• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    疏肝健脾湯治療原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證45例

    2020-06-08 06:40:06陳桂榮董青陽(yáng)周浩
    環(huán)球中醫(yī)藥 2020年4期
    關(guān)鍵詞:肝郁脾虛膽汁

    陳桂榮 董青陽(yáng) 周浩

    膽汁性肝硬化是由膽汁淤積或膽道阻塞引起的肝臟免疫性病變,肝臟呈進(jìn)行性損傷。目前膽汁性肝硬化的發(fā)病原因與病毒、感染、酒精、自身免疫等因素有關(guān)[1]。熊去氧膽酸片是西醫(yī)治療膽汁性肝硬化的首選藥物,能有效減輕膽汁淤積作用,但療效較長(zhǎng),停藥后病情易反復(fù),臨床運(yùn)用受到限制[2]。肝郁脾虛證是膽汁性肝硬化主要的證候之一,患者長(zhǎng)期情志不悅、飲食不節(jié)等導(dǎo)致肝氣郁結(jié),肝郁乘脾,脾失運(yùn)化,水濕內(nèi)停,氣滯血瘀,中醫(yī)當(dāng)以疏肝解郁,健脾益氣,燥濕利水為主要治療原則[3]。本研究對(duì)45例原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,給予疏肝健脾湯治療,探討其臨床療效?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象

    將淮北市人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科在2018年1月至2019年7月收治的90例原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者作為本實(shí)驗(yàn)對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組45例,對(duì)照組45例。治療組男性17例,女性28例,年齡23~58歲,平均(39.74±6.25)歲,病程0.5~8年,平均(4.98±0.76)年。對(duì)照組男性19例,女性26例,年齡21~56歲,平均(39.50±6.38)歲,病程0.6~8年,平均(4.75±0.80)年。兩組患者男女比、年齡、病程等資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

    (1)符合《原發(fā)性膽汁性肝硬化(又名原發(fā)性膽汁性膽管炎)診斷和治療共識(shí)(2015)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];(2)符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中肝郁脾虛證的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5],包括黃疸、胸脅脹痛、皮膚瘙癢、面色晦暗、食少、情志抑郁、乏力、舌淡苔白,脈緩;(3)良好依從性,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療;(4)患者自愿簽訂知情同意書(shū)。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

    (1)心、肺、腎、骨髓等嚴(yán)重原發(fā)病者;(2)對(duì)所用的治療藥物過(guò)敏者;(3)參與其他研究,或近1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相關(guān)治療者;(4)肝性腦病、肝腎綜合征、上消化道出血等其他并發(fā)癥者;(5)腫瘤、膽囊炎、胰腺炎、總膽管狹窄引起的膽汁淤積者;(6)肝硬化失代償期者;(7)伴有其他急慢性感染或器質(zhì)性病變者;(8)精神異常,無(wú)法正常交流溝通的患者。

    1.4 治療方法

    對(duì)照組:口服熊去氧膽酸片(武漢普元藥業(yè)有限責(zé)任公司,規(guī)格:250 mg,生產(chǎn)批號(hào):20171108,20181024),每日3次,每次250 mg,連續(xù)治療6個(gè)月。治療組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上,給予疏肝健脾湯治療,處方:柴胡15 g、黃芪30 g、茯苓30 g、白芍15 g、郁金20 g、枳殼10 g、白術(shù)10 g、當(dāng)歸15 g、川牛膝10 g、金錢(qián)草10 g、白花蛇舌草15 g、甘草6 g,隨癥加減,皮膚瘙癢甚者,加地膚子20 g、白鮮皮15 g;口干者,加麥冬10 g、沙參15 g;關(guān)節(jié)屈伸不利者,加烏梢蛇10 g、伸筋草15 g、桑枝20 g;尿黃者,加通草15 g、金錢(qián)草15 g、車(chē)前草15 g。水煎劑,每日1劑,藥液300 mL,早晚2次服用。連續(xù)治療6個(gè)月。

    1.5 觀察指標(biāo)

    參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中醫(yī)癥狀量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[5],對(duì)本研究患者的主要癥狀(黃疸、胸脅脹痛、皮膚瘙癢、面色晦暗、食少、情志抑郁、乏力)進(jìn)行評(píng)分,根據(jù)嚴(yán)重程度分別記為0分(無(wú))、2分(輕)、4分(中)、6分(重),各癥狀評(píng)分的總和為證候積分。擬定:(1)顯效,癥狀完全消失,肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常,證候積分降低≥70%;(2)有效,癥狀好轉(zhuǎn),肝功能指標(biāo)降低≥30%,證候積分降低≥30%;(3)無(wú)效,癥狀好轉(zhuǎn),肝功能指標(biāo)降低<30%,證候積分降低<30%。

    對(duì)患者治療前后進(jìn)行血常規(guī)和肝功能檢測(cè),記錄肝功能指標(biāo)堿性磷酸酶( alkaline phosphatase,ALP)、總膽紅素(total bilirubin,TBIL)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(aspartate transaminase, AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(alanine transaminase,ALT)的水平。

    采集患者空腹肘正中靜脈血5 mL,運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血清中基質(zhì)金屬蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制劑1(tissue inhibitor of metalloprotein-ase,TIMP-1)的水平。運(yùn)用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定血清透明質(zhì)酸(hyaluronic acid,HA)、層粘連蛋白(laminin,LN)的水平。

    運(yùn)用超聲診斷儀測(cè)定肝門(mén)靜脈的內(nèi)徑和脾厚度,同時(shí)運(yùn)用瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)儀測(cè)定肝彈力硬度,測(cè)定數(shù)據(jù)均連續(xù)檢測(cè)5次,取最后平均值。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者總有效率比較

    治療組在治療后的總有效率比對(duì)照組高(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者總有效率比較

    注: 與對(duì)照組對(duì)比,aP<0.05。

    2.2 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者證候積分比較

    與治療前相比,兩組治療后的證候積分明顯降低,且治療組降低的更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者的證候積分比較

    注: 與治療前對(duì)比,aP<0.05;與對(duì)照組對(duì)比,bP<0.05。

    2.3 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者肝功能比較

    兩組患者在治療前的ALP、TBIL、AST、ALT無(wú)明顯差異(P>0.05);兩組治療后的ALP、TBIL、AST、ALT明顯低于治療前(P<0.05),治療組治療后的ALP、TBIL、AST、ALT比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    2.4 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者纖維化指標(biāo)比較

    治療前,兩組的MMP-9、TIMP-1、HA、LN無(wú)明顯差異(P>0.05);兩組治療后的MMP-9、TIMP-1、HA、LN明顯低于治療前,且治療組治療后的上述指標(biāo)比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

    表3 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者ALP、TBIL、AST、ALT比較

    注: 與治療前對(duì)比,aP<0.05;與對(duì)照組對(duì)比,bP<0.05。

    表4 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者的MMP-9、TIMP-1、HA、LN比較

    注: 與治療前對(duì)比,aP<0.05;與對(duì)照組對(duì)比,bP<0.05。

    2.5 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者影像學(xué)比較

    兩組患者在治療前的肝門(mén)靜脈內(nèi)徑、脾厚度、肝彈力硬度對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組治療后的肝門(mén)靜脈內(nèi)徑、脾厚度、肝彈力硬度均明顯降低(P<0.05),治療組治療后的肝門(mén)靜脈內(nèi)徑、脾厚度、肝彈力硬度比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表5。

    表5 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者的肝門(mén)靜脈內(nèi)徑、脾厚度、肝彈力硬度

    注: 與治療前對(duì)比,aP<0.05;與對(duì)照組對(duì)比,bP<0.05。

    3 討論

    膽汁性肝硬化屬于自身免疫性病變,在多種原因下機(jī)體的淋巴細(xì)胞被大量激活,對(duì)自身膽管進(jìn)行免疫攻擊,膽道發(fā)生嚴(yán)重炎癥反應(yīng),逐漸引起病情的發(fā)展[6]。膽汁性肝硬化的早期無(wú)明顯癥狀,僅有間歇性皮膚瘙癢或疲乏,隨著膽汁淤積加重逐漸出現(xiàn)黃疸,若不及時(shí)給予有效的救治,可發(fā)展為肝功能衰竭,甚至導(dǎo)致死亡[7]。

    中醫(yī)認(rèn)為,膽汁性肝硬化屬于“黃疸”“脅痛”“虛勞”等范疇,其主要病機(jī)為患者先天稟賦不足、飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度等,導(dǎo)致脾胃虛弱,脾失健運(yùn),水谷精微輸布不利,濕濁內(nèi)生,滯于肝膽脾胃,肝失疏泄,肝氣郁結(jié),導(dǎo)致排泄不暢,肝郁乘脾,脾虛日久,發(fā)為此癥[8]。本研究選用疏肝健脾湯治療,方中柴胡疏肝解郁;黃芪健脾益氣,固表衛(wèi)外;白術(shù)健脾益氣,燥濕利水;白芍柔肝養(yǎng)血、平肝潛陽(yáng)、止痛;郁金行氣解郁,清心涼血,利膽退黃,活血止痛;枳殼寬中理氣,消腫行滯;當(dāng)歸活血補(bǔ)血,通經(jīng)止痛;川牛膝利尿通淋、通經(jīng)祛瘀;金錢(qián)草清肝利膽,除濕熱,退黃疸;白花蛇舌草能清熱解毒,通淋利濕;甘草能緩急止痛、和中益氣,調(diào)和諸藥。全方共同發(fā)揮疏肝解郁,健脾益氣,燥濕利水等功效[9]。治療組的中醫(yī)療效比對(duì)照組高,證候積分和ALP、TBIL、AST、ALT降低程度優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果表明,疏肝健脾湯可進(jìn)一步提高原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者的療效,減輕臨床癥狀,改善肝功能。

    肝纖維化是膽汁性肝硬化的重要病理反應(yīng),多種細(xì)胞因子和活性物質(zhì)參與纖維化的進(jìn)程[10]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療組治療后的MMP-9、TIMP-1、HA、LN、肝門(mén)靜脈內(nèi)徑、脾厚度、肝彈力硬度比對(duì)照組低。MMP-9是細(xì)胞外基質(zhì)的重要降解蛋白酶,能有效促進(jìn)基底膜降解,改變細(xì)胞膜通透性,促進(jìn)TGF-β1的分泌,加快纖維化的進(jìn)程[11]。TIMP-1是基質(zhì)金屬蛋白酶的特異性抑制劑,能有效減輕細(xì)胞外基質(zhì)降解,與MMP-9的水平呈正相關(guān)[12]。LN是細(xì)胞黏附于基質(zhì)的介質(zhì),可調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長(zhǎng),其水平與肝纖維化活動(dòng)程度、肝門(mén)靜脈壓力成正比,可反映膽汁性肝硬化的病情嚴(yán)重程度[13]。HA是細(xì)胞外基質(zhì)的主要組成部分,可促進(jìn)細(xì)胞增殖,是肝纖維化、肝硬變的敏感標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)[14]。結(jié)果表明疏肝健脾湯可有效延緩原發(fā)性膽汁性肝硬化患者肝纖維化進(jìn)程,減輕肝硬化程度,此可能是其改善肝功能和發(fā)揮療效的作用機(jī)制,有待進(jìn)一步研究探討。

    猜你喜歡
    肝郁脾虛膽汁
    從肝郁論治失眠
    唐喜玉治療肝郁脾虛型泄瀉經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
    妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
    肝博士(2020年5期)2021-01-18 02:50:28
    瘦成一道閃電先過(guò)“脾虛”這關(guān)
    為什么那么多人“脾虛”
    超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)在膽汁瘤治療中的應(yīng)用
    推拿結(jié)合熱敏灸治療脾虛濕滯型假性近視的臨床療效觀察
    膽汁淤積性肝病問(wèn)題解答
    肝博士(2015年2期)2015-02-27 10:49:51
    滋腎解郁湯治療肝郁型陽(yáng)痿41例
    脾虛證的辨證要點(diǎn)與臨床舉隅
    国产有黄有色有爽视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 大片电影免费在线观看免费| a级毛片黄视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产免费现黄频在线看| 国产熟女午夜一区二区三区| 黄色怎么调成土黄色| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产一区二区三区视频了| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久久久久久久久久久大奶| 精品久久蜜臀av无| 香蕉久久夜色| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产免费福利视频在线观看| 老司机福利观看| 日本av手机在线免费观看| 美女国产高潮福利片在线看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 中亚洲国语对白在线视频| 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲专区字幕在线| 日本欧美视频一区| 国产精品 国内视频| 日韩中文字幕视频在线看片| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 十八禁高潮呻吟视频| 女性生殖器流出的白浆| 女警被强在线播放| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲成人免费av在线播放| videosex国产| 女人精品久久久久毛片| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产精品久久久人人做人人爽| 男女免费视频国产| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲一区中文字幕在线| 热99久久久久精品小说推荐| 久久精品亚洲av国产电影网| 制服人妻中文乱码| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久久国产精品麻豆| 欧美精品一区二区免费开放| 看免费av毛片| 欧美 日韩 精品 国产| 91精品三级在线观看| 国产黄频视频在线观看| 国产成人免费无遮挡视频| 999久久久精品免费观看国产| 国产91精品成人一区二区三区 | 午夜91福利影院| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 免费高清在线观看日韩| 性少妇av在线| 黄片播放在线免费| 91大片在线观看| 深夜精品福利| 日韩欧美三级三区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 女警被强在线播放| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 午夜福利欧美成人| 国产黄频视频在线观看| 午夜福利视频精品| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 欧美在线一区亚洲| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲五月色婷婷综合| 热99久久久久精品小说推荐| 69精品国产乱码久久久| 在线观看舔阴道视频| 男人舔女人的私密视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 成人国语在线视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 在线看a的网站| av网站在线播放免费| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 美女午夜性视频免费| 国产成人精品无人区| 老司机福利观看| 下体分泌物呈黄色| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 一区在线观看完整版| 中文字幕av电影在线播放| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲av电影在线进入| 99久久国产精品久久久| 国产在视频线精品| 欧美黑人精品巨大| 日本av免费视频播放| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| www.999成人在线观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲成人手机| 欧美在线黄色| 大香蕉久久成人网| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 18禁观看日本| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲伊人色综图| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 啦啦啦 在线观看视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| 热99国产精品久久久久久7| 成年动漫av网址| 国产黄色免费在线视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 免费在线观看影片大全网站| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 91麻豆av在线| 欧美精品啪啪一区二区三区| 成年人午夜在线观看视频| bbb黄色大片| 国产麻豆69| 免费看十八禁软件| 最新的欧美精品一区二区| 少妇的丰满在线观看| 91精品国产国语对白视频| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲色图av天堂| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 怎么达到女性高潮| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 久久精品成人免费网站| 精品国产乱子伦一区二区三区| 中文字幕制服av| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 久久久久国产一级毛片高清牌| 日日夜夜操网爽| 免费在线观看影片大全网站| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久ye,这里只有精品| 国产一区二区三区视频了| 亚洲av电影在线进入| 91麻豆av在线| 日韩免费av在线播放| 成在线人永久免费视频| 国产精品一区二区在线不卡| 精品人妻1区二区| cao死你这个sao货| 精品国内亚洲2022精品成人 | 亚洲国产成人一精品久久久| 国产亚洲精品久久久久5区| 一级毛片电影观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 夜夜爽天天搞| 在线观看免费高清a一片| 天天影视国产精品| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 欧美日韩av久久| 深夜精品福利| 久久久久国产一级毛片高清牌| 女同久久另类99精品国产91| 大香蕉久久网| 国产片内射在线| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 国产男女超爽视频在线观看| 国产精品免费大片| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产在线免费精品| 正在播放国产对白刺激| 免费黄频网站在线观看国产| 久久久国产成人免费| 国产亚洲精品一区二区www | 中国美女看黄片| 精品少妇久久久久久888优播| 丝瓜视频免费看黄片| 高清黄色对白视频在线免费看| 人人澡人人妻人| 久久精品国产a三级三级三级| 国产成人精品久久二区二区91| 最近最新中文字幕大全电影3 | 人妻 亚洲 视频| 欧美日韩视频精品一区| 欧美人与性动交α欧美软件| 国产三级黄色录像| 伦理电影免费视频| 国产日韩欧美在线精品| 视频区图区小说| 亚洲精品久久午夜乱码| 中文字幕高清在线视频| 两性夫妻黄色片| 一区二区av电影网| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲熟女毛片儿| 99re在线观看精品视频| 亚洲av日韩在线播放| 国产97色在线日韩免费| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 美女国产高潮福利片在线看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 欧美国产精品一级二级三级| 丁香六月天网| 欧美日韩福利视频一区二区| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 蜜桃在线观看..| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 水蜜桃什么品种好| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 亚洲欧美日韩另类电影网站| 成在线人永久免费视频| 欧美久久黑人一区二区| 涩涩av久久男人的天堂| 嫁个100分男人电影在线观看| 精品久久久精品久久久| 国产一区二区激情短视频| 国产精品免费大片| 一个人免费看片子| 日本wwww免费看| 久热爱精品视频在线9| 亚洲av电影在线进入| 成人影院久久| 啦啦啦免费观看视频1| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 黄色视频不卡| 91大片在线观看| 免费黄频网站在线观看国产| 三级毛片av免费| 女同久久另类99精品国产91| 男女下面插进去视频免费观看| 啦啦啦在线免费观看视频4| h视频一区二区三区| 在线观看免费午夜福利视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 日韩欧美免费精品| 99国产精品99久久久久| 十八禁网站网址无遮挡| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产精品偷伦视频观看了| 午夜91福利影院| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| svipshipincom国产片| 99久久人妻综合| 18在线观看网站| 中文字幕高清在线视频| 午夜免费成人在线视频| 老司机影院毛片| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 天堂8中文在线网| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产av一区二区精品久久| aaaaa片日本免费| 国产日韩欧美视频二区| 人成视频在线观看免费观看| 成人永久免费在线观看视频 | 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 高清在线国产一区| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产单亲对白刺激| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产精品成人在线| 国产精品99久久99久久久不卡| 叶爱在线成人免费视频播放| 大片免费播放器 马上看| 久久久欧美国产精品| 狂野欧美激情性xxxx| 日韩免费av在线播放| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 91av网站免费观看| 国产真人三级小视频在线观看| 国产免费现黄频在线看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 怎么达到女性高潮| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲国产看品久久| 免费观看人在逋| 2018国产大陆天天弄谢| 手机成人av网站| 精品人妻在线不人妻| 日韩人妻精品一区2区三区| 午夜成年电影在线免费观看| 蜜桃国产av成人99| av有码第一页| 欧美黄色淫秽网站| 午夜激情av网站| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲天堂av无毛| 亚洲av片天天在线观看| 精品一区二区三卡| 1024视频免费在线观看| 黄色怎么调成土黄色| videos熟女内射| 中亚洲国语对白在线视频| 精品国内亚洲2022精品成人 | 91精品国产国语对白视频| av线在线观看网站| 国产熟女午夜一区二区三区| 久久婷婷成人综合色麻豆| 久久久久国内视频| netflix在线观看网站| 99在线人妻在线中文字幕 | 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产精品av久久久久免费| 窝窝影院91人妻| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 一个人免费看片子| 亚洲人成伊人成综合网2020| av线在线观看网站| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久久久久久大尺度免费视频| 久久久久国内视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲av日韩在线播放| 一本久久精品| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 在线播放国产精品三级| 另类亚洲欧美激情| www.熟女人妻精品国产| 国产欧美日韩一区二区三| 一级片'在线观看视频| 丝袜喷水一区| 首页视频小说图片口味搜索| 91成人精品电影| 三级毛片av免费| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 在线观看免费午夜福利视频| 嫩草影视91久久| 美女主播在线视频| 国产高清视频在线播放一区| 99精品久久久久人妻精品| 动漫黄色视频在线观看| tocl精华| 免费在线观看影片大全网站| 欧美日韩福利视频一区二区| 日韩免费av在线播放| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 三上悠亚av全集在线观看| 免费观看a级毛片全部| 另类精品久久| 后天国语完整版免费观看| 亚洲欧美激情在线| tocl精华| 18禁观看日本| 亚洲伊人久久精品综合| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| av天堂在线播放| 精品国产一区二区久久| 国产在线一区二区三区精| 无人区码免费观看不卡 | 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品久久久av美女十八| 国产成人免费观看mmmm| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 成人国语在线视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久久久视频综合| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 成人三级做爰电影| 欧美黑人精品巨大| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲成人国产一区在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲情色 制服丝袜| 午夜福利,免费看| 国产在线精品亚洲第一网站| 精品乱码久久久久久99久播| 国产99久久九九免费精品| 老汉色av国产亚洲站长工具| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲国产欧美网| 国产男女超爽视频在线观看| 我要看黄色一级片免费的| 久久人妻熟女aⅴ| 老司机亚洲免费影院| 一夜夜www| 欧美性长视频在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美激情久久久久久爽电影 | 悠悠久久av| 亚洲天堂av无毛| 国产高清视频在线播放一区| aaaaa片日本免费| 精品亚洲成国产av| 欧美另类亚洲清纯唯美| 少妇被粗大的猛进出69影院| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲成人国产一区在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 在线观看一区二区三区激情| 国产成人啪精品午夜网站| 国产免费av片在线观看野外av| 中文字幕最新亚洲高清| 欧美日本中文国产一区发布| 男男h啪啪无遮挡| 极品教师在线免费播放| 亚洲一区中文字幕在线| a在线观看视频网站| 热re99久久精品国产66热6| 欧美成狂野欧美在线观看| 午夜视频精品福利| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 欧美精品高潮呻吟av久久| av网站在线播放免费| 两个人免费观看高清视频| 最新美女视频免费是黄的| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 麻豆成人av在线观看| 久久性视频一级片| 亚洲专区中文字幕在线| 国产麻豆69| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 黄片小视频在线播放| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 脱女人内裤的视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 久久久国产成人免费| 自线自在国产av| 国产区一区二久久| 亚洲国产看品久久| 欧美久久黑人一区二区| 国产免费现黄频在线看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 桃红色精品国产亚洲av| 中文字幕制服av| 操美女的视频在线观看| 国产淫语在线视频| 久久久久久久久免费视频了| 国产精品一区二区在线观看99| 精品久久久精品久久久| a级毛片在线看网站| 热re99久久精品国产66热6| 一进一出抽搐动态| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲精品国产色婷婷电影| www.999成人在线观看| 大片免费播放器 马上看| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲色图av天堂| 一区二区三区精品91| 老司机靠b影院| 女警被强在线播放| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 在线播放国产精品三级| 日韩三级视频一区二区三区| 我要看黄色一级片免费的| 中亚洲国语对白在线视频| 婷婷成人精品国产| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲视频免费观看视频| 成人精品一区二区免费| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲精品国产区一区二| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲第一av免费看| 9色porny在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 色婷婷久久久亚洲欧美| 两性夫妻黄色片| 乱人伦中国视频| 婷婷丁香在线五月| 亚洲男人天堂网一区| 色综合婷婷激情| 99国产精品一区二区蜜桃av | 丝瓜视频免费看黄片| 国产极品粉嫩免费观看在线| 午夜视频精品福利| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产免费av片在线观看野外av| 国产99久久九九免费精品| 香蕉丝袜av| 麻豆成人av在线观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 精品一区二区三卡| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久久精品免费免费高清| 国产精品电影一区二区三区 | 成人手机av| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲精品美女久久av网站| 91九色精品人成在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| 午夜视频精品福利| 一本色道久久久久久精品综合| h视频一区二区三区| 久久青草综合色| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲熟女毛片儿| 性少妇av在线| 成人永久免费在线观看视频 | 男女高潮啪啪啪动态图| 丰满少妇做爰视频| 午夜福利免费观看在线| 精品少妇内射三级| 国产亚洲欧美在线一区二区| 热re99久久国产66热| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 黄色怎么调成土黄色| 国产午夜精品久久久久久| 免费在线观看日本一区| 黄色视频不卡| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产成人精品在线电影| 精品少妇内射三级| 久久精品人人爽人人爽视色| 精品高清国产在线一区| 国产精品一区二区在线观看99| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 18禁美女被吸乳视频| 一本大道久久a久久精品| 99国产综合亚洲精品| 99九九在线精品视频| 黄色视频不卡| 丁香六月欧美| av有码第一页| 精品卡一卡二卡四卡免费| videosex国产| 亚洲午夜理论影院| 国产av精品麻豆| 高清欧美精品videossex| 精品免费久久久久久久清纯 | 天堂俺去俺来也www色官网| 69精品国产乱码久久久| 精品视频人人做人人爽| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 夜夜爽天天搞| 国产深夜福利视频在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲九九香蕉| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产单亲对白刺激| 日本黄色日本黄色录像| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 考比视频在线观看| 丰满少妇做爰视频| 两性夫妻黄色片| 亚洲第一av免费看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲av欧美aⅴ国产| 自线自在国产av| 伦理电影免费视频| 香蕉丝袜av| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 中文字幕色久视频| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美日韩精品网址| 亚洲国产av影院在线观看| 国产91精品成人一区二区三区 | 十八禁人妻一区二区| 久久久国产欧美日韩av| 一级毛片女人18水好多| cao死你这个sao货| 日韩欧美国产一区二区入口| 最近最新中文字幕大全电影3 | 成人黄色视频免费在线看| 国产日韩欧美在线精品| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 一级片免费观看大全| 国产男靠女视频免费网站| 青青草视频在线视频观看| 男女下面插进去视频免费观看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 丰满迷人的少妇在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲 国产 在线| 制服人妻中文乱码| 久久精品国产亚洲av高清一级| 日韩免费av在线播放| 成人影院久久| 国产免费福利视频在线观看| 好男人电影高清在线观看| 久久ye,这里只有精品| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲国产成人一精品久久久| 伦理电影免费视频| 18禁美女被吸乳视频| 男人舔女人的私密视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产免费福利视频在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 制服人妻中文乱码| 国产福利在线免费观看视频| 亚洲专区中文字幕在线| 久久人妻av系列| 国产成人精品久久二区二区91| av线在线观看网站| 我的亚洲天堂| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久精品国产a三级三级三级| 精品一区二区三区av网在线观看 | 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 69精品国产乱码久久久| 欧美午夜高清在线| 女性被躁到高潮视频| 三级毛片av免费| 欧美黑人欧美精品刺激| 老司机亚洲免费影院|