• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    疏肝健脾湯治療原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證45例

    2020-06-08 06:40:06陳桂榮董青陽(yáng)周浩
    環(huán)球中醫(yī)藥 2020年4期
    關(guān)鍵詞:肝郁脾虛膽汁

    陳桂榮 董青陽(yáng) 周浩

    膽汁性肝硬化是由膽汁淤積或膽道阻塞引起的肝臟免疫性病變,肝臟呈進(jìn)行性損傷。目前膽汁性肝硬化的發(fā)病原因與病毒、感染、酒精、自身免疫等因素有關(guān)[1]。熊去氧膽酸片是西醫(yī)治療膽汁性肝硬化的首選藥物,能有效減輕膽汁淤積作用,但療效較長(zhǎng),停藥后病情易反復(fù),臨床運(yùn)用受到限制[2]。肝郁脾虛證是膽汁性肝硬化主要的證候之一,患者長(zhǎng)期情志不悅、飲食不節(jié)等導(dǎo)致肝氣郁結(jié),肝郁乘脾,脾失運(yùn)化,水濕內(nèi)停,氣滯血瘀,中醫(yī)當(dāng)以疏肝解郁,健脾益氣,燥濕利水為主要治療原則[3]。本研究對(duì)45例原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,給予疏肝健脾湯治療,探討其臨床療效?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象

    將淮北市人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科在2018年1月至2019年7月收治的90例原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者作為本實(shí)驗(yàn)對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組45例,對(duì)照組45例。治療組男性17例,女性28例,年齡23~58歲,平均(39.74±6.25)歲,病程0.5~8年,平均(4.98±0.76)年。對(duì)照組男性19例,女性26例,年齡21~56歲,平均(39.50±6.38)歲,病程0.6~8年,平均(4.75±0.80)年。兩組患者男女比、年齡、病程等資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

    (1)符合《原發(fā)性膽汁性肝硬化(又名原發(fā)性膽汁性膽管炎)診斷和治療共識(shí)(2015)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];(2)符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中肝郁脾虛證的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5],包括黃疸、胸脅脹痛、皮膚瘙癢、面色晦暗、食少、情志抑郁、乏力、舌淡苔白,脈緩;(3)良好依從性,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療;(4)患者自愿簽訂知情同意書(shū)。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

    (1)心、肺、腎、骨髓等嚴(yán)重原發(fā)病者;(2)對(duì)所用的治療藥物過(guò)敏者;(3)參與其他研究,或近1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相關(guān)治療者;(4)肝性腦病、肝腎綜合征、上消化道出血等其他并發(fā)癥者;(5)腫瘤、膽囊炎、胰腺炎、總膽管狹窄引起的膽汁淤積者;(6)肝硬化失代償期者;(7)伴有其他急慢性感染或器質(zhì)性病變者;(8)精神異常,無(wú)法正常交流溝通的患者。

    1.4 治療方法

    對(duì)照組:口服熊去氧膽酸片(武漢普元藥業(yè)有限責(zé)任公司,規(guī)格:250 mg,生產(chǎn)批號(hào):20171108,20181024),每日3次,每次250 mg,連續(xù)治療6個(gè)月。治療組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上,給予疏肝健脾湯治療,處方:柴胡15 g、黃芪30 g、茯苓30 g、白芍15 g、郁金20 g、枳殼10 g、白術(shù)10 g、當(dāng)歸15 g、川牛膝10 g、金錢(qián)草10 g、白花蛇舌草15 g、甘草6 g,隨癥加減,皮膚瘙癢甚者,加地膚子20 g、白鮮皮15 g;口干者,加麥冬10 g、沙參15 g;關(guān)節(jié)屈伸不利者,加烏梢蛇10 g、伸筋草15 g、桑枝20 g;尿黃者,加通草15 g、金錢(qián)草15 g、車(chē)前草15 g。水煎劑,每日1劑,藥液300 mL,早晚2次服用。連續(xù)治療6個(gè)月。

    1.5 觀察指標(biāo)

    參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中醫(yī)癥狀量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[5],對(duì)本研究患者的主要癥狀(黃疸、胸脅脹痛、皮膚瘙癢、面色晦暗、食少、情志抑郁、乏力)進(jìn)行評(píng)分,根據(jù)嚴(yán)重程度分別記為0分(無(wú))、2分(輕)、4分(中)、6分(重),各癥狀評(píng)分的總和為證候積分。擬定:(1)顯效,癥狀完全消失,肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常,證候積分降低≥70%;(2)有效,癥狀好轉(zhuǎn),肝功能指標(biāo)降低≥30%,證候積分降低≥30%;(3)無(wú)效,癥狀好轉(zhuǎn),肝功能指標(biāo)降低<30%,證候積分降低<30%。

    對(duì)患者治療前后進(jìn)行血常規(guī)和肝功能檢測(cè),記錄肝功能指標(biāo)堿性磷酸酶( alkaline phosphatase,ALP)、總膽紅素(total bilirubin,TBIL)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(aspartate transaminase, AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(alanine transaminase,ALT)的水平。

    采集患者空腹肘正中靜脈血5 mL,運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血清中基質(zhì)金屬蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制劑1(tissue inhibitor of metalloprotein-ase,TIMP-1)的水平。運(yùn)用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定血清透明質(zhì)酸(hyaluronic acid,HA)、層粘連蛋白(laminin,LN)的水平。

    運(yùn)用超聲診斷儀測(cè)定肝門(mén)靜脈的內(nèi)徑和脾厚度,同時(shí)運(yùn)用瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)儀測(cè)定肝彈力硬度,測(cè)定數(shù)據(jù)均連續(xù)檢測(cè)5次,取最后平均值。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者總有效率比較

    治療組在治療后的總有效率比對(duì)照組高(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者總有效率比較

    注: 與對(duì)照組對(duì)比,aP<0.05。

    2.2 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者證候積分比較

    與治療前相比,兩組治療后的證候積分明顯降低,且治療組降低的更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者的證候積分比較

    注: 與治療前對(duì)比,aP<0.05;與對(duì)照組對(duì)比,bP<0.05。

    2.3 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者肝功能比較

    兩組患者在治療前的ALP、TBIL、AST、ALT無(wú)明顯差異(P>0.05);兩組治療后的ALP、TBIL、AST、ALT明顯低于治療前(P<0.05),治療組治療后的ALP、TBIL、AST、ALT比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    2.4 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者纖維化指標(biāo)比較

    治療前,兩組的MMP-9、TIMP-1、HA、LN無(wú)明顯差異(P>0.05);兩組治療后的MMP-9、TIMP-1、HA、LN明顯低于治療前,且治療組治療后的上述指標(biāo)比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

    表3 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者ALP、TBIL、AST、ALT比較

    注: 與治療前對(duì)比,aP<0.05;與對(duì)照組對(duì)比,bP<0.05。

    表4 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者的MMP-9、TIMP-1、HA、LN比較

    注: 與治療前對(duì)比,aP<0.05;與對(duì)照組對(duì)比,bP<0.05。

    2.5 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者影像學(xué)比較

    兩組患者在治療前的肝門(mén)靜脈內(nèi)徑、脾厚度、肝彈力硬度對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組治療后的肝門(mén)靜脈內(nèi)徑、脾厚度、肝彈力硬度均明顯降低(P<0.05),治療組治療后的肝門(mén)靜脈內(nèi)徑、脾厚度、肝彈力硬度比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表5。

    表5 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者的肝門(mén)靜脈內(nèi)徑、脾厚度、肝彈力硬度

    注: 與治療前對(duì)比,aP<0.05;與對(duì)照組對(duì)比,bP<0.05。

    3 討論

    膽汁性肝硬化屬于自身免疫性病變,在多種原因下機(jī)體的淋巴細(xì)胞被大量激活,對(duì)自身膽管進(jìn)行免疫攻擊,膽道發(fā)生嚴(yán)重炎癥反應(yīng),逐漸引起病情的發(fā)展[6]。膽汁性肝硬化的早期無(wú)明顯癥狀,僅有間歇性皮膚瘙癢或疲乏,隨著膽汁淤積加重逐漸出現(xiàn)黃疸,若不及時(shí)給予有效的救治,可發(fā)展為肝功能衰竭,甚至導(dǎo)致死亡[7]。

    中醫(yī)認(rèn)為,膽汁性肝硬化屬于“黃疸”“脅痛”“虛勞”等范疇,其主要病機(jī)為患者先天稟賦不足、飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度等,導(dǎo)致脾胃虛弱,脾失健運(yùn),水谷精微輸布不利,濕濁內(nèi)生,滯于肝膽脾胃,肝失疏泄,肝氣郁結(jié),導(dǎo)致排泄不暢,肝郁乘脾,脾虛日久,發(fā)為此癥[8]。本研究選用疏肝健脾湯治療,方中柴胡疏肝解郁;黃芪健脾益氣,固表衛(wèi)外;白術(shù)健脾益氣,燥濕利水;白芍柔肝養(yǎng)血、平肝潛陽(yáng)、止痛;郁金行氣解郁,清心涼血,利膽退黃,活血止痛;枳殼寬中理氣,消腫行滯;當(dāng)歸活血補(bǔ)血,通經(jīng)止痛;川牛膝利尿通淋、通經(jīng)祛瘀;金錢(qián)草清肝利膽,除濕熱,退黃疸;白花蛇舌草能清熱解毒,通淋利濕;甘草能緩急止痛、和中益氣,調(diào)和諸藥。全方共同發(fā)揮疏肝解郁,健脾益氣,燥濕利水等功效[9]。治療組的中醫(yī)療效比對(duì)照組高,證候積分和ALP、TBIL、AST、ALT降低程度優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果表明,疏肝健脾湯可進(jìn)一步提高原發(fā)性膽汁性肝硬化肝郁脾虛證患者的療效,減輕臨床癥狀,改善肝功能。

    肝纖維化是膽汁性肝硬化的重要病理反應(yīng),多種細(xì)胞因子和活性物質(zhì)參與纖維化的進(jìn)程[10]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療組治療后的MMP-9、TIMP-1、HA、LN、肝門(mén)靜脈內(nèi)徑、脾厚度、肝彈力硬度比對(duì)照組低。MMP-9是細(xì)胞外基質(zhì)的重要降解蛋白酶,能有效促進(jìn)基底膜降解,改變細(xì)胞膜通透性,促進(jìn)TGF-β1的分泌,加快纖維化的進(jìn)程[11]。TIMP-1是基質(zhì)金屬蛋白酶的特異性抑制劑,能有效減輕細(xì)胞外基質(zhì)降解,與MMP-9的水平呈正相關(guān)[12]。LN是細(xì)胞黏附于基質(zhì)的介質(zhì),可調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長(zhǎng),其水平與肝纖維化活動(dòng)程度、肝門(mén)靜脈壓力成正比,可反映膽汁性肝硬化的病情嚴(yán)重程度[13]。HA是細(xì)胞外基質(zhì)的主要組成部分,可促進(jìn)細(xì)胞增殖,是肝纖維化、肝硬變的敏感標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)[14]。結(jié)果表明疏肝健脾湯可有效延緩原發(fā)性膽汁性肝硬化患者肝纖維化進(jìn)程,減輕肝硬化程度,此可能是其改善肝功能和發(fā)揮療效的作用機(jī)制,有待進(jìn)一步研究探討。

    猜你喜歡
    肝郁脾虛膽汁
    從肝郁論治失眠
    唐喜玉治療肝郁脾虛型泄瀉經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
    妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
    肝博士(2020年5期)2021-01-18 02:50:28
    瘦成一道閃電先過(guò)“脾虛”這關(guān)
    為什么那么多人“脾虛”
    超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)在膽汁瘤治療中的應(yīng)用
    推拿結(jié)合熱敏灸治療脾虛濕滯型假性近視的臨床療效觀察
    膽汁淤積性肝病問(wèn)題解答
    肝博士(2015年2期)2015-02-27 10:49:51
    滋腎解郁湯治療肝郁型陽(yáng)痿41例
    脾虛證的辨證要點(diǎn)與臨床舉隅
    黄色日韩在线| 国产亚洲欧美98| 精品乱码久久久久久99久播| 91九色精品人成在线观看| 丰满的人妻完整版| 婷婷亚洲欧美| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产一区二区在线av高清观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| av国产免费在线观看| 国产91精品成人一区二区三区| 精品久久国产蜜桃| 亚洲五月天丁香| 日韩高清综合在线| 久久久久精品国产欧美久久久| 成人一区二区视频在线观看| 黄色日韩在线| av在线观看视频网站免费| 波多野结衣高清作品| av在线天堂中文字幕| 一夜夜www| 最好的美女福利视频网| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| av在线老鸭窝| 简卡轻食公司| 国产精品日韩av在线免费观看| 色在线成人网| 伊人久久精品亚洲午夜| 99热6这里只有精品| 日韩欧美精品免费久久 | 变态另类丝袜制服| 日日夜夜操网爽| 免费看光身美女| 国产乱人视频| 亚洲av美国av| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲成av人片免费观看| 天堂影院成人在线观看| 免费看光身美女| 身体一侧抽搐| 国产一区二区在线av高清观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 村上凉子中文字幕在线| 精品午夜福利在线看| 亚洲黑人精品在线| 欧美黄色淫秽网站| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 十八禁网站免费在线| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 午夜免费激情av| 精品久久久久久久久久久久久| 可以在线观看毛片的网站| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 我的老师免费观看完整版| 深夜精品福利| 精品久久久久久久末码| 老司机福利观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 我的老师免费观看完整版| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 99热只有精品国产| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产 一区 欧美 日韩| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 午夜两性在线视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产激情偷乱视频一区二区| 日韩精品中文字幕看吧| 日本五十路高清| 色吧在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 成人一区二区视频在线观看| 国产乱人视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产真实乱freesex| 色视频www国产| 成年女人毛片免费观看观看9| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产伦在线观看视频一区| 三级国产精品欧美在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 午夜免费激情av| 老女人水多毛片| 久久久久久久久久成人| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产精品一区二区三区四区久久| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 最新在线观看一区二区三区| 午夜激情欧美在线| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 麻豆久久精品国产亚洲av| 日韩中字成人| 一个人观看的视频www高清免费观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产精品一区二区免费欧美| 久久久久久九九精品二区国产| 在线观看一区二区三区| 国产黄色小视频在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲午夜理论影院| 欧美乱色亚洲激情| 此物有八面人人有两片| 精品久久久久久久久av| 久久性视频一级片| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 免费av毛片视频| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲人成网站在线播| 9191精品国产免费久久| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 亚洲av成人av| 国产精品久久视频播放| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 中文字幕久久专区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 一级毛片久久久久久久久女| 无人区码免费观看不卡| 婷婷亚洲欧美| 在线观看av片永久免费下载| 91字幕亚洲| 老司机深夜福利视频在线观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 级片在线观看| 99热这里只有是精品在线观看 | 久久久久久久久中文| 国产在线男女| 精品久久久久久成人av| 久久久国产成人精品二区| 能在线免费观看的黄片| 桃红色精品国产亚洲av| 日韩欧美精品免费久久 | 性色av乱码一区二区三区2| 天美传媒精品一区二区| 99热只有精品国产| 免费在线观看日本一区| 十八禁国产超污无遮挡网站| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲午夜理论影院| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美日本视频| 757午夜福利合集在线观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 精品不卡国产一区二区三区| 少妇熟女aⅴ在线视频| 日本熟妇午夜| 午夜视频国产福利| 亚洲成人久久爱视频| 国产精品久久视频播放| 性色avwww在线观看| 午夜老司机福利剧场| 中亚洲国语对白在线视频| 舔av片在线| 国产精品免费一区二区三区在线| 91久久精品电影网| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲中文日韩欧美视频| 99热精品在线国产| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲欧美日韩东京热| 在线a可以看的网站| 99在线人妻在线中文字幕| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久久久免费精品人妻一区二区| 最好的美女福利视频网| 性色avwww在线观看| 日韩欧美在线二视频| 特级一级黄色大片| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 夜夜爽天天搞| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲av二区三区四区| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品一及| 在线看三级毛片| 99久久99久久久精品蜜桃| 日韩中字成人| 成人无遮挡网站| 久久精品国产亚洲av天美| 久久久久久久久中文| 亚洲美女视频黄频| 高清毛片免费观看视频网站| 天堂网av新在线| 久久人人精品亚洲av| 18禁在线播放成人免费| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲18禁久久av| 国产精华一区二区三区| 男女那种视频在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 老鸭窝网址在线观看| 美女高潮的动态| 日韩中文字幕欧美一区二区| 变态另类丝袜制服| 成年免费大片在线观看| ponron亚洲| 久久久久久久午夜电影| 在现免费观看毛片| 99久久九九国产精品国产免费| 美女免费视频网站| 超碰av人人做人人爽久久| 熟女人妻精品中文字幕| 国产av麻豆久久久久久久| 一进一出抽搐gif免费好疼| 哪里可以看免费的av片| 精品一区二区三区视频在线| 国产精品1区2区在线观看.| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久九九热精品免费| 久久久久久久久久成人| www.色视频.com| 俺也久久电影网| 色尼玛亚洲综合影院| 日韩欧美国产一区二区入口| 男女之事视频高清在线观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产一区二区激情短视频| 精品熟女少妇八av免费久了| 欧美一级a爱片免费观看看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 观看免费一级毛片| www日本黄色视频网| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美色欧美亚洲另类二区| 婷婷精品国产亚洲av| 高清日韩中文字幕在线| 成人性生交大片免费视频hd| 搡老熟女国产l中国老女人| 深夜精品福利| xxxwww97欧美| 亚洲美女搞黄在线观看 | 成人特级av手机在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 高清日韩中文字幕在线| 在线免费观看的www视频| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 欧美三级亚洲精品| 亚洲一区二区三区不卡视频| 麻豆成人av在线观看| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲精品亚洲一区二区| 嫩草影视91久久| 在线观看66精品国产| 亚洲精品在线美女| 三级国产精品欧美在线观看| eeuss影院久久| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产综合懂色| 2021天堂中文幕一二区在线观| 一个人免费在线观看电影| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 又粗又爽又猛毛片免费看| 偷拍熟女少妇极品色| 99久国产av精品| 亚洲成人久久性| 久久久精品欧美日韩精品| 99久国产av精品| 国产精品电影一区二区三区| 他把我摸到了高潮在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 成人国产综合亚洲| 国产精品女同一区二区软件 | 99精品久久久久人妻精品| 赤兔流量卡办理| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久久色成人| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲熟妇熟女久久| 51国产日韩欧美| 日韩国内少妇激情av| 丰满的人妻完整版| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 国产精品一区二区三区四区久久| 如何舔出高潮| 精品国产亚洲在线| 色精品久久人妻99蜜桃| a级一级毛片免费在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 两个人视频免费观看高清| 国产综合懂色| 色在线成人网| 少妇人妻精品综合一区二区 | 激情在线观看视频在线高清| 日韩欧美三级三区| 热99re8久久精品国产| 动漫黄色视频在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲人成网站高清观看| av欧美777| 青草久久国产| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 99国产综合亚洲精品| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 午夜免费激情av| 国产成人a区在线观看| 日韩免费av在线播放| av国产免费在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 天堂√8在线中文| 如何舔出高潮| 久久久久久九九精品二区国产| 露出奶头的视频| 国内精品久久久久精免费| 久久国产乱子免费精品| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 51国产日韩欧美| 999久久久精品免费观看国产| 极品教师在线免费播放| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 日本黄大片高清| 欧美成人一区二区免费高清观看| 在线国产一区二区在线| 色吧在线观看| 免费黄网站久久成人精品 | 69av精品久久久久久| 一级av片app| 久久久久亚洲av毛片大全| 一区二区三区四区激情视频 | 亚洲av中文字字幕乱码综合| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲av电影不卡..在线观看| 午夜免费成人在线视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 小说图片视频综合网站| 男插女下体视频免费在线播放| 久久国产精品影院| 男插女下体视频免费在线播放| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 欧美zozozo另类| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 制服丝袜大香蕉在线| 欧美高清成人免费视频www| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲av中文字字幕乱码综合| a级毛片a级免费在线| 午夜视频国产福利| 成人特级av手机在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲国产欧美人成| 国产大屁股一区二区在线视频| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产精品免费一区二区三区在线| av欧美777| 我要搜黄色片| 成人av在线播放网站| 真实男女啪啪啪动态图| 国产熟女xx| h日本视频在线播放| 1000部很黄的大片| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲最大成人手机在线| 日韩高清综合在线| 午夜福利在线观看吧| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产伦一二天堂av在线观看| 一区二区三区激情视频| 最好的美女福利视频网| 久久这里只有精品中国| 一进一出好大好爽视频| 俺也久久电影网| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产精品99久久久久久久久| 久久久久九九精品影院| 免费在线观看亚洲国产| 国产在线精品亚洲第一网站| .国产精品久久| 午夜福利欧美成人| av在线天堂中文字幕| 99热这里只有是精品在线观看 | 欧美激情久久久久久爽电影| av在线蜜桃| 国产av不卡久久| 日本一二三区视频观看| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲午夜理论影院| 日韩欧美国产一区二区入口| 成年女人永久免费观看视频| 午夜精品在线福利| av在线老鸭窝| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 91狼人影院| 99热这里只有是精品50| 国产三级在线视频| 国产成人欧美在线观看| 亚洲美女视频黄频| 国产大屁股一区二区在线视频| 精华霜和精华液先用哪个| av女优亚洲男人天堂| 国产午夜精品论理片| 69人妻影院| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产精品一及| 国产精品久久久久久久久免 | 一进一出抽搐gif免费好疼| 色播亚洲综合网| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产高清视频在线观看网站| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产不卡一卡二| 国产日本99.免费观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 99在线视频只有这里精品首页| 国产精品1区2区在线观看.| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 99热精品在线国产| or卡值多少钱| a级一级毛片免费在线观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 激情在线观看视频在线高清| 美女xxoo啪啪120秒动态图 | 99热精品在线国产| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 欧美性感艳星| 成人欧美大片| 久久久久久久久大av| 国产人妻一区二区三区在| 日韩国内少妇激情av| 午夜福利免费观看在线| 亚洲avbb在线观看| av天堂中文字幕网| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲最大成人中文| 亚洲真实伦在线观看| 性色av乱码一区二区三区2| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 十八禁网站免费在线| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲国产精品合色在线| 久久久成人免费电影| 青草久久国产| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 国产成人a区在线观看| 欧美色视频一区免费| 中出人妻视频一区二区| 欧美不卡视频在线免费观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 精品免费久久久久久久清纯| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 无遮挡黄片免费观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲精品456在线播放app | 亚洲av电影不卡..在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久亚洲精品不卡| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 精品一区二区三区人妻视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 免费看美女性在线毛片视频| 久久久色成人| 国产大屁股一区二区在线视频| 午夜两性在线视频| 中文字幕av成人在线电影| 国产精品爽爽va在线观看网站| 三级毛片av免费| 中文字幕高清在线视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 婷婷色综合大香蕉| 舔av片在线| 欧美丝袜亚洲另类 | 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 日韩大尺度精品在线看网址| 永久网站在线| 99久久精品热视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 日本三级黄在线观看| 中文亚洲av片在线观看爽| 97超视频在线观看视频| 毛片一级片免费看久久久久 | 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲熟妇熟女久久| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 一区二区三区高清视频在线| 日韩欧美精品免费久久 | 欧美性猛交黑人性爽| 午夜久久久久精精品| 丰满的人妻完整版| 国产精品久久久久久久久免 | 一本一本综合久久| 少妇人妻一区二区三区视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 欧美性猛交黑人性爽| 白带黄色成豆腐渣| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲av成人精品一区久久| 俄罗斯特黄特色一大片| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲美女视频黄频| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲五月天丁香| 日韩人妻高清精品专区| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 色综合站精品国产| 亚洲av二区三区四区| 日韩 亚洲 欧美在线| avwww免费| 国产av麻豆久久久久久久| 岛国在线免费视频观看| 日韩欧美 国产精品| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品一区二区三区四区久久| 日韩国内少妇激情av| 久久九九热精品免费| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲av成人精品一区久久| 我要搜黄色片| 欧美日韩黄片免| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲精品色激情综合| 搞女人的毛片| 亚洲成av人片免费观看| av国产免费在线观看| 免费在线观看日本一区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产午夜福利久久久久久| 国产成人欧美在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产欧美日韩一区二区精品| 色噜噜av男人的天堂激情| 免费观看精品视频网站| 色播亚洲综合网| 中文字幕av成人在线电影| 日本三级黄在线观看| 亚洲av电影在线进入| .国产精品久久| 久久久久性生活片| 在线免费观看的www视频| 久久久久久久久久成人| 国产欧美日韩一区二区精品| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产伦精品一区二区三区四那| 天天躁日日操中文字幕| 成人国产一区最新在线观看| 久久伊人香网站| 色综合站精品国产| 国产视频一区二区在线看| 最新在线观看一区二区三区| 精品午夜福利在线看| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产麻豆成人av免费视频| 免费av毛片视频| 脱女人内裤的视频| 淫秽高清视频在线观看| 内射极品少妇av片p| 精品一区二区免费观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产乱人伦免费视频| 中国美女看黄片| 国语自产精品视频在线第100页| 日本免费a在线| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 日日干狠狠操夜夜爽| 波野结衣二区三区在线| 男人的好看免费观看在线视频| 亚洲电影在线观看av| 日韩有码中文字幕| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产在视频线在精品| 精品久久国产蜜桃| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 中亚洲国语对白在线视频| 国内精品美女久久久久久| 国产美女午夜福利| 丁香欧美五月| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 首页视频小说图片口味搜索| 精品午夜福利在线看| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲七黄色美女视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 99在线视频只有这里精品首页| 国产精品影院久久| 午夜福利成人在线免费观看| 高清日韩中文字幕在线| 国产精品不卡视频一区二区 | 国产男靠女视频免费网站| 国产色爽女视频免费观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲人成网站高清观看| 色播亚洲综合网| 国产三级在线视频| 窝窝影院91人妻| 一区二区三区免费毛片| 精品人妻视频免费看| 波多野结衣巨乳人妻| 青草久久国产| 精品国产三级普通话版| 国产亚洲精品av在线| 国产淫片久久久久久久久 |