健康中國(guó)背景下貴州少數(shù)民族地區(qū)社區(qū)健康管理模式的探討

摘要：“健康中國(guó)”概念提出后，健康受到越來(lái)越多的人關(guān)注。貴州在繼脫貧攻堅(jiān)后，更應(yīng)關(guān)注人口的健康狀況。以貴州省少數(shù)民族地區(qū)的城市社區(qū)為研究對(duì)象，分析其健康管理存在的問(wèn)題，從健康管理、健康指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和社會(huì)體育指導(dǎo)員的管理等方面，提出符合貴州少數(shù)民族地區(qū)的健康管理模式。

關(guān)鍵詞：健康中國(guó);貴州少數(shù)民族地區(qū);健康管理模式

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2020）22-0136-02

一、引言

健康是每個(gè)公民應(yīng)享有的基本權(quán)力?！敖】抵袊?guó)”的概念在黨的十八屆五中全會(huì)首次提出，黨的十九大中再次重申，2019年《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》發(fā)布，綱要是健康中國(guó)建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng)。貴州是一個(gè)多民族省份，全省有漢族、苗族、布依族、侗族、土家族、彝族、仡佬族、水族、回族等18個(gè)民族。2009年末，少數(shù)民族人口占全省總?cè)丝诘?9%。全省有3個(gè)民族自治州、11個(gè)民族自治縣，少數(shù)民族自治地區(qū)國(guó)土面積9.78萬(wàn)平方公里，占全省國(guó)土面積的55.5%。本文以貴州少數(shù)民族地區(qū)的城市社區(qū)為研究對(duì)象，提出符合貴州少數(shù)民族地區(qū)的健康管理模式。

二、貴州少數(shù)民族地區(qū)城市社區(qū)健康管理存在的問(wèn)題

健康管理是指對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。

1.居民對(duì)科學(xué)健康生活的理解有誤區(qū)。貴州少數(shù)民族地區(qū)生活方式和飲食習(xí)慣都傳承于祖輩，貴州又屬于亞熱帶季風(fēng)氣候，特別是冬季濕冷，平均氣溫3℃～8℃，濕度在70%以上，飲食習(xí)慣偏重于多油多鹽多辣，以火鍋?zhàn)鳛橹饕腼兎绞?。這些生活方式對(duì)健康都是有影響的。居民的健康知識(shí)都是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電視獲知的，也有從廣告、傳銷中得到的錯(cuò)誤、偏激、片面的信息。

2.居民的健康問(wèn)題得不到及時(shí)解答。居民健康指標(biāo)是反映居民在身體、精神和社會(huì)方面完全幸福狀態(tài)的指標(biāo)體系，是人口素質(zhì)指標(biāo)體系之一。廣義的居民健康指標(biāo)應(yīng)包括居民健康、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和保健服務(wù)方面的指標(biāo)。狹義的居民健康指標(biāo)包括兒童生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況、居民病傷狀況和居民的出生、死亡、平均預(yù)期壽命等指標(biāo)。貴州近幾年經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，但是民生設(shè)施明顯不足，如教育、醫(yī)療等，社區(qū)的醫(yī)療還不完善，社區(qū)醫(yī)院并沒(méi)有普及，就算是配備了社區(qū)醫(yī)院，但其醫(yī)療能力還很欠缺。居民出現(xiàn)疾病只能求助于大醫(yī)院，而大醫(yī)院的病患多，醫(yī)療壓力大，因此看病難的問(wèn)題就成了影響居民幸福感的一大因素。特別是現(xiàn)在人口老齡化情況嚴(yán)重，患有老年病、慢性病等身體狀況不佳的老年人得不到第一時(shí)間的照顧。

3.居民的亞健康問(wèn)題容易被忽視。中華中醫(yī)藥協(xié)會(huì)發(fā)布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》指出，亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力減低，功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但又不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)生亞健康的主要原因是飲食不均衡、不科學(xué)運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律、睡眠不足、精神緊張、心理壓力大、長(zhǎng)期不良情緒等。亞健康主要表現(xiàn)為易疲勞、身體虛弱、情緒變化大等;生理功能不合理減退所導(dǎo)致的各種虛弱表現(xiàn)如脫發(fā)、早衰等。由于生活方式不健康、工作強(qiáng)度大、工作壓力大的人群越來(lái)越多，使得出現(xiàn)亞健康問(wèn)題的人口也越來(lái)越多，失眠、甲減、肥胖、“三高”人群比例劇增且逐漸年輕化。貴州也不例外。貴州省少數(shù)民族地區(qū)由于健康宣傳力度不足，人們的健康知識(shí)欠缺，當(dāng)出現(xiàn)了亞健康問(wèn)題時(shí)，多數(shù)人選擇忽視。

4.居民的健身得不到科學(xué)的指導(dǎo)。科學(xué)的健身運(yùn)動(dòng)必須掌握適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間，在科學(xué)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)下進(jìn)行體育鍛煉。2003年的“非典”、今年的新冠肺炎疫情的暴發(fā)，使人民越來(lái)越意識(shí)到身體素質(zhì)的重要性。根據(jù)國(guó)家體育總局公布的數(shù)據(jù)可知，2007年我國(guó)經(jīng)常參加體育鍛煉的人口比例是28.2%，2014年這一數(shù)據(jù)已上升到33.9%，預(yù)計(jì)到2020年后我國(guó)參加體育鍛煉的人口比例將達(dá)到38%。從數(shù)據(jù)上來(lái)看，參加鍛煉的人口在增加，可是《2009-2014健身行業(yè)產(chǎn)值規(guī)?！繁砻?，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人運(yùn)動(dòng)損傷率達(dá)到85%以上，不科學(xué)的體育鍛煉不但不能讓人得到健康的身體素質(zhì)反而會(huì)給人帶來(lái)很大的傷害。而我國(guó)居民身體鍛煉過(guò)程除學(xué)校體育有專門的人員進(jìn)行指導(dǎo)，絕大多數(shù)人的體育鍛煉是靠本體感受來(lái)進(jìn)行的。貴州少數(shù)民族地區(qū)這種現(xiàn)象更為明顯，運(yùn)動(dòng)健身得不到科學(xué)的指導(dǎo)，給運(yùn)動(dòng)人口增加了運(yùn)動(dòng)傷病的風(fēng)險(xiǎn)，特別是一些中老年人的運(yùn)動(dòng)健身，如果沒(méi)有專門人員給予指導(dǎo)和監(jiān)控，運(yùn)動(dòng)傷病甚至是猝死的風(fēng)險(xiǎn)將大大提高。貴州少數(shù)民族地區(qū)由于專業(yè)人才缺乏，居民求助于專業(yè)人員的意識(shí)淡薄，使得健身的危險(xiǎn)性明顯提高。

5.社會(huì)體育指導(dǎo)員沒(méi)有發(fā)揮作用。根據(jù)國(guó)家體育總局日前公布的數(shù)據(jù)，全國(guó)社會(huì)體育指導(dǎo)員的人數(shù)已超過(guò)250萬(wàn)，貴州省也根據(jù)國(guó)家的總體要求，加強(qiáng)了社會(huì)體育指導(dǎo)員的培訓(xùn)，體育專業(yè)的畢業(yè)生及體育協(xié)會(huì)的相關(guān)人員都要參加社會(huì)體育指導(dǎo)員的培訓(xùn)，社會(huì)體育指導(dǎo)員的總?cè)藬?shù)也在與日俱增?？墒窃S多社會(huì)體育指員導(dǎo)在拿到證書(shū)以后，并沒(méi)有參加社會(huì)體育指導(dǎo)工作，各地市縣也并沒(méi)有積極地調(diào)動(dòng)社會(huì)體育指導(dǎo)員的積極性，體育工作得不到專業(yè)人員的指導(dǎo)，或者說(shuō)是社會(huì)體育指導(dǎo)員并沒(méi)有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

三、對(duì)貴州少數(shù)民族地區(qū)城市社區(qū)健康管理的幾點(diǎn)建議

1.加強(qiáng)宣傳，普及健康生活常識(shí)。充分利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣傳，通過(guò)創(chuàng)建健康A(chǔ)PP、微信公眾號(hào)等方式，向社區(qū)居民推送健康知識(shí)，開(kāi)創(chuàng)健康咨詢互動(dòng)平臺(tái)，由專業(yè)人士對(duì)居民提出的健康問(wèn)題進(jìn)行解答，建立膳食營(yíng)養(yǎng)分配原則，引導(dǎo)居民合理膳食。

2.建立健康檔案，體醫(yī)充分結(jié)合。以社區(qū)醫(yī)院為抓手，對(duì)社區(qū)所轄居民建立健康檔案，定期開(kāi)展健康摸排，掌握社區(qū)居民所患基礎(chǔ)病、慢性病的人員情況，將人群按年齡、性別、職業(yè)、身體狀況進(jìn)行分類，并針對(duì)不同人群進(jìn)行健康指導(dǎo);定期開(kāi)展心理調(diào)查，掌握社區(qū)居民的心理問(wèn)題，對(duì)居民產(chǎn)生的心理問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)、專業(yè)的心理輔導(dǎo);定期開(kāi)展體質(zhì)監(jiān)測(cè)，對(duì)居民的身體指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，通過(guò)分析針對(duì)性地提出運(yùn)動(dòng)建議。

3.開(kāi)展科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。以社區(qū)為單位，以健康檔案為依據(jù)，經(jīng)過(guò)科學(xué)分析，給出專業(yè)的健身建議，充分運(yùn)用社會(huì)體育指導(dǎo)員的力量開(kāi)展一對(duì)一或者一對(duì)多的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，也可以充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)的力量，通過(guò)視頻連線、APP服務(wù)等方式開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)，特別是一些沒(méi)有特別時(shí)間要求的居民可選擇在家里通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行鍛煉。

4.完善社區(qū)公共體育設(shè)施，為社區(qū)健康打下良好基礎(chǔ)。各社區(qū)應(yīng)盡最大可能完善社區(qū)范圍內(nèi)公共運(yùn)動(dòng)設(shè)施，為居民健康運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造良好條件，滿足不同人群的健身需要。

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Discussion on Community Health Management Model in Guizhou Ethnic Minority Areas Under

the Background of "Healthy China"

WANG Yu-qian

（Guiyang University， Guiyang， Guizhou 550005， China）

Abstract： After the 19th CPC national congress put forward the concept of "Healthy China"， more and more people are concerned about human health. After tackling the problem of poverty， Guizhou should pay more attention to the health of its population. This paper takes community health management in ethnic minority areas of Guizhou province as the research object and starting with the problems encountered in the health management of ethnic minority areas in Guizhou province， analyzes the health management， health guidance， psychological counseling， sports guidance and social sports instructor management in ethnic minority areas of Guizhou province， and puts forward a new health management model.

Key words： "Healthy China"; ethnic minority areas in Guizhou; health management model

收稿日期：2020-02-17

基金項(xiàng)目：2019—2020年度貴陽(yáng)市科技局“貴陽(yáng)學(xué)院科研專項(xiàng)資金”（編號(hào)：GYU-KYZ（2019-2020）TY-09）

作者簡(jiǎn)介：王玉茜（1976-），女（回族），河北泊頭人，碩士研究生，教授，研究方向：體育教育、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、人體健康。