導(dǎo)師制臨床護理路徑在低年資護士工作中的影響分析

鄧雙秀

（廣西柳州市人民醫(yī)院 血管外科皮膚科，廣西 柳州）

0 引言

隨著醫(yī)院對護理質(zhì)量的嚴(yán)格要求，同時患者也對護理的質(zhì)量有較高的依從性，護理質(zhì)量成為檢驗醫(yī)院整體工作質(zhì)量的關(guān)鍵性因素，做好護士的基礎(chǔ)護理教育能夠直接反映醫(yī)院整體護理水平和管理能力水平，帶教管理工作的完善，不僅能夠提高臨床的整體護理質(zhì)量，還能夠為護士的工作奠定基礎(chǔ)[1]。護理教學(xué)可以幫助護士提高各項臨床問題的處理能力，同時也是掌握各項臨床技能的重要方式，導(dǎo)師制屬于針對小數(shù)量團體的教學(xué)模式，通過導(dǎo)師帶領(lǐng)護士進行活動的實施，可促使護理內(nèi)容的開展和教學(xué)模式的改革[2]?，F(xiàn)通過對40 名低年資護士進行研究，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取柳州市人民醫(yī)院血管外科皮膚科病區(qū)參與臨床護理工作的40 名低年資護士進行研究，按照入科的時間將護士隨機分為兩組，每組20 名護士，參與護士均為女性，觀察組年齡18～32 歲，平均（25.18±2.76）歲。對照組年齡21～30 歲，平均（24.16±2.81）歲。對比兩組護理人員的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)跟班式培訓(xùn)方法進行教學(xué)。

觀察組采用導(dǎo)師制臨床護理路徑教學(xué)模式培訓(xùn)方法。由護士長選取資歷豐富的人員，并具有一定程度的專業(yè)知識和管理能力的人員擔(dān)任導(dǎo)師，導(dǎo)師教學(xué)模式需要做到以下內(nèi)容：①護士需要由導(dǎo)師統(tǒng)一進行管理，每組導(dǎo)師帶少量的護士進行教學(xué)。②導(dǎo)師需要對護士的整個教學(xué)內(nèi)容負(fù)責(zé)，對護士的學(xué)習(xí)情況以及路徑知曉率進行隨機檢查。③擔(dān)任導(dǎo)師的人員需要向護士做好詳細(xì)的教學(xué)規(guī)劃，通過規(guī)劃內(nèi)容進行目標(biāo)的策劃，同時在進行教學(xué)的過程中，需要做到積極面談交流和定期的知識評價。④導(dǎo)師需要時刻關(guān)注護士的知識積累情況，需要對護士目前存在的問題做好調(diào)查，同時需要保持與其他導(dǎo)師的信息交流，分析目前護士存在的相關(guān)問題為其進行解決。⑤導(dǎo)師還需要在生活上對護士進行幫助，需要在護士實習(xí)期間為其做好各類思想工作以及部分生活幫助，實現(xiàn)良好的教學(xué)關(guān)系，從而更全面地對護士的學(xué)習(xí)進行幫助。導(dǎo)師制臨床護理路徑教學(xué)模式培訓(xùn)方法主要從護士的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識、操作技能、工作態(tài)度、職業(yè)道德、勞動紀(jì)律、禮儀儀表、書寫溝通、心理素質(zhì)等方面對學(xué)生進行教學(xué)，在完成相應(yīng)的課程后需要對護理人員的整體學(xué)習(xí)質(zhì)量和護理情況進行評定[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護士的入科平均成績和出科平均成績，包含穿脫彈力襪、外用藥涂抹法、溶栓導(dǎo)管的維護和理論成績。

觀察兩組護士在患者中的護理滿意度和導(dǎo)師對兩組入組護士的整體滿意率，分為非常滿意、滿意和一般。

觀察兩組入組護士對臨床路徑的知曉率，分為完全了解、較了解、了解。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0 對資料進行分析處理，患者的計量資料（±s）與計數(shù)資料（%）分別應(yīng)用t、χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護士入科平均成績和出科平均成績對比

觀察組護士的治療出科成績明顯高于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組護士入科平均成績和出科平均成績對比（分）

2.2 兩組護士在患者中的滿意度對比

觀察組護士的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。

表2 兩組護士在患者中的滿意度對比（%）

2.3 兩組護士在導(dǎo)師中的滿意度對比

觀察組護士的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表3。

表3 兩組護士在導(dǎo)師中的滿意度對比（%）

2.4 兩組護士對臨床路徑的知曉率對比

觀察組護士的路徑知曉率明顯高于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表4。

表4 兩組護士對臨床路徑的知曉率對比（%）

3 討論

導(dǎo)師制作為一種新式帶教模式，能夠更加全面地了解護士的整個學(xué)習(xí)過程，從而幫助學(xué)生盡快進行崗位的知識積累，鞏固其技術(shù)水平，但是，目前該內(nèi)容也存在一定的不完善，例如在進行帶教的過程中，學(xué)生不主動參與與導(dǎo)師間的溝通，導(dǎo)致自身的問題無法得到解決，促使部分內(nèi)容未能得到良好的指導(dǎo)[4-6]。因此在進行導(dǎo)師制教學(xué)的過程中，需要對導(dǎo)師解決的內(nèi)容進行完善，加強師生溝通，建立良好的師生關(guān)系，以此推動護士的整體學(xué)習(xí)質(zhì)量，形成規(guī)范化的護理流程[7-8]。

本文通過對40 名低年資護士進行研究得出結(jié)果，觀察組護士在出科室的平均成績明顯高于對照組護士（P＜0.05）；患者對觀察組護士的整體滿意度高于對照組護士（P＜0.05）；導(dǎo)師對觀察組護士的滿意率高于對照組護士（P＜0.05）；觀察組護士的臨床路徑知曉率高于對照組護士（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見導(dǎo)師制臨床護理路徑的優(yōu)勢。

綜上所述，通過將導(dǎo)師制臨床護理路徑教學(xué)模式應(yīng)用于低年資護士的護理培訓(xùn)中，可大大提高綜合培訓(xùn)能力，降低護士的工作壓力，同時形成規(guī)范化的護理流程，提高整體質(zhì)量和滿意度。