降糖藥服藥時(shí)間有講究

金銳

降糖藥有哪些

●飯前吃的降糖藥，代表藥物例如格列本脲、格列喹酮等。比方說，格列本脲的說明書上標(biāo)明“口服，早餐前或早餐及午餐前各一次，或三餐前服”，格列喹酮的說明書上標(biāo)明“口服，應(yīng)在餐前半小時(shí)服用”。

●飯中吃的降糖藥，代表藥物例如阿卡波糖、伏格列波糖。比方說，阿卡波糖的說明書上標(biāo)明“用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用”，伏格列波糖的說明書上標(biāo)明“餐前口服，服藥后即刻進(jìn)餐”。

●飯后吃的降糖藥，代表藥物如二甲雙胍。在二甲雙胍的說明書上會(huì)標(biāo)注“餐中或餐后即刻服用”。

除此之外，還有一類最新的口服降糖藥，西格列汀、維格列汀等。在這些藥物的說明書上，一般會(huì)標(biāo)注“本品可以餐時(shí)服用，也可以非餐時(shí)服用”或者“本品可與或不與食物同服”。

為什么服藥時(shí)間不同

其實(shí)，藥品服用時(shí)間的設(shè)計(jì)，要么是為了有效性，要么是為了安全性，要么是兩者兼顧?？诜堤撬幍姆脮r(shí)間，往往是根據(jù)其作用機(jī)理來設(shè)計(jì)的，同時(shí)兼顧副作用的考量。

比方說，第一類藥，格列本脲和格列喹酮屬于胰島素促泌劑。就是促進(jìn)、誘導(dǎo)胰島分泌胰島素的藥物，這一類藥物作用于人體后，藥物起效時(shí)會(huì)使得血液中胰島素含量升高，其實(shí)就是模擬了進(jìn)食后人體本應(yīng)出現(xiàn)的正常生理應(yīng)對(duì)反應(yīng)。所以，這一類藥需要飯前吃，吃藥后一定要進(jìn)食，否則就會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。第二類藥阿卡波糖和伏格列波糖的作用機(jī)理，在于延緩和減少碳水化合物在腸道的吸收，從而降低從這些食物中攝入的糖分。所以，這一類藥物必須和飯一起吃，才能發(fā)揮應(yīng)有的作用。如果只吃藥不吃飯，雖然不會(huì)引起什么嚴(yán)重的副作用，但藥效也就無從發(fā)揮了。

再來說說二甲雙胍。二甲雙胍的作用機(jī)理，與上述兩類藥物都不同，它主要是直接作用于糖的代謝過程，促進(jìn)葡萄糖的轉(zhuǎn)化與利用，從而降低血糖。所以，任何時(shí)間服用二甲雙胍，從藥效角度看都是可以的。只不過為了減少二甲雙胍對(duì)胃腸道的刺激，降低胃腸道不良反應(yīng)，所以一般在餐后服用二甲雙胍。同理，西格列汀、維格列汀這樣的降糖藥，主要作用機(jī)理在于增強(qiáng)胰島對(duì)葡萄糖的敏感性，促進(jìn)胰島素根據(jù)血糖高低變化控制分泌，降低空腹和餐后血糖。再加上此類藥本身與食物沒有太多相互作用，對(duì)胃腸道的刺激性也比較小。所以，任何時(shí)間服用都是可以的。