應(yīng)用保溫護(hù)理對(duì)提高手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的效果觀察

劉冰娜，彭 君，陳少蓮

（中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院，廣東 中山 528437）

為了能夠更好的緩解患者由于手術(shù)刺激所產(chǎn)生的一系列應(yīng)激反應(yīng)，強(qiáng)化手術(shù)之后患者的恢復(fù)速度以及恢復(fù)成效，一般情況下，醫(yī)院都是實(shí)行保溫護(hù)理。雖然保溫護(hù)理無法從根源上控制患者由于手術(shù)之后刺激而產(chǎn)生的一系列應(yīng)激反應(yīng)，但是能夠在一定程度上降低由于手術(shù)對(duì)機(jī)體所帶來的一些刺激，使體溫保持在平穩(wěn)狀態(tài)，這不管是對(duì)患者的生理功能還是機(jī)體代謝都是有著極為重要的價(jià)值[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年1月-2019年10月期間收治的250例接受手術(shù)治療的外科患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組，各125例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為70：55；平均年齡為（40.07±13.18）歲。觀察組男性患者與女性患者的比例為75：50；平均年齡為（40.25±13.58）歲。兩組接受手術(shù)治療的外科患者的年齡、性別資料等的對(duì)比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者在手術(shù)之前實(shí)行常規(guī)保溫護(hù)理，在患者進(jìn)入到手術(shù)室中之后對(duì)患者的姓名、性別、床位號(hào)等相關(guān)信息進(jìn)行一定的核對(duì)，幫助患者取適當(dāng)?shù)捏w位。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行一定的保溫護(hù)理。手術(shù)過程中相關(guān)護(hù)理人員幫助醫(yī)師一同完成相應(yīng)的手術(shù)操作，并在術(shù)中以及術(shù)后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，按照醫(yī)生的叮囑實(shí)行臨床護(hù)理并且和患者手術(shù)之后的恢復(fù)狀況進(jìn)行相互結(jié)合，進(jìn)而引導(dǎo)患者在手術(shù)之后恢復(fù)機(jī)體。

1.2.2 觀察組

該組患者實(shí)行個(gè)性化保溫護(hù)理。①相關(guān)護(hù)理人員使用儀器來確保手術(shù)室中的溫度保持在平穩(wěn)狀態(tài)。另外，在對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該為患者蓋上棉被，保障患者的體溫[2]。②在手術(shù)開始之后相關(guān)護(hù)理人員在暴露患者手術(shù)區(qū)域的過程中對(duì)非手術(shù)區(qū)域進(jìn)行一定的覆蓋，防止患者的肌膚在空氣中長(zhǎng)時(shí)間暴露。此外，為了保障患者的體溫，還可以在患者的身下鋪墊恒溫毯，使患者的體溫大約維持在37℃，同時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)患者的體液丟失狀況進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄，合理科學(xué)的補(bǔ)液、輸血，在進(jìn)行補(bǔ)液或者是輸血的過程中應(yīng)該將液體進(jìn)行一定的加溫，使溫度大約保持在37℃。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在手術(shù)過程中的體溫變化；觀察對(duì)比兩組患者對(duì)手術(shù)護(hù)理的滿意程度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行資料分析，使用用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，并開展t檢驗(yàn)，（P＜0.05）時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者圍手術(shù)期體溫

觀察組圍手術(shù)期體溫低于參照組且差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者圍手術(shù)期體溫對(duì)比[n（）]

表1 兩組患者圍手術(shù)期體溫對(duì)比[n（）]

組別 例數(shù) 基礎(chǔ)體溫 麻醉后10min 手術(shù)20min 術(shù)畢 術(shù)中低體溫發(fā)生率參照組 125 35.74±0.64 35.12±0.29 34.11±0.39 34.10±0.29 19.64%觀察組 125 35.61±0.38 35.33±0.37 35.36±0.49 35.22±0.49 0.00%

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

參照組的總體滿意度顯著低于觀察組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

手術(shù)治療在臨床中是一種非常普遍的治療方式，能夠進(jìn)一步提高臨床治療效果，同時(shí)對(duì)優(yōu)化患者的臨床癥狀以及降低死亡率有著非常重要的影響。因?yàn)槭中g(shù)治療有著一定的特殊性特征，患者在手術(shù)的過程中很容易產(chǎn)生體溫變低的現(xiàn)象[3]。而手術(shù)低體溫是一種手術(shù)不良預(yù)后的一種危險(xiǎn)性因素，手術(shù)過程中如果患者的提問相對(duì)較低的話就會(huì)造成患者產(chǎn)生應(yīng)急反應(yīng)，進(jìn)而提高了患者心血管疾病的發(fā)生率，對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，并且對(duì)機(jī)體的抗感染能力產(chǎn)生不良影響，同時(shí)還在一定程度上是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，嚴(yán)重妨礙患者的術(shù)后恢復(fù)。

隨著護(hù)理模式的發(fā)展和創(chuàng)新，患者對(duì)術(shù)中護(hù)理的要求也餓越來越高。當(dāng)前的手術(shù)室護(hù)理具有一定的全面系統(tǒng)化以及人性化，護(hù)理也更加重視患者的身心健康[4]。由于手術(shù)室中的溫度相對(duì)較低，并且由于各種手術(shù)因素比如體腔開放或者是身體裸露等都會(huì)使患者的體溫相對(duì)較低。而體溫是確保人體新陳代謝和相關(guān)生理功能常規(guī)運(yùn)行的重要保障，如果患者的提問相對(duì)較低的話則會(huì)造成患者產(chǎn)生呢個(gè)相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行產(chǎn)生不利影響，并且對(duì)手術(shù)之后的恢復(fù)也是非常不利的。另外，患者的體溫過低的話還會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，使患者的交感神經(jīng)變得比較興奮，腎上腺皮質(zhì)的分泌量越來越多，進(jìn)而使代謝功能失去協(xié)調(diào)[5]。

綜上所述，個(gè)性化保溫護(hù)理能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，減少低體溫現(xiàn)象的產(chǎn)生，值得推廣。