǎn)科發(fā)揮出重要作用。

1.3? 實施方法

1.3.1 提升產(chǎn)科護理服務水平? 根據(jù)6S管理理念，對產(chǎn)科護理人員進行技能上的培訓和訓練，使護理人員的專業(yè)素質(zhì)得到提升。將婦女產(chǎn)褥期存在的并發(fā)癥以及護理要點進行培訓，使所有產(chǎn)科護理人員掌握專業(yè)護理技能。培訓完成后，對產(chǎn)科護理人員進行考核，如果達到合格的標準才能完成此次培訓訓練，這樣的舉措能夠使護理質(zhì)量得到提升，并降低護理出現(xiàn)問題的發(fā)生率。

1.3.2 提高工作效率? 管理人員運用6S管理方法，需要對產(chǎn)科護理工作中存在的風險制定有效的防范措施，特別是突發(fā)事件的解決方案制定，需要管理者分析各個工作環(huán)節(jié)會存在的風險。根據(jù)6S管理理念制定的規(guī)章制度[4]，所有護理人員需要嚴格依照規(guī)章制度進行工作，每位護理人員都需要掌握專業(yè)技能，并擁有預測風險的能力，做到預防和救護同時進行，從而將風險控制在最低。規(guī)范制度是根據(jù)每個工作環(huán)節(jié)的工作職責而制定[5]，由于實際情況無法依照制定的順序發(fā)生，可以根據(jù)實際工作情況將工作流程進行調(diào)整，目的是為了避免風險的發(fā)生。

1.3.3 保持產(chǎn)科干凈整潔? 醫(yī)護人員需要將產(chǎn)科環(huán)境進行整理，使產(chǎn)科具有干凈整潔的狀態(tài)。產(chǎn)科干凈整潔不只是為了滿足產(chǎn)婦的需求，護理人員在干凈整潔的環(huán)境中工作，也能夠擁有工作激情和動力。醫(yī)護人員的工作積極性能夠避免失誤和風險的發(fā)生，需要將產(chǎn)科區(qū)域干凈整潔的要求列入規(guī)章制度中。如果發(fā)生污染物品需要及時處理，不能隨意處理，需要對污染物品進行消毒后再扔進垃圾桶內(nèi)，避免產(chǎn)婦發(fā)生感染。

1.3.4 縮減不良事件發(fā)生? 產(chǎn)科護理管理屬于醫(yī)護人員的職責，需要依照規(guī)章制度進行有效的工作安排，需要管理人員擁有不良事件處理能力，將不良事件的影響縮減到最小。產(chǎn)婦需要加大護理工作時，管理人員需要及時安排，護理人員在護理中需要對產(chǎn)婦進行細心的呵護，使護理質(zhì)量得到保證[6]。

1.4? 評價方式

針對管理質(zhì)量進行考核，采取評分制。評價內(nèi)容有：臨床管理、基礎護理、護士儀表、行為規(guī)范、重癥患者管理、不良事件管理、服務態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、護理技能考核，上述項目滿分為100分。所有項目得分的均值為總評分，滿分為100分?？己说姆绞绞敲恐苓M行1次考核，月末時將每周的考核進行累積得出結果。并通過調(diào)查問卷的方式對產(chǎn)婦進行調(diào)查，從而將管理質(zhì)量與產(chǎn)婦滿意度與實施6S管理方式之前的管理進行對比，比較時限為3個月。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理管理質(zhì)量

通過將運用6S管理模式的產(chǎn)科護理模式的考核結果與采用此模式之前的管理工作進行比較，運用6S管理方法的產(chǎn)科護理質(zhì)量得到了明顯提升，護理管理質(zhì)量總分為（93.18±1.75）分。而未采用6S管理方法的產(chǎn)科護理方式，其護理管理質(zhì)量總分為（83.42±1.95）分。6S管理方法的護理管理質(zhì)量明顯高于以往護理管理質(zhì)量，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 產(chǎn)婦滿意度

通過對患者進行問卷調(diào)查其滿意度，采用6S管理方法的產(chǎn)婦滿意度為98.75%（79/80），只有一位產(chǎn)婦由于出現(xiàn)不良事件，滿意度不高;以往采用的護理管理方法擁有的滿意度為82.50%（66/80）（χ2=-14.250，P<0.05）。運用6S管理方法擁有的滿意度明顯高于以往采用的護理管理方法，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

處于產(chǎn)褥期的婦女容易發(fā)生并發(fā)癥，需要產(chǎn)科醫(yī)護人員擁有專業(yè)技能，使產(chǎn)婦在護理時避免發(fā)生并發(fā)癥。由于在產(chǎn)科住院產(chǎn)婦身體的特殊性，對醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生、安全、醫(yī)療服務等要求比較高，所以加強產(chǎn)科的護理質(zhì)量是非常有必要的。將6S管理方式運用于產(chǎn)科護理管理中，能夠使醫(yī)護人員在有效的培訓后，使自身的專業(yè)技能得到提升。并根據(jù)6S管理理念制定的規(guī)章制度，使每位醫(yī)護人員的工作責任明確確立，醫(yī)護人員再根據(jù)制定的擁有6S管理理念的工作規(guī)章制度[7]，使工作流程滿足于實際工作需求，并根據(jù)實際發(fā)生的情況調(diào)整工作順序以及實際需要的工作安排，將工作中存在的風險達到預防和縮減發(fā)生率的目標，同時能夠提高產(chǎn)科的護理效率，在產(chǎn)婦發(fā)生緊急情況時，能夠快速而井然有序地安排搶救藥物和搶救器械，縮短搶救時間保證產(chǎn)婦生命安全。處于產(chǎn)褥期的婦女通過醫(yī)護人員運用6S管理方式，能夠提升產(chǎn)科的整體形象，確保產(chǎn)科干凈衛(wèi)生，使并發(fā)癥的發(fā)生率得到了縮減，并且產(chǎn)婦擁有的產(chǎn)后抑郁癥在醫(yī)護人員的關愛下逐漸緩解，使產(chǎn)婦的康復得到了促進。在產(chǎn)科護理工作中通過加入6S管理模式，由于醫(yī)護人員的責任被落實，避免了醫(yī)護人員在工作中發(fā)生差錯，從而保證了產(chǎn)婦在康復期間不會發(fā)生不良事件，提高產(chǎn)婦的就醫(yī)質(zhì)量和護理滿意度，使產(chǎn)婦在優(yōu)質(zhì)的護理環(huán)境下順利出院。

綜上所述，在產(chǎn)科護理管理中運用6S管理方法，能夠提升醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)，并且制定工作責任，使每位護理人員的工作職責有效被落實，能夠避免工作中發(fā)生差錯，引發(fā)不良事件發(fā)生。產(chǎn)婦通過優(yōu)質(zhì)的護理工作，能夠順利的康復身體，達到順利出院的目標。

[參考文獻]

[1]? 段松玲.6S管理模式在內(nèi)分泌科護理管理中的應用體會[J].當代醫(yī)藥論叢，2017（15）：51.

[2]? 王小艷.淺談6S管理在臨床護理管理中的運用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（1）：517-518.

[3]? 李云霞，舒陽.“6S”管理方法在臨床護理管理中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017（4）：410-411.

[4]? 宋愛梅.應用6S管理模式提高臨床護理管理質(zhì)量[J].護理學雜志，2015（13）：112.

[5]? 王蘭芝，閆紅麗，邵巧云.6S管理模式應用于臨床護理管理的實踐與效果[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（5）：60.

[6]? 呂丹菊.應用6S管理模式提高臨床護理管理質(zhì)量[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（11）：85，88.

[7]? 李芹.6S管理模式對提高臨床護理管理質(zhì)量的作用分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2018（17）：155-156.

（收稿日期：2020-01-03）