無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)臨床應(yīng)用效果分析

陳妹

【摘要】目的 探討無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)的臨床應(yīng)用效果分析。方法 選取了2017年～2019年收治的46例孕產(chǎn)婦，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組23例和對照組23例，作為此次觀察研究的對象。結(jié)果 在經(jīng)過此次研究后顯示，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥情況以及生產(chǎn)時的各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者，產(chǎn)后會陰情況的對比，在會陰側(cè)切率低于對照組，會陰完整率與會陰I度裂傷率高于對照組。結(jié)論 對產(chǎn)婦采用無保護(hù)會陰助產(chǎn)術(shù)可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減少會陰側(cè)率，有助于產(chǎn)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù);臨床應(yīng)用;效果分析

【中圖分類號】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.5..02

懷孕和分娩是正常和自然的過程，無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)是順產(chǎn)的一種接生方式，由助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的呼吸，運(yùn)用腹壓，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期緩慢娩出胎兒。此方法使得孕婦會陰得到充分的擴(kuò)張和伸展，減少了陰體的充血以及水腫，減少損傷的程度，同時也降低了孕婦在產(chǎn)后出血的癥狀[1]。本文敘述我院收治的孕婦46例，探討分析無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)臨床應(yīng)用效果分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

此次研究醫(yī)院在2017年8月～2019年6月收取的46例產(chǎn)婦，作為進(jìn)行傳統(tǒng)助產(chǎn)術(shù)和無保護(hù)助產(chǎn)術(shù)的對比研究的對象，46例產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，年齡22～38歲，平均（28.27±3.5）歲，平均孕周（39.2±2.1）周，隨機(jī)的方式分為實(shí)驗(yàn)組23例和對照組23例，此次研究排除了患者有嚴(yán)重肝腎功能不全以及精神障礙的患者，2組孕婦之間的基本資料無明顯的差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），此次研究均在患者以及家屬知情下簽署同意書。

1.2? 方法

1.2.1 對照組

針對對照組患者則實(shí)施是傳統(tǒng)助產(chǎn)的方式進(jìn)行干預(yù)，助產(chǎn)士要指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇比較舒適的體位，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行配合，同時保護(hù)會陰部位。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

對實(shí)驗(yàn)組患者采用的是無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)，助產(chǎn)士不采取側(cè)位站位，采用的是正位站位，當(dāng)胎頭披露約4 cm×5 cm會陰后聯(lián)合緊張時開始，按照分娩的自然過程，助產(chǎn)士要單手控制胎頭的娩出速度，助產(chǎn)士將手放置于胎頭，與產(chǎn)婦交流并告知其進(jìn)行均勻的用力在宮縮的間歇時應(yīng)保持放松。助產(chǎn)士要注意控制胎頭娩出速度不要協(xié)助胎頭俯屈動作，不干預(yù)胎頭娩出的方向和角度，順其自然。待到胎兒的胎頭的雙頂徑在娩出時，要注意不要輔助其進(jìn)行仰伸，及其容易造成產(chǎn)婦陰唇的裂傷。胎兒的雙頂徑在順利娩出后，其余的額部、鼻子以及口等部位將會以最快的速度娩出。在這之后，助產(chǎn)士要協(xié)助產(chǎn)婦，用手托住胎兒的胎頭，告知產(chǎn)婦要保持用力的速度，盡量不要過分的用力，否則就會進(jìn)一步增加會陰部位的裂傷。等到胎兒的前肩順利娩出，在宮縮間歇時期緩緩娩出胎兒后，進(jìn)行斷臍處理，然后對產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道進(jìn)行檢查裂傷的程度情況，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行縫合[2]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察2組產(chǎn)婦在娩出胎兒后會陰撕裂傷的情況以及出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，對產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的各項指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究選用SPSS 21.0的數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行對比分析處理，將用x2表示2組之間的結(jié)果對比，用百分比（%）表示的是計數(shù)資料，用（x±s）也就是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示2組之間對比的計量資料，結(jié)果用的是t檢驗(yàn)，而2組之間最后的對比結(jié)果以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在2組產(chǎn)婦娩出胎兒后并發(fā)癥的情況，實(shí)驗(yàn)組23例產(chǎn)婦出現(xiàn)了1例會陰水腫、1例尿潴留的情況，其發(fā)生率為8.69%;對照組23例產(chǎn)婦出現(xiàn)了4例會陰水腫、2例尿潴留，1例新生兒窒息的情況，發(fā)生率為30.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;2組患者在第二產(chǎn)程的時間、產(chǎn)時出血量以及產(chǎn)后出血量等各項指標(biāo)均好于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;2組患者在產(chǎn)后會陰情況的對比，在會陰側(cè)切率低于對照組患者，會陰完整率、會陰I度裂傷率高于對照組患者。見表1。

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，在孕婦生產(chǎn)過程中，為了減輕產(chǎn)婦的痛苦，使分娩回歸自然。經(jīng)過臨床多次研究實(shí)踐，新型的無保護(hù)會陰助產(chǎn)術(shù)改變了傳統(tǒng)助產(chǎn)術(shù)的情況。無保護(hù)會陰助產(chǎn)術(shù)不同于傳統(tǒng)的助產(chǎn)技術(shù)，助產(chǎn)術(shù)的技術(shù)要求極高，不僅有豐富熟練的接產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，還要有可以正確把握產(chǎn)程變化的情況以及良好的溝通能力。在有助產(chǎn)士正確指導(dǎo)產(chǎn)婦的呼吸，均勻的用力，囑咐產(chǎn)婦要積極配合，能夠最大限度的減輕產(chǎn)婦在分娩過程中的痛苦，使會陰完整性提高[3]。

無保護(hù)會陰助產(chǎn)術(shù)可以降低會陰側(cè)切率，充分體現(xiàn)了人性化分娩，使分娩回歸自然，有效的減輕了產(chǎn)婦的痛苦，降低出血和感染的幾率。使產(chǎn)婦的盆底功能恢復(fù)較快，減少后遺癥，同時縮短產(chǎn)婦的住院時間，降低住院的費(fèi)用。同時也降低了助產(chǎn)士的工作量，可以減輕助產(chǎn)士繁重的會陰保護(hù)工作的情況。

綜上所述，對產(chǎn)婦實(shí)施無保護(hù)會陰助產(chǎn)術(shù)，可以減少產(chǎn)婦會陰撕裂傷，降低并發(fā)癥，提高自然分娩率，具有臨床參考價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉浩然.無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)用于自然分娩的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（28）：116-117.

[2] 毛娜娜.觀察無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)對產(chǎn)婦自然分娩的影響效果[J].智慧健康，2018，4（09）：101-102.

[3] 陳建琴.無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)用于自然分娩的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（20）：58.