2020年1月24日除夕夜,在新型冠狀病毒肆虐之際,廣東省第一批醫(yī)療隊(duì)出征馳援湖北;截至3月6日,廣東共向湖北武漢、荊州、宜昌等地派出26批醫(yī)療隊(duì),累計(jì)2484人;醫(yī)療隊(duì)員們分別來自全省21個(gè)地市、272家醫(yī)院或機(jī)構(gòu)。
本文以“日記體”構(gòu)成,這些日記,有的是前線醫(yī)護(hù)人員自己寫就,有的是通過電話、視頻、微信等采訪,由后方醫(yī)護(hù)人員以“口述實(shí)錄”的形式整理而成。
出現(xiàn)在文中的數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員,只是此次廣東馳援湖北醫(yī)護(hù)大軍里的極少數(shù)。本文旨在借他們的筆、他們的眼睛,來展現(xiàn)在這場全民抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)役中,廣東醫(yī)護(hù)人員不畏艱難、不避困苦、忘我奮戰(zhàn)的一個(gè)側(cè)影。
謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給他們!也獻(xiàn)給全國馳援湖北的醫(yī)護(hù)人員,獻(xiàn)給留守本土、奮戰(zhàn)在“抗疫”前線的所有白衣戰(zhàn)士!
謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給所有疫情中的逝者和劫后余生的人們。加油中國!
記錄者:鐘春玲主管護(hù)師(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院支援武漢第三批醫(yī)療隊(duì)員)
自新冠疫情發(fā)生以來,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡稱“中山一院”)在肖海鵬院長、駱騰書記等院領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召下,有一千多名醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)名,分別于1月24日、1月28日、2月7日派出三批醫(yī)療隊(duì)馳援武漢。
我有幸成為中山一院第三批醫(yī)療隊(duì)的一員。第三批醫(yī)療隊(duì)共計(jì)有131名醫(yī)療護(hù)理隊(duì)員。
2月7日 廣州—武漢 廣州氣溫15-19℃ 武漢氣溫1-7℃
昨晚二值,今天一早接到出發(fā)的通知,來不及回家收拾行李了,行李是由家人收拾好送過來的。對(duì)的,“疫情就是命令,防控就是責(zé)任”。
中午13:00,中山一院門口出現(xiàn)了疫情發(fā)生以來難得一見的熱鬧場面。來給醫(yī)療隊(duì)送別的人很多,除了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事,還有隊(duì)員們的家人——當(dāng)大巴車徐徐開動(dòng)的時(shí)候,女兒淚流滿面,一向極少流淚的的丈夫也淚水打濕了眼眶。
我何嘗不想流淚呢,可今天是我的生日呢,我不能哭。我咬咬嘴唇,很快就轉(zhuǎn)換了想法——生日當(dāng)天出發(fā)去抗疫,很有意義!
在去機(jī)場的路上,收到好多同事的問候與祝愿,其中還有紅霞師妹,她知道今天是我的生日,還特意發(fā)給我一個(gè)紅包。她看我久久不領(lǐng)取紅包,特意說:“師姐,這是師妹的祝福紅包喔,請(qǐng)收下,我們等您凱旋?!?/p>
17:45,專機(jī)終于在武漢天河國際機(jī)場徐徐降落。走出機(jī)場,我的心踏實(shí)了許多。眺望天空,是觸目的凄涼,白茫茫又冷清的一片。
租住的酒店坐落在武漢南郊。從房間的窗口望出去,周圍空曠無人,滿目蕭條。
9日,部分同事已入組,我和暫時(shí)沒上班的幾個(gè)同事在酒店繼續(xù)練習(xí)穿脫防護(hù)裝備,醫(yī)療隊(duì)的目標(biāo)是零感染,只有這樣,方能更好地醫(yī)治及護(hù)理患者。
我們分組一遍遍地練習(xí),一次次指出還需要改正的地方。熟能生巧是硬道理。第一批上前線的隊(duì)員,因時(shí)間緊迫,沒來得及太多練習(xí),他們僅僅是在“穿衣戴帽”這個(gè)環(huán)節(jié),就要用1個(gè)多小時(shí)的時(shí)間。我們吸取經(jīng)驗(yàn),有時(shí)間就練習(xí),直至非常熟練,最快45分鐘就可以穿好全套武裝。
終于要上班了,今天的班次是16:00-20:00,心里既期盼又擔(dān)心。工作近三十年了,第一次怕自己不能勝任工作,因?yàn)榧磳⒚鎸?duì)的大多數(shù)是危重病人,自己又是婦產(chǎn)科的,在呼吸機(jī)的使用上,還真有點(diǎn)擔(dān)心不能操作好,盡管出征前在醫(yī)院參與了使用無創(chuàng)呼吸機(jī)等的培訓(xùn)。
一路上心情復(fù)雜,到達(dá)醫(yī)院,通過職工電梯來到5樓更衣室,換上防護(hù)裝備,就要開始工作了,大家相互檢查,看看是否還存在漏洞。確定防護(hù)到位后,我們通過半污染區(qū)到達(dá)6樓的協(xié)和西一區(qū),開始與上一班的同事進(jìn)行交接。
因?yàn)槭堑谝惶?,所以是兩個(gè)人一起負(fù)責(zé)同一組病人。我和東院ICU的肖方小妹妹一起負(fù)責(zé)4號(hào)大房,這個(gè)房共有6張床,其中4人是危重患者,1人是重病患者,2人需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)。幸好肖方妹妹是ICU的護(hù)士,業(yè)務(wù)熟練,做事有條有理,我就與她一起合作完成所有患者的治療、護(hù)理、病情觀察與記錄、生活護(hù)理等。這里所說的生活護(hù)理,就是一個(gè)人日常生活中的吃喝拉撒。
我午飯后就不敢喝水了,生怕尿太多濕透紙尿褲,結(jié)果下班回到住所,一滴尿也沒有——無尿,整整9個(gè)小時(shí),沒吃沒喝也沒尿。身上都是汗水,脫下防護(hù)裝備后,內(nèi)衣黏糊糊的?!皼]尿”的紀(jì)錄將會(huì)永存于記憶中。我提醒自己,明天可不能這么早就禁飲水了。
今天是20:00-24:00的班次,接管3個(gè)病房,共9名患者,算是病情較輕的一組。雖說“較輕”,也是相對(duì)而言,其實(shí)都是重病人,他們年齡在40至78歲之間,免疫力低下的一群啊。
45床是一位78歲的老阿姨,她是我今天接管的所有患者中,病情最輕的一個(gè),可她也需要躺臥在床上,接受高流量吸氧才能緩解呼吸困難。每次我?guī)退归_水、端飯或者協(xié)助大小便后,她都會(huì)非常客氣地對(duì)我說“謝謝,謝謝”。
上無創(chuàng)呼吸機(jī)的男中年患者,他有點(diǎn)泄氣,面容呆滯,時(shí)而皺起眉頭,卻不聲不哼。這是他住院的第3天,22:00體溫38.5℃,妻子在外面也好焦急,醫(yī)囑一出來,就很快把免疫球蛋白送了過來。我特別關(guān)注他,只要有一點(diǎn)點(diǎn)的時(shí)間就走過去,用堅(jiān)定的眼神鼓勵(lì)他,偶爾用戴著三層手套的手握一握他的手,就像自己平時(shí)在產(chǎn)房接生時(shí)握著疼痛不已的產(chǎn)婦的手——是鼓勵(lì),也是安慰。一次,兩次,這個(gè)男患者的眼神變得柔軟,表情也溫和起來,透過這細(xì)小的變化,能看出他戰(zhàn)勝疾病的信心在提升。
從上班到下班,都是爭分奪秒的,一刻也沒能停下來。
穿上整套防護(hù)裝備,其實(shí)是挺憋氣、難受的,但是一進(jìn)入工作狀態(tài),所有的不適都拋諸腦后了。能為患者解決困難我感到莫大的欣慰,得到患者一個(gè)肯定的手勢(shì)或“謝謝”便會(huì)發(fā)自內(nèi)心地感動(dòng)。
武漢醫(yī)院里的防護(hù)服、護(hù)目鏡、口罩等防疫物資,大多是由社會(huì)愛心人士捐贈(zèng)的,護(hù)目鏡有不同的型號(hào),大小不一,不是每個(gè)都合適自己使用。今天我使用的是從中山一院帶來的唯一一副護(hù)目鏡,但用后就留在醫(yī)院消毒了。
今天本來是上24:00-04:00這個(gè)班的。組長龍英華很細(xì)心體貼,昨晚在一區(qū)2組群發(fā)起群聊:
“考慮到鐘春玲老師年資較高,夜班需要一點(diǎn)時(shí)間調(diào)適,而穎怡的眼睛需要長一點(diǎn)時(shí)間休息,特向護(hù)長申請(qǐng)調(diào)整了一下?!?/p>
“老師,我今天能行,眼睛已經(jīng)沒有異物感。而且,我今天用了醫(yī)院發(fā)的護(hù)目鏡,效果還可以?!绷悍f怡說。
“我可以上的,肖方連續(xù)上了那么多天班太辛苦了?!蔽一貜?fù)。
“春玲老師,您先休息,我熬一熬沒事的。”肖方說。
“肖方,你生理期?。 蔽以俅螐?qiáng)調(diào)。
“我聽從組長的安排,過了這個(gè)班就可以休息了?!毙し竭€露出一個(gè)可愛的笑臉。
“心疼你就像心疼我的小孩一樣,估計(jì)你比我的女兒大不了多少?!?/p>
“春玲老師、各位老師,我95年生的,年紀(jì)小,請(qǐng)大家多擔(dān)待。”
肖方最年輕,并且是重癥病區(qū)的護(hù)士,年輕就是本錢??!而我是這個(gè)醫(yī)療小組年資最高的“大姐”,年資高在這里并不是代表資歷,而是說年齡大了,連續(xù)高負(fù)荷工作身心承受不了。
今天上午8:00-12:00輔助班,所謂輔助,就是打開水、加濕化瓶水、補(bǔ)液接瓶、倒垃圾等等,哪里需要就去哪里。在我看來,其實(shí)就是打雜,有些工作平時(shí)是由工人完成的,在隔離病房全部由護(hù)士代替了。
今天因?yàn)樽o(hù)目鏡的原因,上了3個(gè)小時(shí)班就不得不提前出來了。
因?yàn)樯习嗲?,下巴癢,有過敏癥狀,我擔(dān)心上班的時(shí)候癢起來就麻煩了,所以就預(yù)防性涂了抗過敏藥膏,臉上也涂了。上班出汗,護(hù)目鏡不聽使喚,有點(diǎn)下滑。心情很不爽,我想為患者多做點(diǎn)事。
今天入組,接管4間病房共8個(gè)患者,今天最開心的事就是給患者做靜脈穿刺,全部都是“一針見血”。其中有一位患者對(duì)我說:“你的技術(shù)真好,我的血管很細(xì)很不好找的,居然可以一針穿刺成功,太謝謝了!”旁邊的患者叫我“小姑娘”,我說:“我的孩子已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)、工作了。”她說:“怪不得你打針技術(shù)這么好??!”病房里躺臥在病床上的患者,都對(duì)我的技術(shù)連連稱贊。
我在心里默默念著:“好人一生平安,但愿大家早日康復(fù),疫情盡早散去!”
真沒想到武漢的初春下起了雪,飄飄灑灑的,雪花中夾雜著冰雹和雨滴,放眼望去,草地、馬路邊、屋頂上是白茫茫一片。一輛紅色汽車悄然駛過,雪花四濺。這應(yīng)該是一輛志愿者的車,大概是送什么物資去醫(yī)療隊(duì)或醫(yī)院。
天氣轉(zhuǎn)冷,正考慮出門上晚班穿哪件衣服暖和,仿佛心有靈犀,接到后勤人員的通知,讓我們下一樓領(lǐng)取防寒的羽絨服,是社會(huì)愛心人士捐贈(zèng)的。啊,真是“雪中送炭”。
這場突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情,牽動(dòng)著全國人民的心,把素不相識(shí)的人緊緊聯(lián)系在一起。
零下3℃,白雪皚皚,來自南方的姑娘和小伙子們,感覺自己進(jìn)入了童話世界。上班時(shí),回頭看看自己走過的路,長長的一串深淺不一的腳印,仿佛看到它一直延伸到詩的遠(yuǎn)方。
天雖寒冷,我的心卻感到溫暖——昨晚醫(yī)療隊(duì)的后勤保障人員,想方設(shè)法把調(diào)配到的雨衣、雨靴及時(shí)送到我們的手上,為我們一線醫(yī)療隊(duì)員遮了風(fēng)、擋了雨。
0:00-4:00夜班,接管15個(gè)重病患者,年齡在51至78歲之間。這個(gè)班接管的患者是白天的兩倍,這樣可以讓一些護(hù)士有休息的時(shí)間。夜里,自然是沒有白天繁多的治療與生活護(hù)理,當(dāng)然也有時(shí)間性的治療,如測(cè)量微量血糖、更換氣管內(nèi)套等。
整個(gè)班,我來回地巡視病房,觀察病情并記錄,看著監(jiān)護(hù)儀顯示屏上的數(shù)據(jù)。安靜的隔離病房,氧氣流過管道的摩擦聲我都能聽到。有時(shí),傳來一兩聲“叮叮”的報(bào)警聲,讓人的神經(jīng)有一丁點(diǎn)兒緊張。還好,風(fēng)平浪靜,什么事也沒發(fā)生?;颊呤焖瘋鱽淼谋窍⒙暎喼本拖褚恢?,讓我心情舒緩。
護(hù)士是與患者接觸最密切的群體,通常需有“眼觀六路,耳聽八方”的能力,病房里的一切變化都要觀察到。
今天上主班20:00-0:00,提早進(jìn)入隔離病房清點(diǎn)物品:體溫槍、指脈氧儀、血壓計(jì)、麻醉藥物、冰箱內(nèi)患者的藥物等等。僅僅“點(diǎn)數(shù)”就大約需要20分鐘。核對(duì)、加藥、處理臨時(shí)醫(yī)囑是主班的重頭戲,藥物配置好后將它們歸類,統(tǒng)一送到隔離病房交給管床護(hù)士,并與她們進(jìn)行床邊兩人核對(duì)。床邊兩人核對(duì),是預(yù)防差錯(cuò)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),一些醫(yī)院已經(jīng)開始使用PDA代替人工核對(duì)。
4個(gè)小時(shí)仿佛在轉(zhuǎn)眼之間就過去了,下班時(shí),才發(fā)現(xiàn)自己腰酸背痛。取下護(hù)目鏡,同事給我照了一張相片,臉上有一條不深不淺的勒痕??粗掌宜季w萬千,隨手把照片通過微信,發(fā)給我的師妹張紅霞。她很快回復(fù):“致敬——最美的天使!”還給了我一個(gè)擁抱,我心里美滋滋的。其實(shí),臉上的勒痕是暫時(shí)的,也是美麗的,它終將成為歷史的印記。
沒關(guān)系,這點(diǎn)苦不算什么,我相信沒有邁不過的坎。救死扶傷是我的天職,我將繼續(xù)與全國人民一起努力渡過難關(guān)。
支援武漢整整3個(gè)星期了。今天上第一個(gè)外勤班,也是30年護(hù)理職業(yè)生涯的第一個(gè)外勤班。所謂外勤,就是在疫情中,護(hù)士走出病房門,拉著車床,分別在不同的四個(gè)庫房——原職工飯?zhí)门R時(shí)改造成的大庫房——領(lǐng)取隔離病房必需物資:護(hù)目鏡、護(hù)面罩、N95口罩、洗手液、紙尿褲、一次性帽子、鞋套、飲用水,以及治療護(hù)理患者需要使用的呼吸機(jī)連接管、氧管、面罩、消毒液、棉簽、套管針、輸液管、胃管、尿管等等。其中的防護(hù)物資,大多由社會(huì)愛心人士捐贈(zèng),作為前線人員的我,深刻體會(huì)到什么叫“眾志成城”和“國家有難,匹夫有責(zé)”。
外勤,不需要進(jìn)隔離病房,聽似輕松,其實(shí)不然。去領(lǐng)物資的時(shí)候,常常需要排隊(duì),好在四個(gè)領(lǐng)物點(diǎn)相隔不遠(yuǎn),我們挨個(gè)點(diǎn)去領(lǐng)?。鹤o(hù)目鏡50個(gè)、防護(hù)服100套……擺得滿滿的一車床。有時(shí)背上還來一大包。腳下道路高低不平,我們一起用力,上坡一起使勁喊“加油”;下坡時(shí),前擋后拉,使車穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng);拐彎時(shí)提醒“小心腳下有水”……小雨飄灑在空中,給我們艱苦工作的身影增添了一絲浪漫。
上下午各領(lǐng)取一次,來來回回雙腿酸軟。轉(zhuǎn)念一想,卻覺得是個(gè)不錯(cuò)的“有氧”運(yùn)動(dòng)。物品領(lǐng)回來后,按照中山醫(yī)護(hù)理人的習(xí)慣,用5S管理方法將它們分門別類放置,標(biāo)上醒目的標(biāo)簽,讓每個(gè)需要使用物品的醫(yī)護(hù)工作者一目了然,快速找到所需,不浪費(fèi)時(shí)間,將更多的時(shí)間用于治療護(hù)理患者。
今天休息,中午去幫忙分發(fā)日常物資,下午則去幫隊(duì)友們注射日達(dá)仙,增強(qiáng)免疫力,鄭瑩護(hù)長說我打針不痛,所以又邀我去幫忙了。每個(gè)星期的這一天,“日達(dá)仙”準(zhǔn)時(shí)從廣州南站發(fā)出,運(yùn)送到武漢,高鐵站一送一接,組成了美妙的愛心連接曲線。前方隊(duì)員們能感受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同事們滿滿的關(guān)愛和鼓勵(lì),這也是我們堅(jiān)定前行的動(dòng)力之一。
兩天前,武漢體育館方艙醫(yī)院閉艙了,那是激動(dòng)人心的事,這意味著疫情已經(jīng)受到控制,一些醫(yī)療隊(duì)也將陸續(xù)撤離。截至今天09:10:15,湖北現(xiàn)有確診病例14427,累計(jì)確診67781,累計(jì)治愈50298,新增病例首次降到了個(gè)位數(shù)。我們是馳援武漢的醫(yī)療隊(duì)員,接管的是重癥病房,還將繼續(xù)堅(jiān)持在一線,與新冠病毒作戰(zhàn),直至徹底勝利。
記錄者:胡春林教授(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院支援武漢第三批醫(yī)療隊(duì)員)
晚飯后18:30,我們醫(yī)療第二組成員——我、李怡、陳紅兵、張亞東、劉斌等教授醫(yī)生,準(zhǔn)備出發(fā)去上班。武漢的大街小巷冷冷清清的,小雨有意無意地飄灑著,落在干枯的樹枝和屋頂上。馬路空曠無比,夜幕的降臨使武漢更顯得寂靜。
我們的公交班車行進(jìn)在前往華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院(簡稱“協(xié)和西院區(qū)”)的路上,偶爾有一輛面包車駛過,那大概是志愿者的車。燈光隱隱約約地從人家的窗口透出來,這使我心里有點(diǎn)傷感。
這是我來到武漢的第一個(gè)班。醫(yī)療隊(duì)提前2個(gè)多小時(shí)抵達(dá)醫(yī)院,我根據(jù)醫(yī)療隊(duì)成員原本的就醫(yī)經(jīng)歷和??平?jīng)驗(yàn),安排陳紅兵、張亞東、劉斌等3名醫(yī)生先適應(yīng)一下環(huán)境和就診流程,在外面負(fù)責(zé)接應(yīng)或者協(xié)助開立醫(yī)囑等。
20:00,我和CCU李怡主任首先進(jìn)入隔離病房。來到六樓隔離病房,此時(shí),第一醫(yī)療組醫(yī)生、護(hù)士已經(jīng)布置好這個(gè)新開的重癥隔離病房,準(zhǔn)備開始收治病人。整個(gè)病房燈火通明,也許因?yàn)闀簳r(shí)還沒收治患者,顯得有點(diǎn)空曠。
21:00,第一例新冠病毒肺炎患者被120車床送到,很快第二例、第三例……隨著運(yùn)送患者的車床、輪椅滾滾走過,傳來患者急促的呼吸聲和低沉的呼喚聲:“醫(yī)生,我發(fā)熱”“醫(yī)生,我心慌,上不來氣……”穿得像太空人一般的醫(yī)生、護(hù)士,在治療室和隔離病房患者床邊,不停地穿梭往來。
這種混亂景象,與廣州節(jié)日期間急診科的情形頗為相像。所不同的是,這些患者全都戴上了防護(hù)口罩。他們中大部分是在一月下旬左右發(fā)病、經(jīng)核酸檢測(cè)確診且病情較重的,今晚從其他醫(yī)院分流轉(zhuǎn)診過來,由專門的救護(hù)車和人員,轉(zhuǎn)送到這個(gè)新開的隔離病房。
發(fā)熱、乏力、呼吸困難,這是患者的普遍癥狀,一些患者的嘴唇出現(xiàn)紫紺。他們的肺損傷嚴(yán)重,病情如果得不到有效的控制,CT檢查將可能呈現(xiàn)明顯的白肺樣改變。
“時(shí)間就是生命”,一刻也不容怠慢。大家分工合作,李怡主任負(fù)責(zé)收集患者的資料,我負(fù)責(zé)搶救:氧療、心肺復(fù)蘇。今晚的護(hù)士們不是全部來自急診、重癥監(jiān)護(hù)室,我以急診人的速度立馬組合醫(yī)療護(hù)理隊(duì)員,一邊應(yīng)急救治,一邊培訓(xùn)護(hù)士如何連接呼吸管道、安裝無創(chuàng)呼吸機(jī)等。護(hù)士們平時(shí)就接受了這方面的訓(xùn)練,稍加提醒她們很快就上手了,幾個(gè)姑娘立刻就能挑起大梁。
我們跟隨載著患者的車床或輪椅進(jìn)出不同的病房,協(xié)助過床、監(jiān)測(cè)生命體征的變化、測(cè)量指尖血氧飽和度、給予吸氧等處理。護(hù)士們協(xié)助我對(duì)接正確的無創(chuàng)呼吸機(jī)接頭,“好了”,我確認(rèn)接頭已接好,松了一口氣,把調(diào)好參數(shù)的無創(chuàng)呼吸機(jī)導(dǎo)管與患者的面罩接上,看著患者血氧飽和度漸漸上升。剛剛處理完一個(gè)新入院的患者,接著,下一個(gè)患者又由車床送進(jìn)來。
“陳紅兵,請(qǐng)開立醫(yī)囑,給42床老伯上血管活性藥物,無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,心電監(jiān)護(hù),必要時(shí)吸痰……”
“張亞東,請(qǐng)開立醫(yī)囑,給43床阿姨高流量吸氧,她有高血壓病史,給予心電監(jiān)護(hù),每小時(shí)測(cè)量一次。”
“劉斌,請(qǐng)協(xié)助李怡主任錄入病史?!?/p>
……
李怡主任從這間病房到那間病房,一個(gè)患者接著一個(gè)患者地去詢問病史、體查等,并簡明扼要地記錄下來。當(dāng)他走出4號(hào)重病房時(shí),對(duì)我說:“胡教授,43床患者痰液較多,需要吸痰?!薄昂?,囑咐護(hù)士定時(shí)給患者吸痰,吩咐陳醫(yī)生開立吸痰醫(yī)囑?!蔽蚁嘈爬钼呐袛?,他在CCU工作多年,對(duì)急危重癥患者的醫(yī)治有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
23:00,剛?cè)朐旱?11床患者有些煩躁,出現(xiàn)對(duì)抗無創(chuàng)呼吸機(jī)現(xiàn)象,血氧飽和度不穩(wěn)定,當(dāng)班的協(xié)和醫(yī)院本院護(hù)士一直在床邊安慰患者,緩解患者心理的恐懼感,并指導(dǎo)患者如何配合呼吸機(jī)的頻率一呼一吸。在護(hù)士的鼓勵(lì)和指引下,患者很快就跟上了呼吸機(jī)的節(jié)奏,不再對(duì)抗呼吸機(jī)了,血氧飽和度也逐漸穩(wěn)定在93%以上。
23:50,一個(gè)剛?cè)朐旱募蔽V匕Y患者出現(xiàn)心臟驟停,作為組長、又經(jīng)歷過無數(shù)次急危重癥救治的我,第一反應(yīng)就是——就地“心肺復(fù)蘇”。我不顧一切沖上前去,爭分奪秒和病毒“搶”人,顧不上它有多大的傳染性。旁邊戴著N95口罩的患者家人看著感動(dòng)不已,不停地說“謝謝”。
這個(gè)晚上,一共收治了17名患者,年齡在55歲至80歲之間。入院時(shí)他們的指尖血氧飽和度在60-75%之間,6名患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,9名患者給予高流量吸氧,供給氧氣之后,患者的血氧飽和度上升到90%左右,2個(gè)患者出現(xiàn)心跳驟停,均及時(shí)給予心肺復(fù)蘇。
這是一場實(shí)實(shí)在在的戰(zhàn)役,盡管沒有硝煙、沒有炮火,這也正是“敵人”的狡猾之處,身在抗疫重地的我們,深刻體會(huì)到它的可怕,與它作斗爭一刻也不能怠慢。
隔離病房的燈光如同白晝般燦爛,讓人忘記這是一個(gè)寒冷的冬夜。防護(hù)服把我們的身體包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,汗水在肆意地流淌,護(hù)目鏡上時(shí)而閃爍著朦朧的小霧珠。上班起初覺得憋悶及輕微頭暈,可是當(dāng)在病房里忙碌起來后,這些不適仿佛就自動(dòng)消失了。
下班了,感覺累極?;鼐频甑穆飞希?duì)員們都很安靜,在搖搖晃晃的班車上打著瞌睡。
今天是星期天,我們依然正常上班,8:00常規(guī)查房,重點(diǎn)查看了4號(hào)病房高級(jí)生命支持單元的患者,并簡單組織了重癥患者的病例討論:42床,男,65歲,新冠病毒肺炎確診第3周,呼吸平穩(wěn),CT檢查結(jié)果顯示白肺樣變比之前減少。
“經(jīng)過3個(gè)星期的積極治療,患者肺部炎癥性的滲出明顯減少,呼吸平穩(wěn)……”值班醫(yī)生陳紅兵繼續(xù)匯報(bào)。
“可以考慮轉(zhuǎn)出4號(hào)病房,今天試行脫離無創(chuàng)呼吸機(jī),同時(shí)給予高流量吸氧。”我給出建議。
這是一個(gè)值得慶祝的日子,原42床男性65歲患者今日出院,原43床71歲女性患者也明顯好轉(zhuǎn),脫離無創(chuàng)呼吸機(jī)2周了,近期可出院。他們?nèi)朐簳r(shí)的血氧低至60%,肺部CT結(jié)果可稱為“白肺”。經(jīng)過近6個(gè)星期醫(yī)生們的積極醫(yī)治與護(hù)士們的精心護(hù)理,他們慢慢往好的方向發(fā)展,呼吸困難逐漸減輕,白肺也神奇般消失得無影無蹤。
大家看著他們走出隔離病房的身影,感慨萬千:第一批收治入院的危重病患者終于可以走著出院了,這是我們武漢之行最開心的事之一。最開心的事還有,我們?cè)谖錆h平安地度過了三個(gè)潛伏期。因此,我們有信心繼續(xù)堅(jiān)守抗疫陣地,直至完全勝利。
經(jīng)歷過嚴(yán)寒的冬天,春天來了,武漢的櫻花開了,空氣中散發(fā)著芳香的氣息。住所附近,上班、下班的路上,我都能聞到,那飄散在空氣中的淡淡花香味道,沁人心脾……
記錄者:邱艷主管護(hù)師(廣東省支援湖北第二批醫(yī)療隊(duì)高州市人民醫(yī)院隊(duì)員)
2020年大年初四,廣東醫(yī)療總隊(duì)第二批隊(duì)員共147人,由中山六院姚麟副院長任領(lǐng)隊(duì),從廣州白云機(jī)場出發(fā)支援武漢。這支醫(yī)療隊(duì)中有10人奔赴金銀潭醫(yī)院,其它137名隊(duì)員去往武漢漢口醫(yī)院,我是其中護(hù)理隊(duì)伍的一員。經(jīng)過全員防控技術(shù)培訓(xùn)與考核,醫(yī)療隊(duì)1月30日正式接管漢口醫(yī)院呼吸七區(qū)。
凌晨兩點(diǎn)半,我尚未睡熟,鬧鐘就發(fā)出起床的號(hào)令。我爬起來,簡單地梳洗,武漢的冬夜很干燥,不像廣東那樣溫濕,可是為了安全,我沒敢使用潤膚露就出門了,黏糊糊的潤膚露抹在皮膚上,我擔(dān)心可能會(huì)遇上病毒或細(xì)菌。
我敲了敲隊(duì)友們的房門。高州醫(yī)療護(hù)理隊(duì)的五朵金花,聞聲很快就集合完畢,隨即奔向已準(zhǔn)時(shí)等待在一樓的公交車。出發(fā)!我們的車駛向漢口醫(yī)院。
武漢的街道本已冷清,凌晨就更加冷清了,只偶見幾輛警車在路上執(zhí)勤。心中不禁感慨萬千,不久前令世界矚目的軍運(yùn)會(huì)在武漢召開,那是多么熱鬧和令人向往?。《F(xiàn)在這該死的疫情,讓原本好好的歷史文化名城,瞬間變成一座寂寥之城。
15分鐘后,我們到達(dá)漢口醫(yī)院。經(jīng)過五天的訓(xùn)練,我們已能夠熟練地穿脫防護(hù)服,時(shí)間由原來的80分鐘縮減到現(xiàn)在的40分鐘,而后,再相互檢查、彼此鼓勵(lì),我們馬上進(jìn)入呼吸七區(qū)的病區(qū)內(nèi)。
今晚,我依舊是接班責(zé)任重大的一組病房。經(jīng)過詳細(xì)的交接班后得知:病危2人、病重8人、發(fā)熱5人、無創(chuàng)通氣1人、雙管送氧2人、翻身防壓瘡1人、采血13人等等。嗯!這無疑是一個(gè)沖鋒陷陣的夜班!
接完班,就馬不停蹄地開始治療工作。不到一小時(shí)護(hù)目鏡已經(jīng)布滿霧氣,嚴(yán)重影響到了工作。不得已,我只好返回緩沖區(qū),請(qǐng)求外圍護(hù)士幫忙更換護(hù)目鏡。由于已進(jìn)入污染病區(qū),身上的防護(hù)服已是污染的,更換護(hù)目鏡時(shí)得小心翼翼,避免觸及防護(hù)服的任何地方,花了近20分鐘才成功更換,再次返回病區(qū)。
此時(shí),無創(chuàng)通氣患者的氧氣瓶已將耗盡,我小跑到氧氣瓶存放區(qū),搬來近百斤重的氧氣瓶,并快速更換氧表。這種情況,是我以前工作中極少遇到的。以前,哪怕氧氣瓶里的氧氣用盡,也有后勤人員備好,然后送至科室,所以極少做這種“搬運(yùn)”的重體力活兒?,F(xiàn)在因?yàn)槭歉綦x病房,一般人員不方便進(jìn)出,我們只能使出渾身力量親力親為。每次更換氧氣時(shí),患者的血氧飽和度會(huì)直線下降,所以每次更換氧氣我們都如臨大敵。
U5床的患者,不適應(yīng)呼吸機(jī)的治療模式,與之發(fā)生抵抗,并大呼難受,用手扯下面罩,越是煩躁不安,血氧下降就越嚴(yán)重。我握著患者的手對(duì)他說:“阿叔,你堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn),忍耐一下,試著順著呼吸機(jī)來呼吸,不要與機(jī)器抵抗,慢慢就會(huì)好起來的,你可以的,你一定可以的,加油!我們一起加油!”
果不其然病人慢慢安靜下來,血氧逐漸上升,從45%上升到80%以上,最高可達(dá)92%,這樣的結(jié)果,無論對(duì)患者,還是對(duì)我來說,都是極大的鼓勵(lì)。
整個(gè)晚上,平均每小時(shí)更換一次氧氣瓶,一個(gè)班下來共更換了5次,護(hù)目鏡再次布滿霧氣。幸好,這次護(hù)目鏡內(nèi)還剩有一點(diǎn)未被霧氣覆蓋的地方,我?guī)缀蹙褪强恐且稽c(diǎn)點(diǎn)的視野,來完成病情觀察與治療護(hù)理工作的。
采血時(shí)更是利用以往工作的經(jīng)驗(yàn),看不清,就靠手觸摸血管彈性進(jìn)行穿刺,雖然兩層手套大大降低觸感,還好,一針見血!接下來就是測(cè)體溫、測(cè)血氧、測(cè)血糖、量血壓,大家七手八腳地將所有患者的藥液配上,將記錄填寫完整。
時(shí)間在一分一秒地流過,汗水也在這冬末之夜,無聲無息地流淌著。盡管如此,我們小組7人,沒有一個(gè)人喊累退縮的。不知不覺南方附屬第三醫(yī)院的戰(zhàn)友們來接班了,經(jīng)過詳細(xì)的交接班后,我們才下班離開病房。
花了1小時(shí)脫了防護(hù)服,我們帶著勝利的“臉痕”,再次坐上了公交大巴車?;氐今v地已是上午十點(diǎn)半。常規(guī)地進(jìn)行“淋白菜”消毒程序后,我們的衣物已浸濕,瑟瑟發(fā)抖地奔向大堂,恰巧遇見了廣東馳援湖北醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨委易學(xué)鋒副書記,易書記關(guān)切地問我是否剛下班?忙不忙?我笑著說:忙是忙,我們可以堅(jiān)持,就是氧氣瓶1小時(shí)更換1次,無論對(duì)病人還是對(duì)護(hù)士都是一道難題。
下班后沒多久,醫(yī)療隊(duì)的微信群,就傳來了好消息——收到10臺(tái)捐贈(zèng)的制氧機(jī),將用于服務(wù)病區(qū)的患者!
經(jīng)過認(rèn)真的洗漱,終于在12點(diǎn)可以午餐了,然后我終于可以踏踏實(shí)實(shí)地睡一覺了。希望在接下來的抗疫日子里,我們能夠盡快幫助到更多的患者,讓他們恢復(fù)健康。也希望武漢早日恢復(fù)曾經(jīng)的繁華。祝愿武漢安好,祝愿祖國安好!
記錄者:李美平護(hù)師(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院支援武漢第一批醫(yī)療隊(duì)員)
2020年除夕夜,我沒來得及與家人吃上一頓年夜飯,就匆匆出發(fā),含淚與廣州揮手,登上飛往武漢的南方航空專機(jī)。大年初一凌晨1:36分,我們抵達(dá)武漢。作為廣東首批馳援武漢的醫(yī)療隊(duì),我們中山一院派出了九位醫(yī)生護(hù)士:劉大鉞、吳健鋒、司向、易慧、梁秀、黎佩華、梁朋、王銳智和我。我們一來到這個(gè)陌生的城市,就投入緊張到的抗疫工作中去。
今天我照常去病房給病人輸液。當(dāng)準(zhǔn)備為一位阿姨輸丙種球蛋白時(shí),由于科室的網(wǎng)套實(shí)在不夠用,我們只能選擇用瓶身自帶的掛帶。但是它粘得特別緊,加上我們戴著幾層手套,撥開掛帶實(shí)在太困難,我只能用棉簽的尾端慢慢地挑開掛袋。這時(shí),這位病人阿姨很熱心地對(duì)我說:“小姑娘,我來給你拆?!闭f話間她立刻動(dòng)起手來,四瓶丙種球蛋白很快都掛了上去。我很感激地說了聲“謝謝您!”
這時(shí),阿姨的話深深地感動(dòng)了我,她說:“不用謝我,是我們謝謝你才對(duì)!你們都是父母的心頭肉,冒著這么大的危險(xiǎn)來這里幫助我們,他們?cè)撚卸鄵?dān)心……我們謝謝你!”聽完這句話,我欣慰地笑了。也許這就是人心換人心吧,如果每個(gè)人都有一顆感恩的心,世界會(huì)變得更美好。
我今天上的是16:00-20:00的班,派發(fā)晚飯的時(shí)候突然想起47床的阿姨沒有家屬陪伴,而且需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,她自己無法吃飯。我連忙過去問阿姨現(xiàn)在餓不餓,阿姨睜大眼睛看著我說:“我餓,我想吃飯……”
剛好她的管床醫(yī)生過來查房,于是我們決定給病人暫時(shí)取下無創(chuàng)呼吸機(jī)面罩,單純持續(xù)高流量雙鼻導(dǎo)管吸氧,醫(yī)生在床邊觀察病情變化,我給病人喂飯,看她能不能耐受……慶幸的是,這種操作可以維持一段時(shí)間,但是她吃得很辛苦,幾乎沒有力氣,吃不下。
我們想起來護(hù)士站還有備用的安素粉,于是醫(yī)生留在床旁看護(hù)病人,我飛快跑去護(hù)士站,卻發(fā)現(xiàn)沒有碗也沒有溫水,后來找到一只一次性小碗裝上安素粉,回到病房,向隔壁床的阿叔借了點(diǎn)溫開水,沖好后用吸管喂阿姨喝了下去。然后我又給她喂了點(diǎn)牛奶。整個(gè)過程中阿姨的血氧都還可以,我們也就放心了。阿姨很激動(dòng)地對(duì)我們說:“我吃飽了,謝謝,謝謝你們!”此刻,我真的很開心。
記錄者:陳娟護(hù)師(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院支援武漢第二批醫(yī)療隊(duì)員)
我們于1月28日從廣東出發(fā)支援武漢,是中山一院第二批醫(yī)療隊(duì)員。3月15日,是我們平安度過三個(gè)潛伏期的標(biāo)志性日子,細(xì)細(xì)想來還是有許多感觸的。
我們駐地處于市中心,打開窗簾就可以見到每天停在樓下的623路公交車,那是我們的“戰(zhàn)車”。很久沒有過這種類似校園的生活了,大伙兒每天都穿上中山一院的統(tǒng)一“戰(zhàn)服”,坐統(tǒng)一班車,吃統(tǒng)一盒飯……但其他時(shí)間,每個(gè)人都待在自己房間里,從不串門。
此時(shí),腦海里浮現(xiàn)起抵達(dá)武漢的第二天,也就是大年初六,開始培訓(xùn)的情景:我們像小孩般笨拙又生疏地練習(xí)穿脫防護(hù)服。到如今,大家已能熟練地穿脫衣服,還都有了各自的“獨(dú)家”技巧;一個(gè)月下來,走路時(shí)不再有缺氧、張口呼吸等種種不適,之前走起路來像個(gè)大笨熊似的,現(xiàn)在靈巧多了。
因?yàn)檫@段時(shí)間的排班幾乎都是藥療班,我每天的工作就是戴著充滿霧氣、夾雜著汗珠的護(hù)目鏡,彎腰低頭核對(duì)、取藥,戴著三層手套撕膠帶,貼輸液卡在補(bǔ)液瓶上、擺藥、加藥……剛開始每班的工作量除了補(bǔ)液能自己完成,其他的工作只能靠隊(duì)友的幫助。那時(shí)我們每天要為病人加上四五百瓶的藥物,還得戴著厚手套,用棉簽尾慢慢地為醫(yī)療護(hù)理隊(duì)友撕下兩三百瓶丙種球蛋白和白蛋白的瓶蓋,方便他們更好更快地更換補(bǔ)液。由于每天彎腰低頭導(dǎo)致頸椎隱隱作痛,回到住處低頭看手機(jī)也變得很困難,只能把頭仰著懸掛在床邊,吊一會(huì)兒,才會(huì)有所緩解。日復(fù)一日的疼痛感一直沒有減輕,但好在熟能生巧,如今處理補(bǔ)液取藥、擺放藥物、收拾配置臺(tái)面、拖地、收拾垃圾,等等,全都不在話下。在疼痛和種種困難面前,我總對(duì)自己說:“陳娟,加油!你可以的。”我始終堅(jiān)信只要精神不滑坡,辦法總會(huì)比困難多。
我和師兄兩個(gè)人管三十幾位病人、6位病?;颊摺?6臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀,還有多位每小時(shí)都需要監(jiān)測(cè)指脈血氧飽和度的病人。剛開始因?yàn)樯砥谕唇?jīng),吃的止痛藥也不見效果,我選擇坐在護(hù)士站核對(duì)抽血試管,減少活動(dòng)。但聽到監(jiān)護(hù)儀不斷傳來報(bào)警聲,我再也坐不住了,便起身走進(jìn)病房,發(fā)現(xiàn)搭班師兄一個(gè)人不斷地把“大炮”供氧裝置從病房外轉(zhuǎn)到病房內(nèi)供病人使用,明顯是頂不住了,我便來幫忙,學(xué)習(xí)如何轉(zhuǎn)運(yùn)和更換那笨重的“大炮”。
熬到五點(diǎn)半,我和師兄分工,他繼續(xù)看管病人,記錄心電監(jiān)護(hù)儀上的生命體征和血氧飽和度的數(shù)據(jù),監(jiān)測(cè)微量血糖等,我推著治療車開始進(jìn)行早上的護(hù)理治療:血?dú)夥治龅膭?dòng)脈血、靜脈血和咽拭子的采集,這是呼吸科的常規(guī)操作,我比較熟練。但需要抽血的患者有十幾位,他們大多數(shù)都病重加年邁,血管條件很差,能有清晰可見的血管只有那么三四位。戴著模糊的護(hù)目鏡,加上一雙沒觸覺的手,我花了整整兩個(gè)小時(shí)左右才完成工作。
抽完最后一個(gè)血標(biāo)本,我終于松了一口氣。這時(shí),師兄突然告訴我,他的手被針刺傷了!我傻傻地看了他兩秒后才反應(yīng)過來,叫他趕快離開病房,脫掉防護(hù)服,先處理手上的傷口要緊。
此時(shí)正處于交接班之際,突發(fā)狀況導(dǎo)致很多事情無法按時(shí)完成,我的情緒變得很復(fù)雜,但那時(shí)頭腦還是很清醒的。我去找二組隊(duì)友幫忙處理和分配工作,自己也加快工作速度,同時(shí)告訴自己不能慌、不能出錯(cuò),離下班還有半個(gè)多小時(shí),這三十幾位病人需要自己。我去重癥監(jiān)護(hù)室看了一圈5個(gè)重病病人,細(xì)細(xì)檢查一遍監(jiān)護(hù)儀,數(shù)據(jù)和之前差不多,所有“大炮”的氧量也是足夠的。
我重點(diǎn)關(guān)注了師兄看護(hù)了一個(gè)晚上的U7床大伯,他的情況還是老樣子。我想他一定可以撐過去的,這一晚雖然病情有起伏,但他還是挺了過來,呼吸頻率雖快,卻還是有規(guī)律的。
7:55我離開監(jiān)護(hù)室被叫到普通病房交班,8:05分回到監(jiān)護(hù)室,和另外兩個(gè)老師交接重病患者。正準(zhǔn)備交接U7床大伯時(shí),卻意外發(fā)現(xiàn)他監(jiān)護(hù)儀的“心率”呈現(xiàn)的是一條直線!我不敢相信自己的眼睛,立馬觸摸了他的頸動(dòng)脈,觀察胸廓,沒有脈搏跳動(dòng),胸廓也沒有起伏。我緊急叫了醫(yī)生過來,大家一起對(duì)病人施行了胸外壓等搶救措施……最后,大伯依然被一張無情的直線心電圖宣判為死亡。
我的心像被針扎了一樣痛,為什么他不能多堅(jiān)持一會(huì)?為什么在我離開不到十分鐘的時(shí)間里,就自己一個(gè)人悄悄走了?我站在那里沉默了一會(huì)兒,沮喪又哀傷。后來我想,在隔離病房里大伯沒有家人溫暖的陪伴,沒有孩子親切的擁抱,或許他真的累了,選擇放棄痛苦的呼吸,去另一個(gè)世界好好睡上一覺。
我輕輕拿走他身上所有的儀器,因?yàn)槲遗屡鬯?。我不知道自己是怎么脫掉防護(hù)服走出病房的,我的小腹還在隱隱作痛,下班了我才感覺到這痛的存在。最后一個(gè)走出病區(qū),在門口看到師兄們?cè)诘任遥麄冎来蟛吡?,為給我留下了太多工作不斷地自責(zé)。我控制住了自己的情緒,反過來安慰師兄。此時(shí),我不忘問起師兄的手,他說:“患者的結(jié)果都是陰性?!边@是不幸中的萬幸。
我們沉默地走出了醫(yī)院,回到住處也久久不能入睡,那是一個(gè)灰色的日子。
連續(xù)上了三天的洗消班,主要工作是完成清潔區(qū)到污染區(qū)所有垃圾的打包處理、拖地、配消毒水噴灑環(huán)境以及紫外線空氣消毒等,還要做護(hù)目鏡的浸泡消毒、清洗及烘干等工作。從第一天配制消毒水開始,就有種種的不適:咽喉被消毒的氣味刺激,上班會(huì)咳嗽。雖然戴著護(hù)目鏡,眼睛還是能感受到刺激,眼淚會(huì)不自主地冒出來。而今日因?yàn)槲錆h氣溫回升,拖地悶了一身汗,明顯可以感覺汗水在皮膚上滑動(dòng)……這些汗水,在后來安靜地等待紫外線消毒的時(shí)間里,又慢慢地涼了下來。
因?yàn)轳R上要下班了,不能浪費(fèi)防護(hù)服。我只能忍著,等汗水也被吸收得差不多,臨近下班時(shí),又忙了一陣。隊(duì)友說鼻涕流得實(shí)在忍受不住了,先行出“艙”(“艙”為隔離病房的昵稱)。我擺了OK的手勢(shì),隨后一個(gè)人在里面繼續(xù)做收尾工作。這時(shí)汗水依然不斷在流,我不停地告訴自己:“你可以的!大家都在等你!你得快點(diǎn)處理完!不能耽誤大家時(shí)間!”
下班后,幾天沒進(jìn)隔離病房的我,突然發(fā)現(xiàn)有病人走出走廊來了??吹揭郧芭P床的他們能活動(dòng)自如,我滿心歡喜。從前的病房是枯燥、壓抑的,而如今卻有了歡聲笑語,真讓人感到欣慰。
接完班后我開始整理病區(qū)工作日志,發(fā)現(xiàn)整個(gè)隔離病房只剩下了49個(gè)病人:病危2個(gè)、病重21個(gè)、病區(qū)面罩吸氧的7個(gè)……從這數(shù)字中我感到了驚喜。我依稀記得在上一個(gè)夜班,這里還有八十多個(gè)病人,他們大多數(shù)用面罩吸氧,上著無創(chuàng)呼吸機(jī)和高流量治療儀。而現(xiàn)在,這個(gè)隔離病房都沒有需要使用儀器輔助氧療的病人了,病房少了各種儀器的報(bào)警聲,安靜了許多。
再次走進(jìn)治療室,我又收到了另一個(gè)驚喜,補(bǔ)液數(shù)量比之前少了四分之三。我簡直不敢相信自己的眼睛。細(xì)細(xì)看了一圈,還特意跑出去跟大伙確認(rèn)有沒有拿走了我的補(bǔ)液,大家說最近補(bǔ)液已經(jīng)少了很多,這時(shí)我才相信了,拿起注射器開啟各種加藥。
后來,不少病人也能自己出來打開水了。他們看到我們這些被防護(hù)服包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的醫(yī)務(wù)人員時(shí)還會(huì)主動(dòng)打招呼,并詢問幾時(shí)早餐才送到。其中一個(gè)病人,我問他是否要喝營養(yǎng)粉。他說要,在我泡好營養(yǎng)粉送到他床邊時(shí),他不知道從哪兒掏出一支吸管,吸了起來,很香的樣子。在我臨走前,他又說:“醫(yī)生(其實(shí)我們是護(hù)士),等下早餐來了,能不能給我吃兩份?”我笑著點(diǎn)頭說,吃多少份都可以。
隔離病房悄悄地發(fā)生著變化,與初到武漢時(shí)的氣氛完全不一樣??吹竭@些變化,我們內(nèi)心的喜悅簡直無法形容,感覺自己所有的辛苦都是值得的。只要大家各自把每件小事做好,和病人共同努力,新冠病毒終將被我們消滅。到那時(shí)候,口罩被揭開,一張張笑臉將會(huì)讓這個(gè)世界重新充滿陽光。
記錄者:徐梓玲護(hù)師(廣東支援湖北第十四批醫(yī)療隊(duì)佛山市南海區(qū)婦幼保健院隊(duì)員)
天空飄著細(xì)雨,酒店外邊的花相繼開放,樹木也抽出了新芽。突然,腦海里浮現(xiàn)一個(gè)身影,于是,我忍不住從旁邊草叢摘下一片嫩葉。
交接完班,我像往常一樣給病人測(cè)生命體征。有一個(gè)特殊的病人我總是最后才給他測(cè)量,他就是57床的王爺爺。記得第一次和他交流,他一句話也不說,我還以為他聽不懂“廣式普通話”,正當(dāng)我不知所措的時(shí)候,他拿出紙和筆,吃力地寫道:姑娘,我耳朵不好使。我恍然大悟,就這樣我們開始了一種特殊的交流。
每次巡房,我都會(huì)提前把要問的問題寫下來,而爺爺則用筆來回答,然后我們用紙筆簡單交流。巡房完?duì)敔斠部倳?huì)拱手致謝,有時(shí)甚至遞一張紙條給我,上面寫著:辛苦了,小姑娘!每次碰到這情景,我心里都有一陣暖流奔騰。
今天,我決定把“春天”帶給爺爺。巡房時(shí),我把早上擷取的那片嫩葉用透明膠粘在白紙上,上面寫著祝福語:爺爺,您好!春天已經(jīng)到了,外面春意濃濃,樹葉抽出新芽,花開了,草綠了,鳥也叫起來了,您再堅(jiān)持一下,爭取早日康復(fù),一覽春色。
我把禮物遞給爺爺,沒等他反應(yīng)過來,就接著忙去了。半個(gè)小時(shí)后,一個(gè)拄著拐杖的身影出現(xiàn)在護(hù)士站旁邊,他輕輕地敲了一下臺(tái)面,一句話也沒有說,鄭重地把我剛剛給他的“春天”還給我。我接過一看,爺爺在紙上回復(fù):謝謝您,春來了,楊柳樹枝彎腰了,蝴蝶姑娘飛來了,一年中最好的時(shí)節(jié)到來了。祝從南國遠(yuǎn)道而來的援鄂白衣戰(zhàn)士們工作順利、身體健康、萬事如意!
記錄者:鄭子梅主管護(hù)師、護(hù)士長(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院第三批支援武漢醫(yī)療隊(duì)員)
2月9日,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院(以下簡稱“中山三院”)派出第三批醫(yī)療隊(duì)133名醫(yī)護(hù)人員支援武漢。醫(yī)療隊(duì)在隊(duì)長楊揚(yáng)教授、臨時(shí)黨支部書記陳妙霞主任的帶領(lǐng)下,接管華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)重癥病區(qū),負(fù)責(zé)同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)E1-2重癥病房。
作為中山三院的一名感染科護(hù)士長,有抗“非典”一線工作的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),我深知,病人的心理安撫和重建,和軀體治療同等重要。于是我主動(dòng)請(qǐng)纓到了武漢。
剛開始時(shí),我是第一小組組長,穿戴層層防護(hù)服和護(hù)目鏡,和一群90后的年輕人一起,白班夜班連軸轉(zhuǎn),每天做著臨床護(hù)理工作,查房評(píng)估、病情觀察、抽血打針、生活照顧等。從剛開始的忙亂到井然有序,離不開領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作流程的優(yōu)化,我衷心地為無比強(qiáng)大的中山三院團(tuán)隊(duì)感到驕傲!
工作中,醫(yī)療隊(duì)發(fā)現(xiàn)新冠患者存在著不同的心理問題,這對(duì)病情的好轉(zhuǎn)很不利。于是在上班一個(gè)多星期以后,臨時(shí)支部書記、護(hù)理部陳妙霞主任,對(duì)我的工作進(jìn)行了調(diào)整,安排我主要負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理和心理干預(yù)。于是,此后我的例行工作之一就是每天上午去隔離病房進(jìn)行查房問候。病房里重癥患者占比三分之二,老年病人居多,我一個(gè)個(gè)對(duì)他們說,“奶奶,您好。” “爺爺,今天心情怎么樣?” “昨晚睡得如何?” “阿姨有什么擔(dān)心的,能具體說說嗎?”“胃口可以嗎?”……此外,對(duì)于剛進(jìn)來的患者我都對(duì)進(jìn)行開放式的問診。
當(dāng)?shù)玫奖容^多的信息后,可以評(píng)估到病人的情況:焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙、譫妄、被害妄想等。心理情況嚴(yán)重的,轉(zhuǎn)交給心理科的醫(yī)生進(jìn)行治療干預(yù),輕中度的病人,我可以對(duì)他們進(jìn)行心理干預(yù),主要是采用傾聽陪伴共情接納等方式方法。由于特殊情況下的交流限制,我加了不少病友的微信,希望下班后可以和他們?cè)谖⑿派蠝贤?,出院后也可繼續(xù)隨訪。
隨著病人增多,隔離病房的門需持續(xù)關(guān)閉,避免探訪導(dǎo)致感染。沒有親人陪伴,病人中不少人出現(xiàn)情緒癥狀:害怕,擔(dān)心,失眠。我每天關(guān)心他們,甚至是握著他們的手,或是用自己的手搭在他們的肩膀上——撫觸傾聽,賦能扶正,給予希望。
那天,我走到78床旁邊,問:“阿姨,您還好嗎?吃早餐了嗎?”
沒想到77床接話了。77床是一個(gè)55歲的中年女性,她的情況還可以。原來78床的老人是她媽媽,有點(diǎn)老年癡呆,聽力也不好,還有高血壓……說著說著,77床病人的眼睛紅了。
我給老人測(cè)量了指脈氧,接著把體溫計(jì)放在她的腋窩。
77床告訴我:媽媽和爸爸一直是她照顧。她還有一個(gè)兒子,10歲時(shí)被診斷為“再障”,接著夫妻離婚。她是幼兒園老師,為了兒子為了家,她選擇返聘繼續(xù)工作。昨晚29歲的兒子也有低熱,37.4℃,今天已經(jīng)叫他去社區(qū)醫(yī)院看病了。
一個(gè)多么堅(jiān)強(qiáng)的女人??!我被她震撼了,唯有傾聽和接納,握住她的手,讓她訴說。說著說著,她就大聲哭出來了。
住在這里的每個(gè)患者,都盼望早點(diǎn)出院,除了她。她惦記著身體不好的兒子,也擔(dān)心萬一自己病情好轉(zhuǎn)出院,還住在這里的老媽媽咋辦?
我說:“還有我們啊,我們來照顧阿姨!”
她向我道謝,把老母親托付給我們。
患者在一點(diǎn)一點(diǎn)地獲得力量,一天一天地好起來。我感到很高興,無比寬慰。我能感覺到,他們見到我特別安心,有時(shí)聊著聊著,就緊握住我的手,含著淚不斷說“你們就是我們的親人,是我們的救命恩人”。
近來,不少病人出院了。他們走出隔離病房時(shí),說著樸素真誠的感謝話語。不久后還有感謝信如美麗的小雪花般飄來。我們堅(jiān)信:病疫無情,人間有愛,勝利就在前方!
記錄者:李永春副主任醫(yī)師(廣東支援湖北第十三批醫(yī)療隊(duì)佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院隊(duì)員)
自2月11日奔赴荊州前線,不覺已經(jīng)過去大半個(gè)月。荊州濕冷,我們來后還狂風(fēng)大雪,氣溫驟降。飲食辛辣,語言不通,遠(yuǎn)離親人,凡此種種,對(duì)于我們來說是意志與毅力的考驗(yàn)。
2月18日,我們奉命轉(zhuǎn)戰(zhàn)荊州市中心醫(yī)院。指揮部給我們安排了荊州古城內(nèi)的一家酒店,距離上班地點(diǎn)近,方便步行或騎行上班。區(qū)政府、醫(yī)院、酒店對(duì)我們的生活安排得很周到,事無巨細(xì),從伙食、洗衣、取暖以及衛(wèi)生等方方面面,我們都得到了細(xì)致的照顧。
因?yàn)闇囟鹊?,酒店房間朝北,見不到陽光,晚上特別冷,難以入睡,他們火速給我們送來油汀、電熱毯等各種生活物品。部分隊(duì)員水土不服,飲食不調(diào),醫(yī)院為此專門聘請(qǐng)了會(huì)做粵菜的廚師,煲上了老火靚湯,讓我們倍感溫暖。廣東省及當(dāng)?shù)氐念I(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常過來慰問,了解我們的困難,及時(shí)給予解決。佛山后方也充分保障了我們各種生活及醫(yī)療物資供應(yīng),對(duì)我們的家庭也噓寒問暖,提供送菜上門等服務(wù),讓我們沒有后顧之憂。社會(huì)熱心人士、慈善機(jī)構(gòu)都給我們送溫暖。眾人拾柴火焰高,前后方聯(lián)動(dòng),讓我們更有信心去戰(zhàn)斗。
荊州地理位置優(yōu)越,自古便是兵家必爭之地,關(guān)羽“大意失荊州”的故事耳熟能詳。我們居住在古城以內(nèi),抬頭可見雄偉的古城墻,平時(shí)是著名的旅游勝地,不過特殊時(shí)期都關(guān)閉了。
我查了一下荊州疫情地圖,我們酒店基本上都被疫區(qū)包圍著,最近的疫點(diǎn)離我們不足三百米,整個(gè)荊州城都是“紅當(dāng)當(dāng)”的一片。古城到處戒嚴(yán),出入必須憑通行證,小區(qū)、巷口都有志愿者把關(guān)。我們基本過的是酒店、醫(yī)院兩點(diǎn)一線的生活。街上很少行人,夜晚越發(fā)冷清,只有那一盞盞路燈和長長的影子,陪伴在我們上下班的路上。
截至今天,荊州累計(jì)確診病人1579人,現(xiàn)有確診667人,死亡45人,治愈867人。我們現(xiàn)在的主要任務(wù)是消化存量的病人。荊州市中心醫(yī)院是當(dāng)?shù)卮笮偷木C合性三甲醫(yī)院,也是重癥、危重癥新冠肺炎患者的主要收治醫(yī)院,下面縣市的重病人都往這里轉(zhuǎn)診。病區(qū)分成兩個(gè)片區(qū),感染科主要收治普通病人,ICU收治重癥及危重癥病人。
我分在ICU,負(fù)責(zé)最重的病人,包括呼吸機(jī)輔助通氣及ECMO的病人。醫(yī)療隊(duì)由廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任黃飛任總指揮,廣東省人民醫(yī)院ICU蔣文新教授任技術(shù)總指導(dǎo),團(tuán)隊(duì)除了佛山10個(gè)醫(yī)護(hù)人員外,還有中山市人民醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)以及珠海分隊(duì),可謂是精兵強(qiáng)將。
我們排班分4組,每4天值班一次,基本上是從早上7點(diǎn)半到第二天的12點(diǎn)左右。穿著嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的防護(hù)服,戴上N95口罩,在ICU病房一待就是幾小時(shí),汗流浹背,腰酸背痛,呼吸困難,大腦缺氧,汗水一直往眼里滲,顏面給口罩勒得灼痛。
科室兩臺(tái)ECMO在運(yùn)轉(zhuǎn),有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機(jī)晝夜不停,病人危重,突發(fā)情況多,壓力大,基本沒有完整時(shí)間睡覺,累的時(shí)候坐在凳子上都能睡著,一個(gè)班下來,整個(gè)人幾乎虛脫了。最讓人崩潰的是我發(fā)現(xiàn)夜班是沒有夜宵的,餓得肚子直唱歌。原本單位備的紙尿褲也沒有用上,因?yàn)楦揪蜎]有多余的水分經(jīng)下水道走,都化作汗水排出了,衣服濕得都可以擰出水來。
脫掉防護(hù)服,饒是我這樣的臭男人,也不忍直視鏡子里滿是溝溝壑壑的老臉、泡得發(fā)白發(fā)皺的雙手、呆滯的雙眼和膠成一簇簇的頭發(fā)。下夜班走回酒店的道路變得很漫長,此刻非常懷念自家那輛風(fēng)一樣的小電驢。
每天都在和時(shí)間賽跑。除了日常上班,指揮部還不定時(shí)地安排了遠(yuǎn)程會(huì)診、病例討論、教學(xué)等任務(wù),前幾天鐘南山院士還親自給我們的重病人做遠(yuǎn)程會(huì)診。新的電腦操作系統(tǒng),新的團(tuán)隊(duì),需要迅速學(xué)習(xí)與磨合。下班回到酒店,查閱資料,研究病例,學(xué)習(xí)最新指南,尋找最合適每個(gè)病患的個(gè)體化方法,為病人的康復(fù)爭取寶貴的時(shí)間。雖然每天都在高強(qiáng)度地工作,但看到病患情況一天天變好,我感覺所有的艱辛都值得。
有些病人會(huì)抗拒住院,也曾發(fā)生病人逃跑的事情。有些病人惦記著家里的孩子,農(nóng)民病人擔(dān)心自家的豬沒人喂。有些病人一家好幾個(gè)都得病了,心理壓力巨大。絕大部分病人都存在焦慮、恐懼等心理問題,因此對(duì)病人的情緒疏導(dǎo)非常重要。每日查房必須耐心與病患及其家屬溝通,安撫病人的情緒,使病人對(duì)治愈更加有信心。
病人非常感恩。一個(gè)老太太,經(jīng)過我們精心治療,病情好轉(zhuǎn)了,終于摘掉了呼吸機(jī),今天查房的時(shí)候拉著我的手,告訴我她家是養(yǎng)小龍蝦的,出院了要請(qǐng)我們吃小龍蝦。這是我來湖北后最開心的時(shí)刻了。很多病人都給我們廣東醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊,這也從側(cè)面反映了我們良好的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念。
科里有個(gè)確診的新冠肺炎病人,之前住在感染科,病情不斷惡化,氣管插管后上了呼吸機(jī),氧合還是不理想,后來轉(zhuǎn)到我們病區(qū),準(zhǔn)備進(jìn)行體外膜肺氧合(ECMO)。由于這邊機(jī)器不夠,指揮部專門從廣東調(diào)配機(jī)器,以最快的速度給病人上了ECMO,并安排專業(yè)的ECMO醫(yī)護(hù)小組,24小時(shí)無縫對(duì)接這個(gè)病人的救治。做ECMO需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)凝血功能,這邊送檢結(jié)果回報(bào)慢,不能有效指導(dǎo)肝素用量,指揮部迅速調(diào)來ACT檢測(cè)儀,直接在科內(nèi)就可以檢測(cè),解決后堵管、出血的后顧之憂。危重病人痰多,密閉吸痰效果欠佳,沒有一次性的纖支鏡,醫(yī)護(hù)人員提出困難后指揮部立即調(diào)來3條管子,當(dāng)天就做了床旁纖支鏡支氣管沖洗、吸痰。所有的一切,盡顯廣東速度、廣東效率。
記錄者:胡傲、葉珈琳、豆孝嵐、韋勝鋒(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院支援武漢第三批醫(yī)療隊(duì)員)
時(shí)間飛逝,不知不覺中,由醫(yī)療隊(duì)長朱慶棠教授和臨時(shí)黨支部書記成守珍主任領(lǐng)隊(duì)的中山一院第三批醫(yī)療隊(duì)員,支援武漢抗擊疫情“滿月”了。護(hù)理隊(duì)員們?cè)趨f(xié)和西院區(qū)接管兩個(gè)重癥病區(qū),即協(xié)和西一區(qū)、二區(qū),負(fù)責(zé)一區(qū)的李智英護(hù)長介紹,病區(qū)的護(hù)士分為6組,一組7-8人,每組設(shè)有正、副組長各一名。
重癥病房的一天,可能是驚心動(dòng)魄的搶救,也可能是瑣碎的生活護(hù)理。以下是馳援湖北的眾多“中山醫(yī)”醫(yī)療隊(duì)員中的幾位代表留下的記錄。
胡傲:
00:00-04:00班次,凌晨零時(shí)正式交接班,這個(gè)班是新一天的第一個(gè)班。
上一班的組長胡馨元簡明扼要地把整個(gè)隔離病區(qū)的情況交班于我們:協(xié)和西一區(qū),白天出院3人,現(xiàn)隔離病房總?cè)藬?shù)45人,其中危重癥患者3人。這兩天的病床開始出現(xiàn)了松動(dòng),不像起初那樣供不應(yīng)求。
當(dāng)班的5名護(hù)士,3名來自中山一院支援武漢醫(yī)療隊(duì)員,2名是協(xié)和西院區(qū)本院護(hù)士。我們了解病區(qū)的一般情況后,各自與上一班的護(hù)士進(jìn)行床邊交接班。我作為組長,和最年輕的男護(hù)士鄭華文,共同接管高級(jí)生命支持單元(中山一院為新冠隔離病房設(shè)置的一個(gè)簡化ICU,民眾通常稱之為重病室,下文簡稱“4號(hào)病房”)的3名急危重癥患者。他們均為氣管插管后,需呼吸機(jī)輔助呼吸的患者。我重點(diǎn)觀察4號(hào)病房患者的病情后,再去全面巡視病房一遍,進(jìn)一步了解整個(gè)隔離病房的動(dòng)態(tài),做到心中有數(shù)。
凌晨01:30,病房的長廊頗為安靜,我走出4號(hào)病房,往病房的另一端走去,然后又從病房的最遠(yuǎn)端往回走,回到護(hù)士站旁的4號(hào)病房,由近而遠(yuǎn),又由遠(yuǎn)而近。我再次逐個(gè)病房去巡視,并分別和當(dāng)班的護(hù)士妹妹們,核對(duì)深夜所需各項(xiàng)治療和護(hù)理,實(shí)施2人床邊核對(duì)預(yù)防差錯(cuò)的發(fā)生。
在安靜的夜里,呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)出的聲音此起彼伏,顯得有點(diǎn)兒刺耳。
當(dāng)我離開4號(hào)病房到其它病房巡視、核對(duì)或處理問題的時(shí)候,鄭華文自然扛起看管整個(gè)病房患者的重任。
42床,50歲阿姨的呼吸不太穩(wěn)定,呼吸機(jī)時(shí)而發(fā)出高調(diào)尖銳的報(bào)警聲,按經(jīng)驗(yàn)判斷,應(yīng)該是由高壓導(dǎo)致的報(bào)警。我們和值班醫(yī)生匡煜坤教授檢查呼吸機(jī)的管道,未發(fā)現(xiàn)有受壓的現(xiàn)象,或許與痰液有關(guān)?匡教授是呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科的,他不但經(jīng)驗(yàn)豐富還很體貼,看到護(hù)士一直在忙著各項(xiàng)治療與護(hù)理,自己主動(dòng)去拿排痰機(jī)給42床阿姨排痰,我們護(hù)士配合著吸痰。
過一會(huì),匡教授又推來B超機(jī),親自給患者進(jìn)行肺部檢查,整個(gè)過程盡量不麻煩我們。他關(guān)愛患者,同時(shí)也關(guān)愛護(hù)理兄弟。經(jīng)過排痰、吸痰、排除管道受壓等因素,患者的血氧飽和度依然沒有改善,給予純氧,患者的血氧飽和度也只有80%。
02:00醫(yī)療組中山一院匡教授與郭松教授等,共同商量決定給予患者采取“俯臥通氣術(shù)”,患者從仰臥位轉(zhuǎn)換為俯臥位,需要全體醫(yī)護(hù)通力合作,5名護(hù)士和2名隔離艙內(nèi)的醫(yī)生均到位??墒?,1個(gè)小時(shí)后依然未見這個(gè)阿姨的血氧有所上升。
03:00,經(jīng)醫(yī)護(hù)共同商量決定,給予患者恢復(fù)仰臥位。此時(shí),呼吸與重癥經(jīng)驗(yàn)均豐富的匡教授改變了策略,使用“肌松藥”靜脈泵入的同時(shí),調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù),20分鐘后患者的血氧飽和度上升到95%以上,我們終于松了一口氣。
俯臥通氣技術(shù)過程中,我能感覺到自己的汗水在皮膚上打滑,眼睛前方的護(hù)目鏡霧氣朦朧,我在ICU工作7年,經(jīng)歷過無數(shù)次搶救的場合,可是,穿著如此嚴(yán)密的防護(hù)裝備是頭一次。
4個(gè)小時(shí),就這樣在不知不覺中過去了。盡管重癥患者因使用了鎮(zhèn)靜劑不能言語,我們也盡量給他們最舒適的體位。在臨下班時(shí),看到幾個(gè)危重患者躺在干凈整潔的病床上,生命體征平穩(wěn),我們才安心走出了隔離病房。
我和華文乘電梯下到一樓,同事們已經(jīng)在醫(yī)院門口等我們,等著公交班車來接我們下班。仰望天空,看不到星星,也看不到月亮,我不自覺地說了一句:“這個(gè)時(shí)候的天空好黑?!迸赃呁陆又f:“這就叫做黎明前的黑暗吧?!?/p>
葉珈琳:
不知不覺,馳援武漢“滿月”了,感想特別多。
協(xié)和西一區(qū),開區(qū)第一天入院的21床六十多歲老伯,住院也滿月了,他是一個(gè)很用心的人,今天還拿出手機(jī)給我拍了好多張照片,并把相片修得很好看。這位老伯住院經(jīng)歷很曲折,記得一天中午,我喂他吃飯,吃著吃著,他的呼吸突然加促,血氧下降。我立馬放下手中的飯盒,給予他加大氧流量吸氧、半坐臥位等,并喊來醫(yī)生,給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,血氧仍沒見明顯好轉(zhuǎn),后來轉(zhuǎn)入了4號(hào)病房,一住就是兩個(gè)星期。
起初,阿伯胃口不好,我深知病情的發(fā)展與自身免疫力關(guān)系密切,有時(shí)會(huì)從酒店帶來一些酸奶給他喝,酸奶可以調(diào)節(jié)胃腸功能,補(bǔ)充營養(yǎng)。我也不斷鼓勵(lì)他,以增強(qiáng)他的信心。住進(jìn)4號(hào)病房的這段時(shí)間,阿伯也曾害怕過,但他堅(jiān)持了下來,果真成功地從4號(hào)病房里轉(zhuǎn)了出來。今天,也是他第一天下床活動(dòng)。我在心里默默祝福他。
今天負(fù)責(zé)本組病人的醫(yī)生,是協(xié)和醫(yī)院本院的,一個(gè)月以來我們都是圍著患者轉(zhuǎn),極少談及工作以外的話題,今天他問我:“為什么來武漢?”
我說:“我們(夫妻)兩個(gè)都在中山一院,當(dāng)時(shí)說好一起來的。我在兒科,他在急診,后來醫(yī)院沒批準(zhǔn),急診的工作也需要他,所以現(xiàn)在我在武漢,他在廣州?!?/p>
還真沒想到,這位協(xié)和的醫(yī)生,給我和醫(yī)療隊(duì)的同事帶來了幾包熱干面,讓我分給同事們一人一包,他說:“很感謝你們來支援我們,來武漢這么久,估計(jì)還沒有機(jī)會(huì)吃上一頓熱干面吧。”又說:“醫(yī)療隊(duì)未到達(dá)之前,我們的工作量和壓力是相當(dāng)大的。”
通過短短的交流,我發(fā)現(xiàn)他的心里充滿陽光,對(duì)前途充滿信心。是的,我們已經(jīng)看到了抗疫的曙光。
豆孝嵐:
12:00-16:00班次。10:30準(zhǔn)時(shí)從酒店門口出發(fā),馬路依然空曠。天氣變暖,陣陣春風(fēng)吹過,給武漢帶來濃濃的春天氣息。隨著班車向前行駛,馬路兩旁露出新綠的樹尖,以及那正在綻放的粉紅櫻花,從車窗外一閃而過,美得就像一幅畫。
今天我負(fù)責(zé)9-12房,4間雙人房8個(gè)人,患者的年齡在60-80歲。雙人病房一般安排比較特殊的患者,如失明的老人、病情較重的患者,如從4號(hào)病房轉(zhuǎn)出來的患者。
12:00接班,接班醫(yī)生是中山一院的馬俊醫(yī)生和廣西支援武漢的醫(yī)生,隨后我和馬醫(yī)生幾人一起去查房。12:15,協(xié)助發(fā)午餐,每人一份,胃口好的可以多拿一份,這是政府免費(fèi)供給的。
111床是一個(gè)失明的老人,我喂他吃飯,他的牙齒不好,每一口飯需慢慢咀嚼后再咽下,一頓飯下來需要30分鐘。午飯前后分別喝了1杯牛奶,還喝了1杯水。因他曾患過腦梗病,腦子時(shí)而清醒時(shí)而糊涂,有時(shí)會(huì)語無倫次。飯后我們需要計(jì)算時(shí)間,如他什么時(shí)候上廁所,預(yù)計(jì)時(shí)間到了我就過去問他:“阿伯,要上廁所了吧?”他說:“我還能忍?!币?yàn)樗械胶π?,讓一個(gè)陌生的大姑娘幫自己脫褲子穿褲子系褲頭帶,不大好意思,所以時(shí)常吵著要老伴或孩子來陪伴他。其實(shí)他的孩子也隔離了,新冠肺炎輕癥,從方艙醫(yī)院轉(zhuǎn)來沒幾天,病情穩(wěn)定,核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰可以出院了。
13:00后,一些患者開始準(zhǔn)備午休,我巡視病房,檢查他們是否按時(shí)服用中午口服藥物,觀察他們的呼吸、血氧等,并了解臥床的他們是否需要生活上的照顧,如倒開水、洗臉、飯后漱口等。
14:15,測(cè)餐后血糖的時(shí)間到了,101號(hào)床王阿姨是其中一個(gè),她午睡剛好醒來,我要給她扎手指測(cè)量微量血糖了。王阿姨曾經(jīng)住過高級(jí)生命支持單元,現(xiàn)在病情往好的方向發(fā)展,轉(zhuǎn)進(jìn)了10號(hào)病房。她的樣子與我母親頗為相像,讓我有種似曾相識(shí)的感覺。
也許正是因?yàn)榕c我母親長得像,上班時(shí),只要有點(diǎn)兒空余時(shí)間,就想過去10號(hào)病房,和王阿姨說上幾句。她也感覺到了我對(duì)她特別好,今天她問我為什么,我笑了笑,半開玩笑地說:“您長得好像我的母親,也許前世我們是母女或姐妹?!?/p>
透過朦朧的護(hù)目鏡,她看到了我充滿笑意的眼睛,也報(bào)以微笑。有輕微被害妄想癥的她很少有笑容,今天居然笑了。看到她逐漸好轉(zhuǎn),我充滿了成就感。
15:00,91號(hào)床胡叔叔可以出院了。看到病人出院,最開心的事莫過于此了。我給他出院指導(dǎo),交代注意事項(xiàng)后送他下一樓。今天還巧遇三八節(jié),中山一院馳援武漢臨時(shí)黨總支書記成守珍主任、醫(yī)療隊(duì)長朱慶棠教授,李智英護(hù)長、黃天雯護(hù)長以及我們值班的醫(yī)護(hù)人員,一起把中山一院遙寄武漢的“愛心卡”,送到胡叔叔手中。
粉紅卡上方是胡叔叔的名字,下方簽有我們所有值班醫(yī)生、護(hù)士的名字,寫有“同心同行,與您同在,共抗疫病,早日康復(fù)!”他看了笑得合不攏嘴。
胡叔叔的行李比較多,我和他一起提著行李,走過病房長廊(患者專門通道)乘電梯,到一樓消毒室消毒,而后,目送他走出了醫(yī)院大門。一路上,他說了好多話,說自己脾氣不好,南方姑娘好脾氣,溫聲細(xì)語的。分別的那一刻,沒想到他像個(gè)孩子似的,稀里嘩啦地哭了起來。
出院的病人由社區(qū)安排的專車接走,將由社區(qū)統(tǒng)一安排隔離14天,再回到各自的家?;颊叱鲈旱男畔?,通過我們上傳到武漢新冠肺炎調(diào)控中心,調(diào)控中心會(huì)根據(jù)具體情況,決定是否安排新的患者住院。
送胡叔叔出院后,我立馬又回到病房,巡視病房、接輸液瓶、處理臨時(shí)醫(yī)囑、更換床單、聯(lián)系送檢查人員、送患者到CT室檢查等,一個(gè)班4個(gè)小時(shí)幾乎是小跑著進(jìn)行,只有小跑才能按計(jì)劃完成工作,使護(hù)理更到位。
韋勝鋒:
20:00-24:00班次,輔助班,我們稱之為打雜班,這些工作的技術(shù)性不高,如打開水、熱飯、倒垃圾等,平時(shí)主要由工人或是培訓(xùn)過的護(hù)工完成。想起初到武漢,第一次上這個(gè)班次時(shí),心里還真不是滋味,有大材小用的感覺。但轉(zhuǎn)念一想,這是非常時(shí)期,疫情重地,不管是高超的搶救技術(shù),還是沒有多少技術(shù)含量的生活護(hù)理,都同樣重要。
其實(shí),進(jìn)入隔離病房前的“防護(hù)”,本身就已經(jīng)是一項(xiàng)高超的隔離防護(hù)技術(shù),一般沒有醫(yī)學(xué)護(hù)理背景的人不容易掌握,而我們掌握了,或許這就是為什么有人把我們稱作“萬能護(hù)士”的原因。
20:00接班后,我巡視病房,看看是否有需要打開水的,患者的晚餐是否按時(shí)吃了,是否需要拿去護(hù)士站的微波爐里加熱。這個(gè)時(shí)候,相對(duì)于白天來說,治療及技術(shù)性的護(hù)理相對(duì)少了些,忙碌了一天的病房,也該歇息一下?lián)Q換氣。
我在巡視的過程中,就順便把空氣消毒柜式機(jī)打開,讓它對(duì)病房進(jìn)行消毒。移動(dòng)式的空氣消毒柜機(jī),每2間病房配有1臺(tái)。過2小時(shí)它們自動(dòng)關(guān)機(jī)后,我又把它推到隔壁的病房。消毒機(jī)的風(fēng)徐徐吹出,不急不緩,傳遞到病房的每一個(gè)角落,這也是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施之一。
21:00后,136床八十多歲的老婆婆按響了床頭對(duì)講機(jī)的鈴聲,我應(yīng)鈴,很快來到她的床旁邊。她說:“我的紙尿褲濕了想更換,也想洗個(gè)澡,可以幫我嗎?”此時(shí)的責(zé)任護(hù)士黃麗梅正忙著,我觀察老婆婆的病情,覺得可以協(xié)助她起床去沖涼,也和責(zé)任護(hù)士打了個(gè)招呼,她說:“好,但要守在沖涼房旁?!?/p>
婆婆有心臟病,目前還需要心電監(jiān)護(hù),但她的精神狀態(tài)不錯(cuò),較兩天前好多了,血氧也不錯(cuò),吸氧時(shí)血氧能維持在97%-100%之間。但她年紀(jì)大,且呼吸困難尚未解除,無法一個(gè)人行動(dòng),也無力氣站立,怎么辦?我靈機(jī)一動(dòng),先把她床邊的木凳搬到?jīng)_涼房里,讓她可以坐著沖涼。把凳子放好后,我過來扶她,她實(shí)在是力氣不夠用,于是我建議婆婆把手搭在我的肩膀上。嗯,我想此時(shí),就讓我代替她的孫子照顧她吧。
我把婆婆扶到?jīng)_涼房,看著她穩(wěn)穩(wěn)坐在凳子上,幫忙調(diào)好溫度適合的水。她不好意思把我留在里面,用蒼老無力的手示意我出去,起初還想把門關(guān)上,我告訴婆婆不用關(guān)門,那樣才安全。我走出沖涼房并站在門口等她,門留出一條縫隙。
我在門口傾聽著里面的動(dòng)靜,不敢走開半步,時(shí)而敲敲門,婆婆還是重復(fù)那句:“沒有事,謝謝你!”我有點(diǎn)擔(dān)心,她慢悠悠的語速,仿佛也有點(diǎn)氣力不足。15分鐘后她說可以了,我那顆懸著的心終于放下了。原來她還把衣服一起洗了,好個(gè)有主見又獨(dú)立的婆婆。
她的手再次搭在我的肩膀上,就這樣一步一步扶著返回病床,我趕緊給她吸上氧氣,把氧流量加大了一些,再幫她連接上心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線,測(cè)量指尖血氧99%,心率比之前快了些,110次每分鐘,我囑咐她靜心休息,5分鐘后心率恢復(fù)到平時(shí)跳動(dòng)的速度90次每分鐘。這時(shí),我沒忘記幫她穿上紙尿褲,讓她舒舒服服睡個(gè)好覺。她看著我,再次慢悠悠地說:“謝謝你!”
我聽著從心電監(jiān)護(hù)儀傳出來的有節(jié)奏的心跳聲音,離開這個(gè)碩大的病房,接著去做晚間護(hù)理了。今天下午,9號(hào)房有2個(gè)病人出院了,同事已經(jīng)把病床單元清理好了并做了清潔消毒,在晚間護(hù)理同時(shí),我拿來消毒過的床單、被套等,鋪好床備用。
22:00,是時(shí)候該收集一下垃圾了,黃袋子、紅袋子滿滿的,我把這些垃圾袋逐一打包,然后運(yùn)送到指定的地方。這些垃圾都是污染的,統(tǒng)一由專門培訓(xùn)過的工人運(yùn)送出去集中處理。
洗干凈戴著三層手套的手,我轉(zhuǎn)身進(jìn)了配置室、治療室,里里外外、臺(tái)上臺(tái)下收拾一遍,再用含氯消毒液的抹布清潔一遍。
今晚這些所有的功夫,是很少做的,可是,這個(gè)新冠病毒,把我鍛煉得如此成熟老練,心也變得更強(qiáng)大,什么活都能干,而且干得還蠻好的。
24:00是一天結(jié)束,卻也意味著新的一天來臨,日子周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)著,看著重病人一天天好轉(zhuǎn),看著他們脫離無創(chuàng)呼吸機(jī),可以慢慢下床走動(dòng),我的心情也一天比一天輕松,覺得所有的辛苦值得了。
10、方艙醫(yī)院戰(zhàn)“疫”記
時(shí)間:2020年2月9日—2月19日
地點(diǎn):武漢體育館方艙醫(yī)院
記錄者:羅勇強(qiáng)副主任醫(yī)師(廣東第十一批醫(yī)療隊(duì)東莞市第六人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)員)
我們2月9日晚出征武漢,2月13日,東莞市第二批(廣東省第十一批)援助湖北醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員們已陸續(xù)進(jìn)入方艙醫(yī)院,與新冠病毒作戰(zhàn)。
2月14日
安排好小組內(nèi)醫(yī)生的工作后,我的病房巡查時(shí)間從晚上八點(diǎn)多開始。今晚特別想見到一個(gè)人,他是A艙患者臨時(shí)黨支部的成員,一位挺有精神勁的小伙子。
那天,我們?nèi)ヅR時(shí)黨支部了解情況時(shí),他站得離我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,說這樣醫(yī)生們會(huì)安全點(diǎn)。我說,沒關(guān)系的,還加了他的微信。
今晚巡房到他的床位,他立馬就站起來說:“羅醫(yī)生,我們要保持好一米的安全距離!你們不能被感染的!”
帶著滿滿感動(dòng),我說:“你的病情已經(jīng)好轉(zhuǎn),應(yīng)該也快出院了,可怎么聽說你不想出院?”他眼角揚(yáng)起了笑意,像小孩子似的有點(diǎn)害羞地回答:“我來方艙醫(yī)院治療已經(jīng)很幸福了,每天看到醫(yī)生護(hù)士忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),還要穿上厚厚的防護(hù)服去派飯、派生活用品。我是病人,除了配合治療也沒啥事情,我很想當(dāng)個(gè)志愿者?!?/p>
2月16日
一回到醫(yī)生辦公室,就聽到管床醫(yī)生說,住4床的病人今晚不停地過來,講這不舒服、那不舒服,但檢查也沒有什么大問題,要不組長您去看看吧。
住4號(hào)床位的是一個(gè)阿姨,一看到我,立馬就說自己感覺頭暈頭痛,想嘔吐又吐不出來,已經(jīng)吸氧半小時(shí)了還沒什么好轉(zhuǎn)。
經(jīng)過問詢后,得知她以前也老有這些毛病,按摩之后就可以緩解。我說:“阿姨,您坐起來,我來試試幫您按摩肩頸?!蔽野岩郧爸嗅t(yī)朋友給我按摩的手法全部都用上了,頭部百會(huì)穴、頸部大椎穴、肩部肩井穴……我一邊幫她按摩穴位一邊拉家常,15分鐘后阿姨就說感覺好多了,還一直稱贊我的按摩手法一流,讓我小小地竊喜了一番。而后,我繼續(xù)去查房,一個(gè)小時(shí)后再過去看她時(shí),她已經(jīng)睡著了,還睡得好香呢。
2月19日
我查完房后,剛坐下寫病案,一位大姐過來說:“醫(yī)生,我這周每晚都會(huì)低熱37.1至37.3度,什么辦法都用了還是沒有解決,你快幫幫我吧?!?/p>
看她一邊說一邊緊張地搓手,我查了一下她的檔案。我微笑著對(duì)她說:“大姐,先別著急,我教你一個(gè)妙招:您回到床上打坐,雙手放丹田,閉上眼睛,想象一股熱氣從腳指頭慢慢向上升,一直到頭頂再慢慢往下,并對(duì)自己講免疫力正在提升……您可以作為一個(gè)小練習(xí),每天做上100次,會(huì)很舒服的,而且免疫力也會(huì)很快地提升?!?/p>
阿姨半信半疑地回床位上去執(zhí)行我的“醫(yī)囑”了。半小時(shí)后她又來找我,這次很開心地說:“羅醫(yī)生,你快來看看我體溫現(xiàn)在是36.3度,你的妙招很神奇哦!”“對(duì),阿姨,繼續(xù)堅(jiān)持做免疫力小練習(xí)吧,您很快就會(huì)好的!”
11、4的寓意是“必勝”
時(shí)間:2020年2月15日—2月21日
地點(diǎn):武漢江漢方艙醫(yī)院
記錄者:羅桂瓊護(hù)理師(廣東省第十六批醫(yī)療隊(duì)惠州市第一婦幼保健院醫(yī)療隊(duì)員)
2月15日,廣東省惠州市第三批支援湖北醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢前線陣地,第一婦幼保健院12名護(hù)士也分批出發(fā)支援武漢,我是其中的一名女將。
今天,是我到達(dá)武漢的第7天,中午12:30,我和廣東其他醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員共8個(gè)人——5名護(hù)士,3名醫(yī)生從酒店出發(fā),一起進(jìn)入我們的“戰(zhàn)地”——武漢江漢方艙醫(yī)院。
這個(gè)方艙很大,分ABCD幾個(gè)區(qū),我們廣東醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)A區(qū),共248張床位。每張床位邊都有準(zhǔn)備好供患者使用的生活用品,比如水壺、水杯、風(fēng)筒、洗漱盆等等,此外艙內(nèi)還配有活動(dòng)場所、圖書室、移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)和消防栓等硬件設(shè)施。
在穿防護(hù)服時(shí),想到走進(jìn)另一扇門,就要直面新型冠狀病毒肺炎患者,我心里突然有些緊張,但當(dāng)抬頭看到鏡子里自己的模樣時(shí),心里有一個(gè)聲音在提醒自己:我們是來戰(zhàn)斗的,是來幫助武漢人民渡過難關(guān)的!內(nèi)心便多了一份篤定和自信。
下午14:00,我們已做好一切防護(hù)準(zhǔn)備,沒有任何遲疑地入艙了。雖然之前練習(xí)穿脫了很多次,但第一次穿著防護(hù)服工作,感覺還是很不習(xí)慣,活動(dòng)和視野都被局限了,感覺自己就像一個(gè)木偶人。
進(jìn)去不到二十分鐘,開始有患者從分診區(qū)走進(jìn)來,我們還來不及好好熟悉整個(gè)方艙的環(huán)境就迅速進(jìn)入工作模式。
患者進(jìn)來后,我們需要立即安排床位,通知醫(yī)生,檢測(cè)生命體征,重點(diǎn)是測(cè)量體溫和指尖血氧飽和度;接著就開展關(guān)于新冠的一些科普知識(shí)、安全知識(shí)宣教及消毒隔離的相關(guān)規(guī)定講解等。
由于穿著防護(hù)服,戴著護(hù)目鏡及N95口罩,在我為第二名患者辦理“入艙”時(shí),已經(jīng)感覺里面打底的衣服,被一直流淌的汗水濕透了。一個(gè)小時(shí)下來,我們一組5名護(hù)士共新收了20位患者。
這些患者里,年輕的二十來歲,年老的六十多歲。其中,讓我印象最深刻的,是一位56歲的阿姨。當(dāng)時(shí)我在門外寫著病情記錄,突然聽到了她的哭泣聲,我放下手頭的文件,走到阿姨床邊,詢問情況??伤蛔雎?,還是在不停地哭著。我見狀立馬上前去握著她的手說:“阿姨,不哭了,有我們陪著您呢!您不是一個(gè)人?!甭犖艺f完,阿姨帶著哭腔說,她十幾年前做了一個(gè)大手術(shù),從鬼門關(guān)走過來的,那時(shí)候她也是住在04床,現(xiàn)在她得了這個(gè)怪病又是住在04床,她一進(jìn)來看到這個(gè)4字心里就不舒服。
我俯下身去安慰道:“床號(hào)就是一個(gè)數(shù)字,不用太在意,十幾年前的那場手術(shù)您都挺過來了,現(xiàn)在也可以!我們從廣東來到武漢,為你們加油,我們一起陪您渡過這難關(guān)!好好休息,好好配合,這里有移動(dòng)網(wǎng)絡(luò),多和家人視頻,保持愉快心情,早點(diǎn)好起來,回家團(tuán)聚,家人肯定更希望看到您早日康復(fù),我們也是。如果您實(shí)在在意,我們就把它當(dāng)成是個(gè)吉利的數(shù)字,是幸運(yùn)的象征,4字就是2個(gè)yeah,它的寓意是‘必勝?!卑⒁搪犖艺f完,終于笑了。
直到晚上20:30,我們才回到住地。穿了6個(gè)小時(shí)的防護(hù)服,期間沒有喝水沒有吃東西,回去的時(shí)候感覺頭有點(diǎn)暈,護(hù)目鏡壓得頭也有點(diǎn)痛,不過還好,堅(jiān)持到了最后。
望著武漢的夜色,空蕩蕩的道路,那高樓大廈上閃爍的字幕“致敬白衣天使,生命衛(wèi)士,中國必勝,武漢必勝!”內(nèi)心有種說不出的心酸,卻也感到自豪。接下來的“戰(zhàn)疫”時(shí)光,一定會(huì)越來越好。愿疫情早日散盡,中國不再流淚。
后? ?記
春天如約而至,湖北疫情趨于穩(wěn)定。2020年3月17日起,包括廣東在內(nèi)的全國四萬余名“白衣戰(zhàn)士”“最美逆行者”啟程回家。
廣東第一批、第二批醫(yī)療隊(duì),以及中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院第一批、第二批支援武漢漢口醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)員,于2020年3月22日返粵。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院第三批醫(yī)療隊(duì)員133人,于3月30日返回廣州。廣東省馳援武漢方艙醫(yī)院第十一批、第十六批醫(yī)療隊(duì)員,分別于3月19日、3月20日撤離武漢,返粵。廣東第十三批、第二十一批支援荊州的醫(yī)療隊(duì)員,于3月20日返粵。第十四批支援武漢322名醫(yī)療隊(duì)員,于3月23日返粵。
截至3月31日,廣東還有506名醫(yī)療隊(duì)員堅(jiān)守武漢。506名醫(yī)療隊(duì)員中,有中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、鐘南山醫(yī)療團(tuán)隊(duì)(包括中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)隊(duì)員。
到目前為止,廣東醫(yī)療隊(duì)實(shí)現(xiàn)零感染。但遺憾的是,有一位戰(zhàn)士——廣東省職業(yè)病防治院主管醫(yī)生王爍——犧牲于2020年3月13日晚。他在荊州市進(jìn)行社區(qū)疫情排查時(shí),被一輛面包車撞飛,因公殉職,年僅三十六歲。他辭世的這一天,是他離開廣東、馳援湖北的第二十七天?;蛟S,正如他的名字一樣,他成為閃爍在湖北夜空的一顆星。
在文章的最后,我要向?yàn)楸疚淖鞒鲋匾暙I(xiàn)的廣東省醫(yī)護(hù)界人士表示最衷心、誠摯的感謝,他們是:湘蓮子、邱翠竹、聞錦瓊、黃淑萍、侯春怡……還有為本文撰寫“戰(zhàn)疫”日記、進(jìn)行口述實(shí)錄的諸多醫(yī)療護(hù)理界同行。我想說一聲:您們辛苦了!請(qǐng)多保重!
同時(shí),我還要感謝廣東文學(xué)院的諸位作家,正是源于他們的策劃統(tǒng)籌,才有了本文的孕育誕生。在寫作及統(tǒng)稿的過程中,大到結(jié)構(gòu)框架,小到句章字詞,我有幸得到他們太多的幫助,他們可以說全程參與了我的寫作過程,為本文注入了屬于文學(xué)的鮮活力量!
2020年4月5日完稿
本文第1、第2 、第3、第7、第9、第13節(jié)文字整理:張紅霞;第4節(jié)文字整理:馬延召、彭福祥;第5節(jié)文字整理:張紅霞、劉奕伶;第6節(jié)文字整理:方婷、曾桂英;第8節(jié)文字整理:陸映而。
責(zé)任編輯? 鄢? ?莉