超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床分析

郭世烜

【摘要】目的 探討在閉角型青光眼患者中超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的治療效果。方法 選2017年6月～2019年6月在我院醫(yī)治的患者（68例）進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組34例，乙組34例。乙組小梁切除術(shù)治療，甲組超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療，總結(jié)中央前房深度、最佳矯正視力、平均眼壓、術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果 甲組的中央前房深度、最佳矯正視力、平均眼壓、術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率等都優(yōu)于乙組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論 在閉角型青光眼患者中，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的最佳矯正視力高，可有效改善中央前房深度、平均眼壓，且安全性高。

【關(guān)鍵詞】閉角型青光眼;超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù);治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.1..01

對(duì)于閉角型青光眼來(lái)說(shuō)，是常見(jiàn)的一種青光眼，分慢性和急性等兩種。在發(fā)病后，患者主要表現(xiàn)是眼睛疼痛、視力下降，如果治療不及時(shí)就會(huì)致使眼壓持續(xù)升高，甚至是失明[1]。為探討在閉角型青光眼患者中超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的治療效果，選2017年6月～2019年6月在我院醫(yī)治的患者（68例）進(jìn)行研究，研究具體為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2017年6月～2019年6月在我院醫(yī)治的患者（68例）進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組34例，乙組34例。40例是男性，28例是女性;患者年齡在53～69歲之間，其平均是（61.12±1.33）歲。兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可做對(duì)比。

1.2 方法

乙組小梁切除術(shù)治療：眼球上結(jié)膜下進(jìn)行利多卡因麻醉，鞏膜瓣搭建，4*4 mm2，切除2*2.5 mm2的局部小梁和周?chē)缒?，?fù)位鞏膜瓣，縫合，術(shù)眼涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。甲組超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療：觀察患眼前房深度、眼壓、眼底和房角，給予患者降眼壓藥，靜滴甘露醇。進(jìn)行表面麻醉，透明角膜上做主切口以及輔助切口，前房注粘彈劑，連續(xù)、環(huán)形撕囊，在水分層后，經(jīng)超聲乳化儀對(duì)晶體核、皮質(zhì)進(jìn)行吸除，注粘彈劑，植入人工晶體，吸除殘留粘彈劑，對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行水密，術(shù)眼涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后，觀察兩組的中央前房深度、最佳矯正視力、平均眼壓;觀察兩組的術(shù)后并發(fā)癥（視網(wǎng)膜脫落、瞳孔擴(kuò)大、角膜水腫）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，經(jīng)（x±s）表示中央前房深度、最佳矯正視力、平均眼壓，行t檢驗(yàn)，經(jīng)（%）表示術(shù)后并發(fā)癥，行x2檢驗(yàn)，P低于0.05時(shí)，組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總結(jié)中央前房深度、最佳矯正視力、平均眼壓

甲組的中央前房深度、最佳矯正視力、平均眼壓等都優(yōu)于乙組，差異顯著（t=4.700、6.034、9.998，P=0.000）。詳見(jiàn)表1。

2.2 總結(jié)術(shù)后并發(fā)癥

甲組患者術(shù)后有1例發(fā)生角膜水腫，其概率是%，術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率是2.94%（1/34）。乙組患者術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫落、瞳孔擴(kuò)大、角膜水腫的例數(shù)是2例、3例、2例，概率是5.88%、8.82%、5.88%，乙組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率是20.59%（7/34）。甲組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率低于乙組，差異顯著（x2=5.100，P=0.024）。

3 討 論

對(duì)于閉角型青光眼患者來(lái)說(shuō)，大都存在房角窄、前房淺，阻礙房水流出，發(fā)生房角關(guān)閉以及眼壓增高。以往主要是經(jīng)小梁切除術(shù)對(duì)閉角型青光眼患者治療，取得一定療效，但是術(shù)后易出現(xiàn)睫狀環(huán)阻滯性青光眼，還會(huì)使眼壓失去控制，手術(shù)安全性比較低[2]。超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)存在微創(chuàng)性、創(chuàng)口小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后患者疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)較快等特點(diǎn)，可有效控制眼壓，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)比較低，同時(shí)對(duì)于虹膜以及房角等產(chǎn)生的損傷很低，易被患者接受[3]。

總之，在閉角型青光眼患者中，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的最佳矯正視力高，可有效改善中央前房深度、平均眼壓，且安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉建珍.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)在閉角型青光眼中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，30（20）：228.

[2] 繆新華.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的初步臨床觀察[J].健康大視野，2019，25（6）：45，47.

[3] 張翠萍，陳新芳.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)在閉角型青光眼治療中的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（9）：373.

本文編輯：董 京