孫煒
建安二十二年,以河北邯鄲為中心,暴發(fā)了鼠疫、流行性出血熱、傷寒等多種瘟疫,人傳人、戶傳戶,疫情蔓延于長江以北和江東安徽一帶,人口大量死亡,滅門、滅族的悲慘事件屢屢發(fā)生,可謂哀鴻遍野。據(jù)漢書記載:“詔民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥?!币饧?,在疾病流行時,當時政府采取收容病人作為防控,用現(xiàn)在的醫(yī)學術(shù)語即控制傳染源的辦法。
對于瘟疫,古代封建統(tǒng)治者是如何進行防控救治的呢?當然,他們首先保護的是少數(shù)人的安全,很難去顧及廣大老百姓的死活。而且,防控手段也很有限,加之古代醫(yī)療條件極差,所以,每當瘟疫來臨,往往是靠民間的醫(yī)生用草藥湯劑來救治,“散兵游勇、小打小鬧”,其力度自然難比當今抗擊新冠肺炎疫情的舉國之勢。
今天,我們不妨來看看,一代梟雄曹操如何戰(zhàn)“疫”?
《三國志》中記載,曹操率北方軍隊南征孫權(quán)、劉備之時,軍至荊楚,水土不服,士卒多有疫病。由于漢代末年對該疫病還缺乏認識,尚未能記載當時所患為何種疫病。根據(jù)《三國志》所描寫的疫病癥狀及湖北長江流域的地方性傳染病特點,現(xiàn)代人推斷當時軍中流行的是急性血吸蟲病。顯然,血吸蟲的生存必須有中間宿主釘螺的存在,釘螺主要分布在長江流域及中國南方省份,因此,中國的北方省份沒有血吸蟲病流行。所以,當曹操發(fā)現(xiàn)軍中疫病流行后,就當時國家的疫病防治水平而言,很難有有效的控制辦法,但他采取了最簡單也是很有效的防疫措施:退回許昌。離開了血吸蟲病的疫源地湖北,該疾病的傳播自然就中止了。《三國志》記載曹操在“火燒赤壁”戰(zhàn)敗后,寫信至孫權(quán)自稱:“赤壁之役,值有疾病,孤燒船自退,橫使周瑜虛獲此名?!鼻也徽撝荑な欠裉摣@此名,或曹操是否自掩敗跡,作為當時的歷史條件,曹軍退出血吸蟲病疫區(qū)是明智的。
三國鼎立后,實力比拼仍是曹魏第一,如果能穩(wěn)定發(fā)展十年左右,曹操完全有可能統(tǒng)一天下。然而,建安年間發(fā)生在民間的大規(guī)模瘟疫,挫敗了曹操一統(tǒng)天下的計劃。對民間疫情的處置,有別于赤壁之役時軍中的疫情,曹操能指揮千軍萬馬離開血吸蟲病的疫源地回到許昌,從而中止疫情傳播,但卻不可能要求千千萬萬的民眾背井離鄉(xiāng)離開疫源地。因此,處在當時的歷史條件,以曹操為首的封建王朝,除了對災區(qū)接濟少量財物、減免部分賦稅外,難有大的作為。但是,中華民族從來就是一個不屈不撓的民族,對于外敵侵略和天災瘟疫,從來都是勇敢抗擊,戰(zhàn)斗不止。在東漢末年建安年間瘟疫流行期間,誕生了許多名醫(yī),他們奮起抗擊瘟疫,挽救了眾多生命,并為后世留下了寶貴的經(jīng)驗、理論和治療方劑。在東漢末年可謂名醫(yī)輩出,最有名的當數(shù)華佗、張仲景和董奉。
華佗一生深入民間行醫(yī),足跡遍布中原大地和江淮平原,不但精于內(nèi)外科、婦科、兒科醫(yī)術(shù),創(chuàng)造了臨床麻醉藥麻沸散,成為外科麻醉學的開山鼻祖。發(fā)現(xiàn)了用青嫩茵陳蒿草治療黃疸病的療法,至今仍然用于臨床,屠呦呦正是從新鮮青蒿中分離出青蒿素,作為治療虐疾的新藥,救治了很多患惡性虐疾的患者。
張仲景,醫(yī)術(shù)精、醫(yī)德高,是三國時期的名醫(yī)。雖身居官位,但自幼酷愛醫(yī)學,立志懸壺濟世。針對建安年間經(jīng)常發(fā)生的疫病,為了戰(zhàn)勝瘟疫,刻苦研讀古代醫(yī)書,“勤求古訓,博采眾方”,廣泛借鑒古代理論和各種治療辦法,結(jié)合自己的經(jīng)驗和當時的疫情,研究治療傷寒諸癥,救治了大量病人,寫出了《傷寒論》,是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的又一部經(jīng)典著作,確立了中醫(yī)辯證論治的基本理論和臨床診治原則。
董奉,在抗擊瘟疫中不辭辛勞,在河南信陽暴發(fā)的“疲勞痧”瘟疫中,他采用杏干與“神仙茶”同泡的杏干茶治療,不出一旬,疫情平息。為了積蓄藥物,董奉對前來治病的人,不收錢,但要在他家附近種植一棵杏樹,不幾年,就形成了很大一片杏林,直至今日,“杏林”常被后人指代為中醫(yī)。