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    阿托伐他汀鈣片聯(lián)合曲美他嗪治療心絞痛的臨床療效

    2020-06-08 09:52黃晶薛子婧
    關(guān)鍵詞:阿托伐他汀鈣片冠心病心絞痛曲美他嗪

    黃晶 薛子婧

    【摘要】目的 分析探討冠心病心絞痛患者采取阿托伐他汀鈣片聯(lián)合曲美他嗪治療的具體方法和實際臨床效果。方法 本次研究的單位是我院,研究時間為2018年3月~2019年2月期間,病例總數(shù)為108例,均來自我院。隨機分為兩組,常規(guī)組采取阿托伐他汀鈣片治療,聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合曲美他嗪治療,分析對比兩組患者的治療效果以及相關(guān)表現(xiàn)。結(jié)果 聯(lián)合組總有效率為92.5%(50/54),而常規(guī)組僅有83.3%(45/54),治療效果方面對比差異較大,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。常規(guī)組與聯(lián)合組患者心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時間相比,聯(lián)合組心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間明顯更少(P<0.05)。兩組患者不良反應(yīng)情況對比差異不顯著(P>0.05)。結(jié)論 對于冠心病心絞痛患者,在阿托伐他汀鈣片治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合曲美他嗪,能有效改善患者心絞痛癥狀,提高患者心功能,從而恢復(fù)患者健康。

    【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛;阿托伐他汀鈣片;曲美他嗪

    【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..02

    冠心病心絞痛的出現(xiàn)與冠脈供血不足等密切相關(guān),患者心肌細(xì)胞存在缺氧、缺血癥狀,不穩(wěn)定型心絞痛在臨床較為常見,部分心絞痛患者病情發(fā)展速度快,容易引發(fā)心梗,臨床治療難度大,死亡率高。當(dāng)下,隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快、生活方式的改變與老齡化程度的發(fā)展,該病的發(fā)生率逐年上升。冠心病心病情復(fù)雜且起病時間短暫,會嚴(yán)重威脅人們的生命安全,并且患者需要長期服藥,有些甚至需要終身服藥,如果不能進行及時有效的治療,則會造成意想不到的后果。當(dāng)前臨床上冠心病發(fā)生率越來越高,有研究表明[1],心臟病患者中10%~20%患者死于冠心病。以往臨床上在冠心病心絞痛治療方面多選擇阿司匹林等藥物,單一用藥方式不僅無法取得理想效果,同時還容易有不良反應(yīng)情況出現(xiàn)?;诖?,本文重點分析探討冠心病心絞痛患者采取阿托伐他汀鈣片聯(lián)合曲美他嗪治療的具體方法和實際臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的單位是我院,研究時間為2018年3月~2019年2月期間,病例總數(shù)為108例,均來自我院。將所有患者納入研究后,按照雙盲原則對其進行分組,得到人數(shù)均為54例的兩個小組。常規(guī)組中,男性患者37例,女性患者17例,年齡43~73歲,平均(52.7±2.3)歲,平均病程(3.2±1.1)年,聯(lián)合組中,男性患者36例,女性患者18例,年齡54~74歲,平均(52.1±2.1)歲,平均病程(3.3±1.2)年。兩組患者年齡、性別等對比差異不顯著,P>0.05,有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)患者存在一定程度持續(xù)性胸痛。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)重心肝腎功能不全患者;(2)急性心肌梗死、食管反流膽心綜合征患者。

    1.2 干預(yù)方法

    常規(guī)組采取阿托伐他汀鈣片治療:空腹服用,1次/d,初始劑量10 mg/次,1個月后結(jié)合患者療效適當(dāng)增加劑量,最大劑量80 mg/次,持續(xù)治療2個月。聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合曲美他嗪治療:每次20 mg,每天一次。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

    (1)療效判定:顯效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過80%,心電圖正常;有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過50%,心電圖改善;無效:未達到上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。(2)記錄兩組患者心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間,另外對比兩組患者在治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)情況,包括惡心、頭痛、腹痛等。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理,其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 治療效果

    聯(lián)合組共有32例患者取得顯效,總有效率為92.5%(50/54),而常規(guī)組僅有27例患者取得顯效,總有效率為83.3%(45/54),治療效果方面對比差異較大,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    2.2 癥狀持續(xù)時間

    常規(guī)組與聯(lián)合組患者心絞痛發(fā)作頻率分別(4.5±1.4)次/周、(2.5±0.7)次/周,心絞痛持續(xù)時間分別(5.9±1.2)s、(3.1±0.8)s,常規(guī)組與聯(lián)合組患者心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時間相比,聯(lián)合組心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間明顯更少(P<0.05)。

    2.3 不良反應(yīng)

    常規(guī)組與聯(lián)合組患者均出現(xiàn)有惡心、頭痛、腹痛等不良反應(yīng),常規(guī)組不良反應(yīng)患者共4例,聯(lián)合組不良反應(yīng)患者共3例,不良反應(yīng)發(fā)生率分別7.4%、5.5%,兩組患者不良反應(yīng)情況對比差異不顯著(P>0.05)。

    3 討 論

    近幾年,冠心病的發(fā)病率有明顯上升的趨勢,這與患者供血不足、使血管管腔狹窄有關(guān),進而導(dǎo)致心肌缺血缺氧而誘發(fā)心臟病類型,臨床癥狀以乏力、呼吸困難、胸悶、心悸和心慌等為主[3],發(fā)病時若治療不及時有效,則極易因心肌短暫性缺血而導(dǎo)致心肌梗死,進而會嚴(yán)重威脅到生命安全。冠心病心絞痛是冠心病發(fā)作的一種重要類型,極有可能造成冠心病急性事件,是一種急性冠狀動脈綜合征的臨床主要表現(xiàn),主要以藥物治療為主,通過藥物治療改善心肌供血供氧及降低心肌耗氧量,抑制血小板的環(huán)氧合酶,對前列腺所誘導(dǎo)的輸血管蛋白磷酸化起到加速作用。該病的產(chǎn)生與三高等危險因素有關(guān),即高血糖、高血脂和高血壓,在這些因素的干擾下會紊亂患者的冠狀動脈內(nèi)皮功能 ,導(dǎo)致血管狹窄,嚴(yán)重情況下還會誘發(fā)心臟病。

    阿托伐他汀為冠心病常用治療藥物,為具有選擇性的還原酶抑制劑,能夠直接對病灶發(fā)揮作用,但是實際治療效果受到多個方便因素影響,并不是十分理想,尤其是在臨床使用頻率的增加,患者治療耐受性有明顯下降。另外,阿托伐他汀作用于人體半衰期長,生物利用率高,可發(fā)揮持久降脂作用,能夠更好的滿足血脂指標(biāo)調(diào)控需要,增加患者機體免疫力,發(fā)揮改善心功能和抑制炎癥等作用[4]。阿托伐他汀能夠更好的維持患者生命體征穩(wěn)定,緩解患者病情,臨床應(yīng)用價值高,替代性強。曲美他嗪作為一種抗心絞痛藥物,在臨床上具有很高的使用率,服用后心功能能夠得到顯著改善,且心肌細(xì)胞內(nèi)自由基可以獲得顯著減少,線粒體正常功能可以保持下來,為心肌細(xì)胞提供更好的保護。同時,有助于心肌能量代謝的顯著優(yōu)化,致力于氧氣利用率的顯著提高,進而能夠有效改善心肌缺氧;且有助于血管阻力的減少,確保血液循環(huán)正常[5]。本文研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組共有32例患者取得顯效,總有效率為92.5%(50/54),而常規(guī)組僅有27例患者取得顯效,總有效率為83.3%(45/54),治療效果方面對比差異較大,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。常規(guī)組與聯(lián)合組患者心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時間相比,聯(lián)合組心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間明顯更少(P<0.05)。兩組患者不良反應(yīng)情況對比差異不顯著(P>0.05)。

    綜上所述,對于冠心病心絞痛患者,在阿托伐他汀鈣片治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合曲美他嗪,能有效改善患者心絞痛癥狀,提高患者心功能,從而恢復(fù)患者健康。

    參考文獻

    [1] 鄭曉輝,劉洪強,張洪磊.阿托伐他汀鈣片聯(lián)合曲美他嗪治療心絞痛的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志,2018,26(11):100-102.

    [2] 宋紅霞.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].河北中醫(yī),2017,39(07):1053-1056.

    本文編輯:董 京

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