探討護理風險管理在體檢中心靜脈采血管理中的應用價值

劉海蘭，陳嘉怡

（廣西醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院南寧市第二人民醫(yī)院，廣西 南寧 530031）

風險管理即對潛在風險或者客觀存在的風險進行識別、評估以及處理和解決的過程，有助于降低風險事件發(fā)生率，能夠提高工作效率，保證護理工作安全[1]。靜脈采血為體檢過程中重要項目，但是采血過程中容易受多種因素的影響，存在一定的護理風險，加強護理風險管理具有很大的必要性[2]。此次研究旨在探討和分析實施護理風險管理在體檢中心靜脈采血管理中的應用價值，如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機抽取2018年2月至2018年12月在我體檢中心進行靜脈采血的體檢者281例并納入對照組，將自2019年1月至2019年10月在我體檢中心進行靜脈采血的體檢者313例并納入觀察組。納入標準：入組體檢者無溝通或者意識障礙且自愿加入本次研究。排除標準：中途退出本研究者；有人格障礙史或者精神病史體檢者。對照組（n=281）男性149例，女性132例，年齡23至87周歲，平均年齡（54.63±5.21）歲，觀察組（n=313）男性163例，女性150例，年齡20至82周歲，平均年齡（53.67±5.13）歲。比較2組體檢者基本資料無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

我體檢中心自2019年1月加強護理風險管理，如下：

1.2.1 制定護理風險應急預案

針對靜脈采血過程中常見突發(fā)事件制定應急預案，對采血護士進行系統(tǒng)培訓，提高其應急處理能力，能夠及時識別和判斷各種突發(fā)事件并有效的防控措施，減少安全隱患，最大限度地保證體檢者的安全。準備好急救藥品、吸痰及吸氧裝置等各種急救設備并定時檢查，確保各種急救設備能夠正常運行。完善各項規(guī)章制度，保證工作質量安全。嚴格執(zhí)行職業(yè)暴露、查對等各項規(guī)章制度，定時檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，定期進行總結和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，確保靜脈采血工作有條不紊地進行[3]。

1.2.2 提高護士專業(yè)技能

鼓勵護士通過自學以及參加培訓等形式不斷增強操作技能并提高突發(fā)事件處理能力。對護士加強職業(yè)防護教育，將銳器傷防護、標準預防以及職業(yè)風險等內容與實際案例相結合并確保授課的規(guī)范性。對護士加強職業(yè)道德教育，端正其服務態(tài)度并強化其責任意識，激發(fā)其工作熱情，樹立以人為本的服務理念，為體檢者提供更加優(yōu)質的服務。

1.2.3 營造舒適溫馨的采血環(huán)境

在候診區(qū)設置休息椅并保持空氣流通，為體檢者提供報紙、雜志等，及時根據采血排隊人數(shù)增加采血人員，及時進行人群分流并維持良好的體檢秩序，防止出現(xiàn)糾紛。

1.2.4 優(yōu)化采血流程

安排專人核對體檢人員體檢信息以及項目，采血護士采血前需要再次進行信息核對并詢問體檢人員是否有暈針或者暈血史，以便及時采取應對措施。采血時動作輕柔、語氣溫和，密切觀察體檢者面色等變化情況，采血后詢問體檢者是否有不適感并指導其正確按壓棉球[4]。

1.3 評價指標

統(tǒng)計兩組低血糖、穿刺部位皮下淤血、暈血、暈針等護理風險事件發(fā)生情況并對護理風險事件總發(fā)生率進行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學應用及分析

應用SPSS19.0軟件包進行數(shù)據資料處理及分析，百分率（%）表示正態(tài)分布計數(shù)資料，通過x2檢驗正態(tài)分布計數(shù)資料，P＜0.05，組間對比可見顯著差異。

2 結 果

觀察組低血糖、穿刺部位皮下淤血等護理風險事件總發(fā)生率為1.92%，對照組低血糖、暈血等護理風險事件總發(fā)生率為11.03%，觀察組護理風險事件總發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 護理風險事件發(fā)生率組間對比[n（%）]

3 討 論

近年來，隨著廣大人民群眾生活水平不斷提高，人們的自我保健意識和醫(yī)療觀念均不斷發(fā)生變化，對體檢的重視程度也明顯提高。作為體檢必要項目，靜脈采血存在諸多風險因素，加強護理風險管理，對于保證采血護理質量以及降低糾紛發(fā)生率有重要價值。溫馨舒適的環(huán)境有助于體檢者保持身心放松，使其緊張情緒得到緩解，可促進靜脈采血順利進行。嚴格執(zhí)行查對制度能夠防止出現(xiàn)采血項目錯檢或者漏檢等現(xiàn)象。采血前后對體檢者表情、面色等進行觀察，有助于及時發(fā)現(xiàn)異常并進行處理[5]。

此次研究中，觀察組護理風險事件總發(fā)生率為2.49%，對照組總發(fā)生率為7.99%，比較兩組護理風險事件總發(fā)生率差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。綜上所述，在體檢中心靜脈采血管理中應用護理風險管理能夠使護理風險事件總發(fā)生率得到有效抑制。