中藥藥事管理在醫(yī)院藥劑科工作中的作用分析

林玉玲

（長春嘉和外科醫(yī)院，吉林 長春）

0 引言

藥劑科是醫(yī)院功能單位之一，查詢掌握藥品科技和藥品市場信息，向患者提供安全有效、價(jià)格低廉的各類藥品，對于保障患者的用藥安全具有重要意義[1]。隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，醫(yī)院管理工作越發(fā)成為體現(xiàn)自身競爭力的核心，藥劑科作為重要部門，做好相關(guān)管理工作，不僅能夠提升該科室的工作質(zhì)量，還能夠提高醫(yī)院的綜合競爭力，對醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要意義[2]。本次研究對醫(yī)院藥劑科實(shí)施中藥藥事管理，對其應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間段為2016 年10 月至2017 年8 月為對照組，按照傳統(tǒng)模式開展工作；另外選取時間段為2018 年10 月至2019 年8 月為觀察組，按照中藥藥事管理方法開展工作。隨機(jī)抽取兩段時間內(nèi)的160 例門診患者進(jìn)行用藥滿意度調(diào)查。觀察組：男性87 例，女性73 例，年齡26～78 歲，平均（38.14±6.43）歲。對照組：男性79 例，女性81 例，年齡27～78 歲，平均（38.36±6.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組按照傳統(tǒng)模式開展工作，及時補(bǔ)充藥材和保存藥物，密切監(jiān)控本科室的工作情況，針對出現(xiàn)的異常情況及時處理。

觀察組實(shí)施中藥藥事管理，主要包括：（1）成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：將以往出現(xiàn)的管理問題和風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)和分析，并制定相應(yīng)的中藥藥事管理目標(biāo)，保證日常管理工作有據(jù)可依，提高服務(wù)質(zhì)量，提升患者的用藥滿意度[3]。（2）建立并完善中藥藥事管理制度：建立健全藥事管理制度，注重法律意識的培養(yǎng)，醫(yī)院可開展相關(guān)法律座談會，提高管理人員的法律素養(yǎng)；完善藥品質(zhì)量審核制度，可對庫存藥品的進(jìn)行定期審查，對于質(zhì)量差的中藥藥品以及過期的中藥藥品及時清理。避免問題藥品的出現(xiàn)，藥品質(zhì)量得到顯著提高；建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，提高醫(yī)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和安全隱患意識，有效降低護(hù)患糾紛事件的發(fā)生[4]。（3）加強(qiáng)用藥宣傳工作：在進(jìn)行藥品交付過程中，嚴(yán)格核對患者的基本信息，將用藥方法、注意事項(xiàng)、用藥加量等及時告知患者及家屬，針對患者提出的疑問，做出正確回答，保證用藥指導(dǎo)的正確性[5]。（4）藥物管理：進(jìn)行藥物采購前，嚴(yán)格按照醫(yī)院等級、需求等進(jìn)行采購，同時對藥品療效要及時進(jìn)行檢測，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)及時更換采購商或藥品種類，提高藥品質(zhì)量。（5）加強(qiáng)臨床合理用藥：中藥藥事管理的主要目標(biāo)是保證用藥的合理性，提高患者的治療效果，因此對工作人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平提出了較高的要求。故而需要醫(yī)院重視對藥劑科工作人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)工作人員的知識儲備量、提高工作人員的專業(yè)性，消除因工作人員而導(dǎo)致的用藥安全隱患，減少護(hù)患矛盾的發(fā)生，提高患者的用藥依從性[6]。（6）加強(qiáng)監(jiān)督工作：有效的監(jiān)督能夠預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，加強(qiáng)對藥品的保管，防止藥品過期，及時對儲存藥品進(jìn)行清查，對藥庫的安全管理管理做到有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時處理。（7）強(qiáng)化與臨床科室的溝通：由專業(yè)人員對臨床科室的用藥咨詢問題進(jìn)行解答，對藥物的使用問題及時和臨床科室進(jìn)行溝通，積極聽取各科室工作人員的建議，不斷完善藥事管理工作，保證用藥的合理性和準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組時間段發(fā)生不合理用藥例數(shù)和擺藥差錯事件例數(shù)。

（2）記錄兩組時間段患者的用藥滿意度情況變化，根據(jù)我院自制的用藥滿意度反饋表，分為A 級- 非常滿意（80～100 分）、B 級-滿意（60～80 分）和C 級-不滿意（60分以下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，計(jì)量資料經(jīng)t 檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 可認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不合理用藥發(fā)生率和擺藥差錯事件發(fā)生率比較

觀察組的不合理用藥發(fā)生率和擺藥差錯事件發(fā)生率同對照組相比較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不合理用藥發(fā)生率和擺藥差錯事件發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 兩組用藥滿意度比較

觀察組的用藥滿意度顯著高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組用藥滿意度比較[n(%)]

3 討論

近年來，用藥安全與藥品價(jià)格成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)，這同樣也是醫(yī)院管理工作的重難點(diǎn)。中藥屬于我國傳統(tǒng)藥劑，品種較為復(fù)雜，且藥理性質(zhì)與西藥相比存在較大差異，因此開展藥事管理能夠有效避免發(fā)生事件，保證用藥安全、減少用藥差錯現(xiàn)象。開展藥事管理工作，能夠有效提高用藥合理性，滿足患者需求；且針對用藥途中出現(xiàn)的不規(guī)范問題，進(jìn)行藥事管理干預(yù)，保證用藥的規(guī)范性和準(zhǔn)確性；同時實(shí)施藥事管理，對中藥購買、儲存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行有效監(jiān)控，最大程度提高藥品安全性，能夠有效減少護(hù)患矛盾的發(fā)生，在一定程度上改善服務(wù)質(zhì)量；給患者予科學(xué)合理的中藥用藥指導(dǎo)，提高了醫(yī)療服務(wù)水平，患者用藥滿意度也得到顯著提升。目前中藥藥事管理存在管理經(jīng)驗(yàn)不足、缺乏完善的管理制度以及管理成員較為復(fù)雜等問題。在我國，大部分醫(yī)療單位工作人員缺乏從事藥事管理的工作經(jīng)驗(yàn)，致使管理模式和管理制度仍處于起步階段，藥事管理呈現(xiàn)混亂的局面；醫(yī)院對藥劑科的藥事管理工作并不重視，導(dǎo)致管理隊(duì)伍松散、管理制度不夠完善，且藥事管理對管理工作人員提出較高要求，而部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理成員專業(yè)能力不強(qiáng)，個人綜合素質(zhì)能力存在較大差異[7]。

本次研究通過對兩個時間段內(nèi)的不合理用藥事件發(fā)生率、擺藥差錯事件發(fā)生率以及用藥滿意度進(jìn)行分析和探討，發(fā)現(xiàn)與傳統(tǒng)模式管理相比，中藥藥事管理有效提高管理工作人員的業(yè)務(wù)水平，減少護(hù)患矛盾的發(fā)生，有利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。值得注意的是，開展藥事情管理工作，要不斷完善藥事管理制度，保證管理工作人員有規(guī)可循，提高管理效率和管理工作人員的積極性，讓患者用到良心藥物，提高治療效果。同時也要加強(qiáng)監(jiān)督，采取一定的監(jiān)督措施，規(guī)范管理中出現(xiàn)的問題，保證管理工作的有效進(jìn)行，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義[8-9]。藥事管理工作還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)人才培養(yǎng)力度，對藥劑科工作人員進(jìn)行專業(yè)化的知識培訓(xùn)，提高管理人員的綜合素質(zhì)，保證管理隊(duì)伍的專業(yè)性。

綜上所述，實(shí)施藥事管理，能夠有效降低不良事件發(fā)生率，減少護(hù)患矛盾，提升醫(yī)療服務(wù)水平，患者的用藥滿意度得到顯著提升，有利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。