綜合護(hù)理干預(yù)在慢性腎小球腎炎治療護(hù)理應(yīng)用中的臨床效果分析

李 航

（蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 蘇州 215000）

腎小球腎炎是臨床常見、多發(fā)的慢性疾病，是因雙側(cè)腎小球病變而引起，具體致病機(jī)制較為復(fù)雜，主要臨床癥狀為出現(xiàn)高血壓、血尿、蛋白尿等，同時(shí)隨著疾病的進(jìn)程患者腎功能逐漸衰退，引發(fā)貧血、血清肌酐升高等，如治療不及時(shí)將會(huì)引起尿毒癥，嚴(yán)重威脅到患者的身心健康及生命安全。針對該疾病患者應(yīng)給予科學(xué)系統(tǒng)的治療措施，同時(shí)輔助有效的護(hù)理干預(yù)是提高患者生活質(zhì)量、改善疾病預(yù)后的關(guān)鍵[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院慢性腎小球腎炎病例72例為樣本對象（納入對象均在2017年8月-2018年8月病例時(shí)段內(nèi)），編號(hào)后隨機(jī)分組，對照組、研究組2組病例數(shù)一致均38例。對照組男女分別占比20:18，年齡41-72歲，均值（54.36±3.47）歲，對照組男女分別占比22:16，年齡42-74歲，均值（54.43±3.52）歲，2組基線資料組間對比P＞0.05可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入病例經(jīng)臨床診斷確診；（2）通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批；（3）患者知曉研究全部內(nèi)容簽訂協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心肝腎等重要器官嚴(yán)重?fù)p傷者；（2）精神嚴(yán)重異常，存在認(rèn)知、交流障礙：（3）依從性較差者；（4）臨床資料不全者；（5）妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，內(nèi)容：指導(dǎo)患者用藥、有效預(yù)防感染，給予患者入院及出院指導(dǎo)等。

研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：（1）綜合評估，對患者身體情況、疾病狀況，包含生理、心理、文化背景、性格差異等進(jìn)行綜合評估，幫助患者盡快適應(yīng)治療環(huán)境，并結(jié)合患者實(shí)際病情對治療及護(hù)理措施給予適當(dāng)調(diào)整，最大程度取得患者的認(rèn)同及支持。（2）飲食干預(yù)，結(jié)合患者實(shí)際情況制科學(xué)的飲食計(jì)劃，以低脂、低鹽、飲食為主，禁食辛辣刺激類飲食，保證營養(yǎng)攝入均衡，減少腎臟負(fù)荷；針對嚴(yán)重水腫者，注意鈉的攝入，而存在尿毒癥癥狀者，對蛋白質(zhì)、鈉鹽攝入給予嚴(yán)重控制。（3）心理干預(yù)，患者入院后因自身疾病、環(huán)境陌生等因素，會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，對此護(hù)理人員應(yīng)對患者情緒進(jìn)行及時(shí)評估，與患者及家屬多交流溝通，給予患者關(guān)心與鼓勵(lì)，解答患者的疑難問題；或組織患者開展交流會(huì)，可采取聽音樂、看電視等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，并對患者負(fù)性情緒給予及時(shí)疏導(dǎo)，幫助其建立疾病治療信心。（4）健康教育，以多種方式對患者及家屬給予健康教育，為其講解疾病治病因素、治療措施、注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)患者認(rèn)知，從而主動(dòng)積極的配合治療及護(hù)理工作，提高依從性。（5）生活干預(yù)，為患者制定健康手冊，引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食、運(yùn)動(dòng)方式；可定期組織患者參與疾病專題講座，可邀請家屬共同參與。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果：評價(jià)指標(biāo)為經(jīng)治療護(hù)理干預(yù)后患者腎功能恢復(fù)正常，24h尿蛋白小于0.2g，顯微鏡顯示無紅細(xì)胞（顯效）；腎功能明顯改善，24h尿蛋白減少大于50%，紅細(xì)胞個(gè)數(shù)小于3（有效）；與以上指標(biāo)均不相符（無效）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果評價(jià)

總有效率對比研究組94.74%顯著高于對照組78.95%，P＜0.05，見表1

表1 治療有效率對比[n/%]

3 討 論

慢性腎小球腎炎具有發(fā)病緩慢、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，對患者身心身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，通常情況下患者因缺乏疾病認(rèn)知，極易出現(xiàn)不良情緒。影響治療及護(hù)理依從性，同時(shí)無科學(xué)的用藥、飲食、生活指導(dǎo)，容易造成疾病惡化，因此在慢性腎小球腎炎治療中有效的科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對改善患者病情具有重要的作用[3]。

本次研究結(jié)果：總有效率對比研究組94.74%顯著高于對照組78.95%，P＜0.05。在慢性腎小球腎炎患者治療中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，促使臨床護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，更好的保證疾病治療效果。通過健康教育給予患者正確的指導(dǎo)，使患者及其家屬了解掌握疾病及護(hù)理知識(shí)，并主動(dòng)配合治療護(hù)理工作，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而加快疾病康復(fù)進(jìn)程[4]。心理護(hù)理消除了患者的負(fù)面情緒，樹立治療信心，提高患者依從性，并結(jié)合患者的病情給予更具針對性的飲食、生活干預(yù)，增強(qiáng)患者體質(zhì)，糾正不良生活習(xí)慣，促進(jìn)病情恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，同時(shí)有效防止疾病，降低各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，慢性腎小球神腎炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，保證臨床治療效果，提高生活質(zhì)量，具有應(yīng)用推廣價(jià)值。