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    術(shù)前強(qiáng)化他汀治療對(duì)冠心病患者冠脈介入治療預(yù)后的影響分析

    2020-06-08 09:52:15朱慧馬娜
    關(guān)鍵詞:阿托伐他汀冠心病

    朱慧 馬娜

    【摘要】目的 分析術(shù)前強(qiáng)化他汀治療對(duì)冠心病患者冠脈介入治療預(yù)后的影響。方法 選擇我院84例冠心病患者入組進(jìn)行研究(收治時(shí)間范圍自2017年1月~2017年12月),患者分組采用單雙號(hào)法進(jìn)行,雙號(hào)為研究組,單號(hào)為對(duì)照組,42例/組,研究組在介入手術(shù)術(shù)前采用阿托伐他汀進(jìn)行強(qiáng)化治療,對(duì)照組采用單純冠脈介入術(shù)治療,對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 治療總有效率對(duì)比,研究組(95.24%)顯著高于對(duì)照組(80.95%),不良心血管事件發(fā)生率對(duì)比,研究組(4.76%)顯著低于對(duì)照組(16.67%),組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 冠心病患者行冠脈介入治療前,給其提供術(shù)前強(qiáng)化他汀治療,不僅能提高患者治療效果,還能降低其不良心血管事件發(fā)生率,從而能提高其整體預(yù)后效果。

    【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;冠心病;冠脈介入治療;預(yù)后

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.2..02

    冠心病是一種對(duì)患者身心健康和生命安全具有嚴(yán)重危害的心血管疾病,隨著經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)(PCI)的出現(xiàn)和在臨床的廣泛應(yīng)用,使該疾病的致死率顯著下降,但研究證實(shí),不少患者術(shù)后仍易發(fā)生靶血管血運(yùn)重建、非致死性心肌梗死等不良心血管事件,從而影響其整體預(yù)后效果,基于此,就需在冠脈介入治療的基礎(chǔ)上增加強(qiáng)化治療方案對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),才能真正改善其預(yù)后[1]。本文主要分析了術(shù)前強(qiáng)化他汀治療對(duì)冠心病患者冠脈介入治療預(yù)后的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院84例冠心病患者入組進(jìn)行研究(收治時(shí)間范圍自2017年1月~2017年12月),患者分組采用單雙號(hào)法進(jìn)行,雙號(hào)為研究組,單號(hào)為對(duì)照組,42例/組,研究組20例女性、22例男性,患者平均年齡(62.80±2.21)歲(分布范圍42~77歲);對(duì)照組17例女性、25例男性,患者平均年齡(62.78±2.24)歲(分布范圍40~78歲),上述資料對(duì)比,兩組間均無顯著差異(P>0.05),后續(xù)研究對(duì)比有意義。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)治療依從性良好且自愿加入本研究者,(2)符合冠脈介入治療適應(yīng)癥者;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在急性ST段抬高心肌梗死者,(2)存在他汀類藥物過敏史者。醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)該項(xiàng)研究。

    1.2 方法

    入院后,兩組患者均給予降血脂、抗血小板等常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上,研究組在介入手術(shù)術(shù)前采用阿托伐他汀進(jìn)行強(qiáng)化治療,術(shù)前給患者提供80 mg阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408)進(jìn)行強(qiáng)化治療,術(shù)后再給予20 mg阿托伐他汀進(jìn)行維持治療,對(duì)照組采用單純冠脈介入術(shù)治療,術(shù)后再給患者提供20 mg阿托伐他汀進(jìn)行維持治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者不良心血管事件發(fā)生率及治療療效,按以下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效,顯效:經(jīng)治療,患者心前區(qū)疼痛癥狀消失,術(shù)后24 h,CK-MB、TNI、CRP等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常;有效:經(jīng)治療,患者心前區(qū)疼痛癥狀及術(shù)后24 h各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均有明顯改善,無效:經(jīng)治療,患者心前區(qū)疼痛癥狀及術(shù)后24 h各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善均不明顯,以顯效加有效例數(shù)之和占總例數(shù)百分比計(jì)算總有效率,為統(tǒng)計(jì)兩組患者不良心血管事件發(fā)生情況,術(shù)后分別對(duì)其進(jìn)行1年隨訪。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    計(jì)數(shù)資料用(%)表示,用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示,用t檢驗(yàn),所得數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

    2 結(jié) 果

    2.1 組間治療療效比較

    治療總有效率對(duì)比,研究組顯著高于對(duì)照組,組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 組間不良心血管事件發(fā)生率比較

    不良心血管事件發(fā)生率對(duì)比,研究組顯著低于對(duì)照組,組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討 論

    冠心病是一種因冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起的心血管疾病,該疾病不僅會(huì)危害患者身心健康,嚴(yán)重時(shí)還易導(dǎo)致其猝死,盡早采取有效方案對(duì)患者進(jìn)行治療,是避免其病情持續(xù)進(jìn)展和降低其死亡率的關(guān)鍵。以往,臨床多采用冠脈介入術(shù)對(duì)患者治療,雖能緩解和改善部分狹窄性血管病變,但整體療效仍有待加強(qiáng)。而在冠脈介入術(shù)的基礎(chǔ)上對(duì)患者增加術(shù)前強(qiáng)化他?。ò⑼蟹ニ。┲委?,則能顯著提高其手術(shù)治療效果和降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,原因?yàn)榘⑼蟹ニ儆谒☆愌{(diào)節(jié)藥物,其不僅能有效抑制膽固醇合成中的限速酶形成,從而使膽固醇合成顯著降低,進(jìn)而有助于改善和逆轉(zhuǎn)患者機(jī)體動(dòng)脈粥樣硬化程度,使其病情得到改善,另外,術(shù)前采用阿托伐他汀進(jìn)行強(qiáng)化治療還能促使患者術(shù)后不良心血管事件發(fā)生率降低,原因?yàn)閺?qiáng)化治療可促進(jìn)患者內(nèi)皮功能改善[2]。

    本研究中,對(duì)兩組冠心病患者分別行單純冠脈介入術(shù)治療及在介入手術(shù)術(shù)前采用阿托伐他汀進(jìn)行強(qiáng)化治療,對(duì)比兩組治療效果發(fā)現(xiàn),治療總有效率對(duì)比,研究組(95.24%)顯著高于對(duì)照組(80.95%),不良心血管事件發(fā)生率對(duì)比,研究組(4.76%)顯著低于對(duì)照組(16.67%),與曾慶宏[3]等人研究報(bào)告得出的術(shù)前強(qiáng)化他汀治療組不良心血管事件發(fā)生率5.00%顯著低于常規(guī)冠脈介入治療組15.00%結(jié)論基本一致,說明術(shù)前強(qiáng)化他汀治療效果確切。

    綜上所述,冠心病患者行冠脈介入治療前,給其提供術(shù)前強(qiáng)化他汀治療,不僅能提高患者治療效果,還能降低其不良心血管事件發(fā)生率,從而能提高其整體預(yù)后效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李 飛,戴 香,胡永杰.探究術(shù)前強(qiáng)化他汀治療對(duì)于高齡冠心病患者冠脈介入治療預(yù)后效果的影響[J].中外醫(yī)療,2018,37(23):132-134.

    [2] 高三亮.分析提供術(shù)前強(qiáng)化他汀治療影響高齡冠心病患者冠脈介入治療預(yù)后的價(jià)值觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(02):66-67.

    [3] 曾慶宏,夏金蘭,劉大勇,等.術(shù)前強(qiáng)化他汀治療對(duì)冠心病患者冠脈介入治療預(yù)后的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(14):76-78.

    本文編輯:董 京

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