宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療重度宮頸糜爛的護(hù)理效果觀察研究

趙煥南，薛嬌嬌，王兆錦，王曉迪

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院平頂山院區(qū)，河南 平頂山）

0 引言

重度宮頸糜爛是臨床醫(yī)學(xué)中常見的婦科疾病，其主要指女性宮頸柱狀上皮異位出現(xiàn)的生理現(xiàn)象，該疾病病發(fā)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)接觸性出血癥狀，部分病情嚴(yán)重的患者還會(huì)誘發(fā)不孕、盆腔炎等并發(fā)癥，以此導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低。而宮頸環(huán)形刀電切除術(shù)作為重度宮頸糜爛主要的治療方式，其具有便捷、高效以及安全等優(yōu)點(diǎn)[1-4]。本文通過對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸環(huán)形刀電切除術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，意在為提高該手術(shù)臨床療效提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年1 月至2019 年1 月行宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療的重度宮頸糜爛患者100 例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，每組50 例，其中研究組年齡26～51 歲，平均（38.9±2.4）歲，平均體重（56.6±4.5）kg。對(duì)比組年齡25～50 歲，平均（39.1±2.5）歲，平均體重（56.5±4.3）kg。兩組患者一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合該疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)且符合手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他臟器疾病者。（2）合并血液動(dòng)力學(xué)疾病者。

1.2 方法

對(duì)比組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療，其中包括：（1）健康知識(shí)宣傳：護(hù)理人員需在患者入院后對(duì)其展開疾病知識(shí)宣傳教育，通過對(duì)疾病病因、手術(shù)治療過程等疾病知識(shí)進(jìn)行宣傳教育，以此提高患者認(rèn)知度。（2）用藥護(hù)理：護(hù)理人員嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對(duì)患者用藥，叮囑患者按時(shí)按量服用藥物，在患者初次用藥后，觀察患者是否存在藥物不良反應(yīng)，在患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，需立即停止用藥，并給予其相應(yīng)的應(yīng)急處理，確?；颊哂盟幇踩?。

研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)治療，其中包括：（1）心理護(hù)理：患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后均易出現(xiàn)焦慮、憂郁、緊張等負(fù)性情緒，該類負(fù)性情緒的出現(xiàn)不僅會(huì)導(dǎo)致患者依從性降低，還不利于患者后期康復(fù)治療的展開，因此護(hù)理人員需對(duì)患者行心理干預(yù)護(hù)理，通過聯(lián)合患者家屬以及成功治療案例宣傳等措施，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，在患者圍術(shù)期需給予其充足的鼓勵(lì)，幫助患者舒緩緊張的情緒，使患者能夠以最佳狀態(tài)接受宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療，以此提高術(shù)中醫(yī)患配合度。（2）生理護(hù)理：護(hù)理人員需在術(shù)前、術(shù)后給予患者生理護(hù)理。其中術(shù)前需叮囑患者保持清淡飲食，且在術(shù)前8 h 內(nèi)禁止飲食。術(shù)后需根據(jù)患者日常飲食習(xí)慣，為其制定健康飲食計(jì)劃，叮囑患者避免刺激性強(qiáng)、高碘類等食物的過量攝入，保持健康飲食習(xí)慣。此外，術(shù)后康復(fù)階段需叮囑患者保持健康的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，通過有氧運(yùn)動(dòng)提高自身的免疫力。（3）并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員需對(duì)患者圍術(shù)期展開并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，術(shù)前對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，確認(rèn)設(shè)備能夠正常使用，對(duì)患者陰道進(jìn)行消毒處理，確保手術(shù)的安全開展。術(shù)后定期采用濕毛巾擦拭患者臥床受壓部位，防止壓瘡的病發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受治療后傷口感染、出血以及宮頸管軸連等不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生率嚴(yán)格參考臨床資料，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料均以（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見表1，兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者傷口感染、出血以及宮頸管軸連等不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)比組患者，且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

宮頸糜爛是女性高發(fā)疾病之一，該疾病病因頗為駁雜，分娩、感染、性交以及流產(chǎn)均易導(dǎo)致該疾病病發(fā)，宮頸糜爛病發(fā)后不僅會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，還易誘發(fā)多種并發(fā)癥，以此危及患者性命。目前針對(duì)該疾病主要采用藥物控制或手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療，其中手術(shù)治療多用于重度宮頸糜爛患者治療中，患者經(jīng)過手術(shù)治療后臨床癥狀均能得到有效改善。

宮頸環(huán)形電切除術(shù)是針對(duì)宮頸糜爛新型的治療措施，其通過采用低電壓高電流的環(huán)形電極，能有效對(duì)病灶部位進(jìn)行切除，且清除率極高[5-6]。該手術(shù)的應(yīng)用有效增加了重度宮頸糜爛的臨床治愈率，同時(shí)還具備廉價(jià)、便利等優(yōu)點(diǎn)，能夠被多數(shù)患者所接受。

宮頸環(huán)形電切除術(shù)在臨床應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)，部分患者術(shù)后存在創(chuàng)口感染、出血等不良反應(yīng)，而將護(hù)理應(yīng)用在患者圍術(shù)期，能有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為臨床護(hù)理重要的護(hù)理方案，其通過針對(duì)患者病情，為患者提供優(yōu)質(zhì)化的針對(duì)性護(hù)理措施，不僅能提高手術(shù)成功率，還能加快患者后期康復(fù)效率，使患者獲得優(yōu)秀的治療體驗(yàn)。將其應(yīng)用在宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療宮頸糜爛中，通過對(duì)患者行心理護(hù)理、生理護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理，能有效防治患者出現(xiàn)并發(fā)癥或不良反應(yīng)，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[7-10]。

本文研究結(jié)果顯示，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)治療的研究組患者，其不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，有效提高了宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療療效，使患者對(duì)臨床手術(shù)治療和后期康復(fù)治療的依從性得到提升，以此促進(jìn)患者后期康復(fù)效率的提高。此外，護(hù)理的應(yīng)用還能規(guī)避術(shù)中、術(shù)后大量風(fēng)險(xiǎn)因素，以此降低了醫(yī)療事故的發(fā)生率，進(jìn)一步促進(jìn)了良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。