不同劑量的阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷在頸動脈狹窄患者血管介入術(shù)中的應(yīng)用

向勇

（安順市人民醫(yī)院，貴州 安順）

0 引言

顱外段頸動脈狹窄是臨床醫(yī)學中常見的血管外科疾病，其主要指動脈粥樣硬化引發(fā)的血管狹窄癥狀，該疾病病發(fā)不僅會導致患者頭暈、目眩，病情嚴重的患者還會出現(xiàn)記憶衰退、循環(huán)機能下降等癥狀，以此危及患者性命。隨著我國社會人口老年化不斷深入，該疾病病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴重影響到我國中老年群體的健康水平[1-3]。本文通過對阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷在顱外段頸動脈狹窄患者血管介入術(shù)中的應(yīng)用效果進行研究分析，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年1 月至2019 年1 月行血管介入術(shù)治療的顱外段頸動脈狹窄患者15 例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組一般資料對比不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具體見下表1。

表1 兩組患者一般資料對比

表1 兩組患者一般資料對比

一般資料 研究組（n=8）對比組（n=7） t/χ2 P年齡（歲） 56.3±4.2 56.5±3.8 0.096 0.924體重（kg） 62.4±3.3 62.5±3.5 0.056 0.955吸煙 1（12.5） 1（14.3） 0.124 0.724高血壓 3（37.5） 3（42.9） 0.584 0.445男性 4（50.0） 4（57.1） 1.013 0.314女性 4（50.0） 3（42.9） 1.042 0.307

入選標準：（1）兩組患者均符合ECS 中關(guān)于該疾病的診斷標準。

排除標準：（1）手術(shù)、藥物耐受性低于正常水平者。（2）有其他內(nèi)器官疾病者。（3）有認知障礙不能配合治療者。

1.2 方法

兩組患者入院接受診斷后均行血管介入術(shù)治療，隨后研究組行阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司，國藥準字H19990258）聯(lián)合氯吡格雷（Sanofi Winthrop lndustrie，國藥準字J20180029）藥物治療，其中阿托伐他汀1 次/d，20 mg/次，采用口服的方式進行治療，氯吡格雷1 次/d，75 mg/ 次，采用口服的方式進行治療，氯吡格雷術(shù)前給予同等量的藥物，手術(shù)1 d 后第二次使用。對比組行10 mg 阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷藥物治療，使用方法參考研究組，以上治療均持續(xù)12 周后對比療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者藥物治療有效率，參考患者手術(shù)治療效果和康復效果，以患者手術(shù)治療成功且術(shù)后無不良反應(yīng)為顯效，以患者手術(shù)治療成功，但術(shù)后有不良反應(yīng)發(fā)生為有效，以患者術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥或手術(shù)療效未達標為無效，統(tǒng)計兩組患者治療總有效率。觀察兩組患者皮疹、視力下降、腸胃過激反應(yīng)、肝功能異常等藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

經(jīng)過治療后統(tǒng)計得知，研究組患者治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組患者治療無效率低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見下表2。

表2 兩組患者治療有效率[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

經(jīng)過治療后統(tǒng)計得知，研究組患者皮疹、視力下降、腸胃過激反應(yīng)以及肝功能異常等藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見下表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

顱外段頸動脈狹窄作為中老年人高發(fā)疾病之一，該疾病不僅會導致患者運動感官退化以及血液循環(huán)機能下降，還會引發(fā)患者多種并發(fā)癥發(fā)生。該疾病病因頗為駁雜，動脈粥樣硬化、頸動脈夾層等均易導致病發(fā)。目前針對該疾病主要采用手術(shù)治療的方法進行治療，患者接受治療后臨床癥狀往往能夠得到改善[4-7]。

據(jù)相關(guān)研究表明，手術(shù)前后給予頸動脈狹窄患者阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷藥物治療，能提高手術(shù)成功率，其中阿托伐他汀能幫助患者抑制肝臟還原酶和膽固醇的合成，降低血糖和脂蛋白水平，而氯吡格雷的使用發(fā)揮了高效的抑制血小板作用。當兩者聯(lián)合使用在頸動脈狹窄患者臨床手術(shù)中時，能幫助患者調(diào)節(jié)狀態(tài)，提高手術(shù)安全性和療效性。此外該藥物的使用不會造成患者出現(xiàn)過激反應(yīng)，藥物安全性較高[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示，行20 mg 阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷藥物治療的研究組患者，其治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷應(yīng)用在頸動脈狹窄患者血管介入術(shù)中，能有效提高手術(shù)治療有效率，降低手術(shù)風險，在提高患者治愈率的同時，還有效地控制了醫(yī)患矛盾的發(fā)生，促進良好醫(yī)患關(guān)系的建立，因此，值得臨床推廣。