手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科切口感染的預(yù)防效果研究

貢國(guó)娟，莊園園，許銀芬

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212034）

在臨床醫(yī)學(xué)中，切口感染是骨科手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。發(fā)病原因多因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部感染，患者飲食不當(dāng)，衛(wèi)生感染等[1]。因骨科患者術(shù)后自理能力差，十分容易發(fā)生感染。對(duì)此，加強(qiáng)骨科手術(shù)室護(hù)理，是保證患者減少切口感染，預(yù)防感染并發(fā)癥的關(guān)鍵。本次研究針對(duì)本院收治的骨傷科患者作為參考對(duì)象，對(duì)比護(hù)理中感染發(fā)生情況，現(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2019年3月-2019年4月本院收治的骨科手術(shù)患者64例，按照電腦隨機(jī)分組法將其分為了兩組，對(duì)其中對(duì)照組32例采用常規(guī)化的骨科手術(shù)室護(hù)理，男性12例，女性20例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組23例患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理干預(yù)，男性15例，女性17例所以患者基本資料無差異。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)化的手術(shù)室護(hù)理，主要的護(hù)理內(nèi)容有做好生命檢測(cè)，做好疾病感染以及對(duì)應(yīng)的感染預(yù)防宣講工作。對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理干預(yù)，主要的內(nèi)容有：①做好術(shù)前護(hù)理，做好備皮處理，采用心理干預(yù)的措施，減少患者焦慮情緒，對(duì)于患者的焦慮，也可以采用穴位按摩內(nèi)關(guān)穴、合谷穴緩解緊張焦慮心情，必要時(shí)采用掀針內(nèi)關(guān)穴促進(jìn)患者睡眠。讓其配合護(hù)理。②做好手術(shù)室護(hù)理，針對(duì)手術(shù)室臺(tái)面，地面以及專用機(jī)械進(jìn)行統(tǒng)一消毒，將手術(shù)室內(nèi)的溫度控制在25攝氏度左右，濕度控制在50%左右，手術(shù)開始后，護(hù)理人員要將手術(shù)室的溫度控制在22-22攝氏度，抗生素輸注時(shí)間在切皮前30-1h,使用止血帶患者在上止血帶前抗生素輸注結(jié)束。③手術(shù)中護(hù)理，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者皮膚嚴(yán)格消毒，為了避免患者體溫下降太快，可以為其加墊“加溫毯”，對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重刺激。④做好術(shù)后切口管理，護(hù)理人員要注意換藥過程的清潔管理，預(yù)防切口開裂或者感染，換藥時(shí)候要注意用藥安全，預(yù)防細(xì)菌二次感染[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比差異性的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率，患者的感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料為（），予以t檢驗(yàn)。P值＜0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后總滿意率對(duì)比見表1

表1 兩組護(hù)理后總滿意率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理后感染對(duì)比見表2

表2 兩組護(hù)理后感染對(duì)比[n（%）]

3 討 論

醫(yī)院感染中，手術(shù)感染是最為常見的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)問題。目前，降低手術(shù)室的部位感率是醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的和重點(diǎn)。骨科患者傷患部位特殊，其骨傷問題多樣，對(duì)于骨科手術(shù)患者而言，手術(shù)類型多，且屬于修復(fù)以及重建手術(shù)，例如矯正手術(shù)，脊柱內(nèi)固定等，都十分容易引起患者感染，因?yàn)榍锌诟腥?，也?huì)增加患者術(shù)后預(yù)后質(zhì)量，增加術(shù)后恢復(fù)難度[3-5]。對(duì)此，做好手術(shù)室內(nèi)護(hù)理，通過優(yōu)化圍手術(shù)期間的護(hù)理質(zhì)量，如做好備皮處理，控制手術(shù)室溫度，避免手術(shù)大量出血，預(yù)防感染等途徑，以此來提升患者的手術(shù)質(zhì)量。術(shù)后，做好患者切口保護(hù)，清潔消毒等工作，指導(dǎo)患者做好切口護(hù)理和膳食調(diào)理，以此來提升患者的護(hù)理質(zhì)量，避免產(chǎn)生術(shù)后感染。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表示，加強(qiáng)骨傷手術(shù)室護(hù)理，能夠減少患者切口感染發(fā)生率，提升患者的生命質(zhì)量，增強(qiáng)患者滿意率，結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者感染發(fā)生率低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組滿意率高于對(duì)照組，表示風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科手術(shù)預(yù)后切口感染有效。綜上所述，采用風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，能夠提升骨科手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，減少患者術(shù)后感染發(fā)生離，提升患者的預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量，建議研究推廣。