中藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)策略分析

張一

（太原市第三人民醫(yī)院，山西 太原）

0 引言

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)條件的不斷提升和生活質(zhì)量的不斷改善，中醫(yī)藥治療開始應(yīng)用于臨床治療。有效治療過(guò)程中也取得了一定的效果[1]。但由于其藥組方成分的復(fù)雜性，通過(guò)中醫(yī)辨證的相關(guān)治療要求，諸多因素會(huì)對(duì)藥物的藥效產(chǎn)生影響。醫(yī)學(xué)治療手段的不斷革新，有效的提高了各類疾病的臨床治療效果[2]。但臨床用藥的過(guò)程中依舊存在著諸多問(wèn)題，治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率得不到有效的改善，對(duì)疾病的臨床治療效果造成嚴(yán)重的影響。為進(jìn)一步提高各類疾病的臨床治療效果，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究中，分析探討中藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)策略，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年2 月至2019 年2 月收治的100 例采用中藥治療的患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組（50 例）和對(duì)照組（50 例），其中觀察組50 例，男性30 例，女性20 例，平均年齡（46.5±5.2）歲，對(duì)照組50 例，男性30 例，女性20例，平均年齡（47.5±6.3）歲，對(duì)兩組患者的一般資料對(duì)比分析后顯示，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者信息資料不全面；（2）精神無(wú)異常；（3）未簽署同意書者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者信息資料全面；（2）精神正常者；（3）均需實(shí)施中藥治療者；（4）患者知情，簽署同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組患者在有效用藥的過(guò)程中未實(shí)施用藥干預(yù)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)其用藥過(guò)程中的不良反應(yīng)及各項(xiàng)情況進(jìn)行觀察。觀察組患者在有效用藥的過(guò)程中對(duì)患者藥物的用量及注意事項(xiàng)進(jìn)行有效的干預(yù)，治療過(guò)程中嚴(yán)格按照辨證施治原則進(jìn)行臨床治療。并就合理用藥的方法及預(yù)防不良反應(yīng)的措施詳細(xì)的告知患者，提高患者的思想認(rèn)識(shí)和治療積極性，確保臨床治療的安全性和有效性。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

有效用藥的過(guò)程中對(duì)兩組患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行有效的觀察，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。兩組患者不良反應(yīng)的對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0 軟件中分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)兩組患者不良反應(yīng)的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生的對(duì)比[n(%)]

3 討論

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)條件的提升及生活質(zhì)量的改善，進(jìn)一步提高了人們對(duì)健康的認(rèn)知。人口老齡化程度的不斷加劇，使得各類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)人們的正常生活造成了嚴(yán)重的影響。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，有效的提高了各類疾病的臨床治療效果。但治療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生率較高，對(duì)各類疾病的臨床治療效果造成了嚴(yán)重的影響[3]。中醫(yī)藥的深入應(yīng)用有效的避免了部分疾病治療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生率，但是由于中藥組方的復(fù)雜性，有效治療過(guò)程中不良事件的發(fā)生率相對(duì)較高，對(duì)人們的健康造成一定的威脅。為進(jìn)一步提高各類疾病的臨床治療效果，降低治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率，更為合理的用藥策略受到了諸多的關(guān)注。

中藥治療過(guò)程中極易出現(xiàn)配伍不當(dāng)，未實(shí)施辨證，藥物聯(lián)用不合理等問(wèn)題，在各類疾病的臨床治療中需要提高對(duì)中藥治療的重視度，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高臨床治療效果及安全性，優(yōu)化治療模式。現(xiàn)如今，通過(guò)中藥的不斷深入應(yīng)用，對(duì)臨床治療過(guò)程中不良反應(yīng)產(chǎn)生的因素進(jìn)行了總結(jié)[4]，具體如下：（1）藥理作用：中藥的組方復(fù)雜多樣，在有效利用的過(guò)程中需嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行，部分患者在有效用藥的過(guò)程中私自改變藥物所用劑量，進(jìn)而對(duì)自身疾病的臨床治療效果造成一定的影響。（2）中藥品種的多樣性：由于中藥品種的不同，在有效治療過(guò)程中的藥理作用也不同。（3）中藥制劑的不同：在治療過(guò)程中極容易出現(xiàn)藥不對(duì)癥狀的現(xiàn)象[5]。（4）藥品炮制后使用：藥物需要在炮制后使用，其炮制的主要作用是降低毒性，提高治療效果，中藥的炮制過(guò)程是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，每一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)對(duì)藥效造成影響。（5）煎煮不到位：中藥在有效煎煮的過(guò)程中需要對(duì)火候進(jìn)行有效的把控，煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)加劇治療過(guò)程中的不良反應(yīng)。（6）藥物服用不當(dāng)：在有效治療的過(guò)程中未遵循辨證施治原則，中西醫(yī)的聯(lián)合治療不斷的深入應(yīng)用于臨床各疾病的治療，但是治療過(guò)程中未按照辨證施治原則進(jìn)行，缺乏中藥選擇、用量、用時(shí)的考量，易引起誤用的情況。為有效避免中藥治療過(guò)程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)，提高各類疾病的臨床治療效果[6]。中藥治療的安全策略成為臨床治療中急需解決的問(wèn)題之一。

為提高中藥治療的安全性，避免不良反應(yīng)的發(fā)生率[7]。醫(yī)學(xué)界對(duì)中藥應(yīng)用過(guò)程中的相關(guān)策略進(jìn)行了有效總結(jié)。具體如下：（1）辨證施治原則的遵循：在臨床治療中需要遵循辨證施治的原則，辨證施治輸運(yùn)中藥治療的關(guān)鍵，為中藥的合理應(yīng)用提供了條件。（2）嚴(yán)謹(jǐn)用藥的規(guī)范性：由于中藥組方的復(fù)雜性，在有效用藥的過(guò)程中要確保藥物的嚴(yán)謹(jǐn)及規(guī)范使用，提高各類疾病的臨床治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[8]。（3）中西藥聯(lián)合的合理性：隨著醫(yī)學(xué)治療水平的不斷提升，中西藥聯(lián)合治療不斷的應(yīng)用于各類疾病的臨床治療中，為保證其治療的安全性及用藥的合理性，醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)所用的藥物進(jìn)行綜合分析，同時(shí)護(hù)理人員要提高自身的藥理學(xué)素養(yǎng)[9]。（4）炮制程序的合理化：中藥炮制的好壞與其藥物的藥效有很大的關(guān)系，為確保藥物的療效，有效炮制的過(guò)程中需要嚴(yán)格按照中藥炮制的流程進(jìn)行，合理把控時(shí)間，使其藥效最大化發(fā)揮[10]。本研究顯示，中藥在臨床治療中實(shí)施有效的干預(yù)措施能夠提高各類疾病的臨床治療效果，降低治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率。觀察組患者的臨床治療效果明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中藥在臨床疾病的治療中，合理的用藥可有效的提高中藥的臨床療效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。在各類疾病的臨床治療中需要結(jié)合自身患者的不同情況實(shí)施針對(duì)性的治療，嚴(yán)格按照辨證施治原則進(jìn)行治療，確保臨床治療的有效性和安全性。