健康教育護(hù)理干預(yù)對慢性盆腔炎住院患者的效果探討

周妍

[摘要] 目的 探討健康教育護(hù)理干預(yù)對慢性盆腔炎住院患者的效果。 方法 對2017年10月～2019年10月于我院接受治療的74例慢性盆腔炎患者按照奇偶法分組，對照組（n=37）接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組（n=37）在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，分析干預(yù)前后患者知識掌握優(yōu)良率、臨床癥狀體征改善時(shí)間及生活質(zhì)量。 結(jié)果 觀察組患者知識掌握優(yōu)良率為94.60%，對照組為75.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對照組比較，觀察組患者下腹不適、腰骶酸痛、白帶異常改善時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）;護(hù)理實(shí)施后，與對照組比較，觀察組患者生活質(zhì)量評分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對慢性盆腔炎住院患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者疾病認(rèn)知度，縮短臨床癥狀改善時(shí)間，提高生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;護(hù)理干預(yù);慢性盆腔炎;住院患者

[中圖分類號] R473.7 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-9701（2020）10-0182-03

[Abstract] Objective To explore the effect of health education nursing intervention on patients with chronic pelvic inflammatory disease（CPID）. Methods 74 patients with CPID who were treated in our hospital from October 2017 to October 2019 were divided into two groups by using odd even number method. The control group（n=37） received routine nursing intervention， while the observation group（n=37） was given health education nursing on the above basis. Before and after the intervention， the excellent rate of knowledge acquisition，clinical symptoms and signs improvement time， and quality of life were analyzed. Results The excellent rate of knowledge acquisition in the observation group was 94.60%， while the control group was 75.67%， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Compared with the control group， the observation group had less time in abdomen discomfort，lumbosacral soreness， and abnormal leucorrhea improvement with statistical significance（P<0.05）. Before intervention， there was no statistical difference in the quality of life scores between the two groups（P>0.05）.After intervention， compared with the control group， the observation group had higher quality of life scores， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Health education nursing interventions for hospitalized patients with CPID can effectively promote patients' disease awareness， shorten the time to improve clinical symptoms， and improve quality of life.

[Key words] Health education; Nursing intervention; Chronic pelvic inflammatory disease; Hospitalized patients

慢性盆腔炎（CPID）是臨床發(fā)病率較高的婦科炎癥，病因一般為急性盆腔炎治療不徹底、病情遷延，臨床多采取保守藥物治療，但治療周期長，患者需進(jìn)行科學(xué)的自我行為管理[1]。為強(qiáng)化患者對盆腔炎的認(rèn)知，醫(yī)護(hù)人員需對患者進(jìn)行必要的監(jiān)督指導(dǎo)，以改善疾病預(yù)后。健康教育是提升患者認(rèn)知最為直接、有效的方式，可幫助患者建立積極健康的信念，主動形成健康行為[2]。本文旨在探討健康教育護(hù)理模式于慢性盆腔炎住院患者中發(fā)揮的具體作用，將慢性盆腔炎患者作為觀察對象實(shí)施研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年10月～2019年10月于我院接受治療的74例慢性盆腔炎患者按照奇偶法分為對照組與觀察組，各37例，本研究內(nèi)容經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。對照組患者年齡27～50歲，平均（37.8±2.2）歲，病程最短4個(gè)月，最長3年，平均（1.6±0.3）年，分娩史：有35例，無2例;觀察組年齡25～51歲，平均（37.7±2.4）歲，病程最短4個(gè)月，最長3.5年，平均（1.8±0.4）年，分娩史：有34例，無3例;兩組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)腹腔鏡診斷為慢性盆腔炎;（2）無腹部手術(shù)史;（3）患者及家屬對研究目的、方法詳細(xì)了解，簽訂同意協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠或近期準(zhǔn)備妊娠的患者;（2）合并自身免疫系統(tǒng)疾病;（3）重要臟器功能障礙的患者[3]。

1.2 方法

對照組：接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對用藥進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑患者日常需注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者飲食及生活方式等。觀察組：在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育：（1）知識維度健康教育：①與患者建立有效溝通，給予患者足夠的關(guān)懷，深入了解患者需求，增強(qiáng)彼此信任感;②向患者介紹慢性盆腔炎病理，使患者充分了解疾病特性，詳細(xì)解釋疾病危害性，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)行為的重要性;③采用互動形式加強(qiáng)健康教育，分析護(hù)理過程中所遇到的問題，幫助患者建立健康行為，叮囑患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣及不良生活習(xí)慣可能加重病情，提升患者自護(hù)能力與護(hù)理依從性;④及時(shí)評估患者病情，修正健康教育計(jì)劃。（2）信念維度健康教育。旨在提升患者疾病診治與防控信念，提高患者對疾病危害的重視度，及時(shí)評估患者疾病防控復(fù)發(fā)信念，組織患者與治療成功的患者交流，使其建立戰(zhàn)勝疾病的信念[4]。（3）行為維度健康教育。關(guān)注患者住院期間行為，輔以正確的行為健康教育，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)制定針對性健康教育，規(guī)范疾病防控行為，出院前與患者建立聯(lián)系方式，便于實(shí)施延續(xù)性健康教育[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）知識掌握優(yōu)良率：使用自行設(shè)計(jì)盆腔炎知識調(diào)查表調(diào)查，內(nèi)容包括慢性盆腔炎相關(guān)知識、個(gè)人生活衛(wèi)生習(xí)慣、健康心態(tài)的作用等，>90分優(yōu)秀、81～90分良好、61～80分及格和<60分不合格[6]。（2）臨床癥狀、體征改善時(shí)間：下腹不適、腰骶酸痛、白帶異常等。（3）生活質(zhì)量評定：采用生活質(zhì)量綜合評價(jià)問卷（GQOLI-74）評定，分為軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)功能四個(gè)維度，評分越高，生活質(zhì)量越好[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS25.0，臨床癥狀體征改善時(shí)間、生活質(zhì)量為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn);知識掌握優(yōu)良率為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組知識掌握優(yōu)良率比較

觀察組患者知識掌握優(yōu)良率為94.60%，對照組患者知識掌握優(yōu)良率為75.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床癥狀體征改善時(shí)間比較

與對照組比較，觀察組患者下腹不適、腰骶酸痛、白帶異常改善時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量評分比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）;護(hù)理實(shí)施后，與對照組比較，觀察組患者生活質(zhì)量評分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

盆腔炎是女性子宮和生殖器官發(fā)生炎癥的表現(xiàn)，不僅具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，且治療周期長，即使病情得到控制也容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者多次入院治療[8]。該疾病臨床表現(xiàn)為白帶異常、下腹部壓痛、痛經(jīng)等，病情嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)不孕及盆腔積液等并發(fā)癥[9]。臨床治療慢性盆腔炎過程中需對患者實(shí)施科學(xué)合理的健康教育，以提升患者對自身疾病的了解，從而提升治療效果，控制疾病復(fù)發(fā)率[10]。本文統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組患者知識掌握優(yōu)良率94.60%，高于對照組（P<0.05）。慢性盆腔炎患者接受治療過程中，對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識宣傳，提升患者認(rèn)知及自護(hù)能力，日常生活中有效預(yù)防和控制病情發(fā)展，強(qiáng)化患者康復(fù)信念，提升治療和護(hù)理操作的順應(yīng)性[11]。與對照組比較，觀察組患者下腹不適、腰骶酸痛、白帶異常改善時(shí)間更短（P<0.05）。護(hù)理實(shí)施后，與對照組比較，觀察組患者生活質(zhì)量評分更高（P<0.05）。與李建俊等[12]研究結(jié)果相似。對患者具體情況分析后制定針對性、科學(xué)合理的系統(tǒng)化護(hù)理方案，通過實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)使患者主動配合治療，改變不良生活習(xí)慣，提高預(yù)后及生活質(zhì)量[13]。與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比較，護(hù)理人員通過與患者進(jìn)行充分交流，于溝通中不斷鞏固健康信念，患者行為改變更為有效，依從性更佳，自我管理能力加強(qiáng)，患者心態(tài)更加積極，生活質(zhì)量得以顯著改善[14]。近年來臨床護(hù)理工作越來越受到重視，通過科學(xué)的健康教育可提高患者護(hù)理順應(yīng)性，護(hù)理過程同時(shí)對護(hù)理人員提出更高要求，因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，如與患者及家屬溝通的技巧、健康教育新途徑的開發(fā)等，提高護(hù)理人員護(hù)理技能[15-17]。

綜上所述，對慢性盆腔炎住院患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者疾病認(rèn)知度，縮短臨床癥狀改善時(shí)間，提高生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2019-12-25）