奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療腦血栓的臨床效果觀察

陳超

（河北省邯鄲市磁縣中醫(yī)院，河北 邯鄲）

0 引言

腦血栓屬于醫(yī)學(xué)上常見的腦血管疾病，是由于患者機體代謝功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致患者血流速度緩慢，血壓降低，血液中有機分子轉(zhuǎn)化為栓子，因血流動力學(xué)的因素，導(dǎo)致栓子進入腦動脈，腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血，神經(jīng)功能削弱的一種疾病[1]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，近幾年我國腦血管疾病的患者人數(shù)顯著增多，病死率較高，對我國人民的健康構(gòu)成嚴重威脅，因此，為腦血栓患者尋找有效的治療方式尤為必要[2]。本次研究以100 例患者為研究對象，分析奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶在此類患者中的應(yīng)用價值，詳細如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的100 例腦血栓患者作為本次研究的對象，根據(jù)隨機選擇法分為觀察組和治療組，各50 例。其中觀察組男性24 例，女性26 例，平均年齡為（53.8±5.7）歲，給予常規(guī)治療；治療組男性25 例，女性25 例，平均年齡為（54.3±6.1）歲，給予奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療。兩組患者在基礎(chǔ)資料上無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均簽署知情協(xié)議書，我院倫理委員會對本次研究知情并同意。

1.2 方法

觀察組給予常規(guī)治療，采用口服阿司匹林（國藥準(zhǔn)字：H20173209，河北瑞森藥業(yè)有限公司）藥物進行 治 療，100 mg/ 次，1 次/d，后選擇甘露醇（國藥準(zhǔn)字：H34021793，安徽豐原藥業(yè)股份有限公司）、尼莫地平（國藥準(zhǔn)字：H20066423，江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司）以及吡拉西坦（國藥準(zhǔn)字：H21023095，遼寧天龍藥業(yè)有限公司）等藥物行靜脈滴注，并給予相應(yīng)的營養(yǎng)支持。治療組給予奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療，取80 mg 奧扎格雷鈉（國藥準(zhǔn)字：H20059344，亞寶藥業(yè)集團股份有限公司）與250 mL 葡萄糖溶液相融合，緩慢搖勻后，行靜脈滴注，2 次/d，治療第1 天，取10 U 降纖酶（國藥準(zhǔn)字：H20040927，北京賽升藥業(yè)股份有限公司）與150 mL 生理鹽水混合，靜脈滴注，隔天1 次，第2次降纖酶劑量改為5 U，兩組患者均需連續(xù)治療2 周。

1.3 觀察指標(biāo)

研究結(jié)束后，對兩組患者的治療有效率進行對比分析。根據(jù)第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的神經(jīng)功能評分對患者的神經(jīng)功能進行評定。痊愈：患者神經(jīng)功能評分減少90%，病殘程度為0 級；顯效：患者神經(jīng)功能評分減少50%～89%，病殘程度為1～3 級；無效：患者與治療前無顯著差異，病情甚至加重。總有效率=（痊愈+ 顯效）/ 患者總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 21.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的治療有效率顯著高于觀察組，兩組差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組治療有效率對比[n(%)]

3 討論

腦血栓屬于神經(jīng)內(nèi)科中常見的疾病之一，患者通常具有語言障礙、肢體麻木、口眼歪斜等臨床癥狀，多發(fā)于中老年患者，動脈粥樣硬化是腦血栓的重要病因之一，患者發(fā)病期間，若未及時對患者采取有效的干預(yù)措施，容易發(fā)生各種并發(fā)癥，例如壓瘡、肺部感染等，病情嚴重者可直接導(dǎo)致患者死亡[3]。有學(xué)者指出，在患者發(fā)病后6 h 內(nèi)對患者采取相應(yīng)的治療，可有效地逆轉(zhuǎn)患者神經(jīng)功能損傷。近年來，因人們生活方式的巨大改變，腦血栓的發(fā)病率逐年上升，對我國人民的身體健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重威脅。對于此類患者通常采用藥物治療的方式，但常規(guī)的治療方式效果往往并不理想，因此為腦血栓患者尋找一種積極有效的治療方式迫在眉睫[4]。

人體腦動脈主干或者皮質(zhì)支動脈為粥樣硬化狀態(tài)時，會使血管出現(xiàn)狹窄情況，在此種狀態(tài)之下，可能引起血流循環(huán)異常，導(dǎo)致血流中斷或者血流不暢的現(xiàn)象，從而使患者腦部缺血缺氧，甚至壞死，形成神經(jīng)功能障礙，腦血栓疾病因具有較高的發(fā)病率與死亡率，不但會對人們的生活造成嚴重影響，在治療方面的難度也較大。目前，針對腦血栓這一疾病多為常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病治療，重點為對腦梗死癥狀進行預(yù)防，采取對癥治療的措施[5]。

奧扎格雷鈉屬于一種新型抑制劑，為血栓烷和酶抑制劑，能夠有效地抑制前列腺素H2生成血栓烷A2，促進血小板衍生物PGH2轉(zhuǎn)化為內(nèi)皮細胞。內(nèi)皮細胞能夠?qū)GH2進行轉(zhuǎn)化，使血栓烷A2與前列腺素PGH2保持平衡，總而言之，奧扎格雷鈉是可有效抑制血小板聚集、擴張血管的一種藥物，對于腦血栓的治療具有顯著的效果。而降纖酶為抗栓酶制劑，其主要作用便是抑制血栓的形成，對血栓進行溶解，起到改善微循環(huán)的作用，目前被廣泛用于腦血栓的治療中，其藥理價值也得到了臨床的肯定[6-7]。有研究表明，將奧扎格雷鈉與降纖酶兩種藥物聯(lián)合用于治療腦血栓具有顯著的療效，兩種藥物的藥理作用可在互不影響的情況下，相互協(xié)調(diào)，達到優(yōu)勢互補的治療效果[8]。在本次研究中，治療組的治療有效率顯著高于觀察組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，可得知，采用奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶的治療方案對于治療腦血栓效果顯著，對腦血栓的治療工作具有重要的推動意義。腦血栓患者復(fù)發(fā)的幾率較大，因此腦血栓患者一旦被確診便需要終生服藥，防止疾病復(fù)發(fā)，患者必須在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下服用藥物，不可隨意停藥或者更改藥物的劑量。

綜上所述，對腦血栓患者實施奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療方案可使患者的臨床治療效果得到顯著的提高，有助于提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的使用價值，值得在臨床上進一步推廣使用。