循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果

姚心女，梁東霞，黃蕓香，劉 燕

（廣東省江門(mén)市五邑中醫(yī)院恩平分院，廣東 江門(mén) 529400）

在臨床診療期間，急性心肌梗死屬于比較常見(jiàn)疾病，患病后患者會(huì)存在低血壓和胸悶等情況，嚴(yán)重會(huì)發(fā)生心律失常，直接威脅患者生命健康。因此，急性心肌梗死后心律失?；颊咧委熤?，科學(xué)選擇護(hù)理方法，是保證患者有效治療的關(guān)鍵，同時(shí)可以改善其預(yù)后[1]。本文取160例患者為對(duì)象，主要對(duì)循證護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行研究，科學(xué)評(píng)價(jià)其優(yōu)勢(shì)和作用，詳細(xì)信息如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2018年01月到2019年12月收治的急性心肌梗死后心律失常患者為對(duì)象，病例數(shù)為160例，急性心肌梗塞80例，心律失常有80例。根據(jù)奇偶法分為對(duì)照組（80例）和試驗(yàn)組（80例）。對(duì)照組：年齡為59-78歲，中位數(shù)（68.5±1.5）歲，女性38例（47.5%），男性42例（52.5%）。試驗(yàn)組：年齡為60-78歲，中位數(shù)（69±2）歲，女性37例（46.2%），男性43例（53.7%）。對(duì)照組和試驗(yàn)組一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，其差異無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

患者選擇基礎(chǔ)服務(wù)方式，根據(jù)患者藥物治療情況和心電圖檢查情況，對(duì)患者展開(kāi)全面監(jiān)督，明確其實(shí)際狀況，以改善患者病情癥狀。

1.2.2 試驗(yàn)組

患者主要是以循證護(hù)理為主，具體方法包括：（1）創(chuàng)建護(hù)理小組，全面收集相關(guān)資料，掌握服務(wù)證據(jù)和數(shù)據(jù)，確定服務(wù)目標(biāo)和方式。（2）合理提出問(wèn)題，由小組成員按照文獻(xiàn)內(nèi)容和臨床經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)提出相應(yīng)問(wèn)題[2]。（3）總結(jié)問(wèn)題解決方法，首先搜集資料，確定循證依據(jù)，確保各項(xiàng)活動(dòng)的展開(kāi)具有科學(xué)性特點(diǎn)。（4）全面落實(shí)：首先需要護(hù)理人員強(qiáng)化日常巡檢工作，如果存在心悸或頭暈情況，需要及時(shí)搶救；對(duì)于探視時(shí)間予以管理和控制，將溫度、濕度調(diào)整至舒適范圍內(nèi)；向患者給予關(guān)懷，營(yíng)造和諧氛圍，同時(shí)向患者講解相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，使其樹(shù)立良好認(rèn)知理念，以便于提升治療信心；飲食嚴(yán)格管理，日常飲食需要將清淡類食物作為重點(diǎn)，嚴(yán)禁攝入酸奶或刺激類食物[3]。與此同時(shí)，整個(gè)護(hù)理工作中，還需要確定家屬輔助的重要作用，為其展開(kāi)輔助護(hù)理教育，可以正確掌握輔助技巧，在實(shí)現(xiàn)家庭支持同時(shí)，有效提高患者護(hù)理效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，心功能評(píng)分和并發(fā)癥均選擇（%）表示，組間進(jìn)行x2檢驗(yàn)，選擇P＜0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能評(píng)分

對(duì)患者進(jìn)行心功能評(píng)分發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組I級(jí)80%（64/80），Ⅱ級(jí)7.5%（6/80），Ⅲ級(jí)5%（4/80），Ⅳ級(jí)7.5%（6/80），對(duì)照組I級(jí)12.5%（10/80），Ⅱ級(jí)22.5%（18/80），Ⅲ級(jí)11.2%（9/80），Ⅳ級(jí)53.7%（43/80），試驗(yàn)組心功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥

統(tǒng)計(jì)分析護(hù)理后患者并發(fā)癥情況發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組發(fā)生率為12.5%，對(duì)比數(shù)據(jù)如表1所示，組間差異有意義（P＜0.05）

表1 患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n、%]

3 討 論

急性心肌梗死患病后，患者極易發(fā)生心悸現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)室顫和猝死等情況，此過(guò)程需要根據(jù)心率室顫發(fā)生特征和規(guī)律進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。在整個(gè)護(hù)理期間，采取基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)很難改善患者心功能，無(wú)法正確引導(dǎo)和協(xié)調(diào)，會(huì)對(duì)護(hù)理工作的展開(kāi)帶來(lái)直接影響[4]。因此，臨床工作中需要不斷積累經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)護(hù)理特點(diǎn)和患者需求展開(kāi)處理，可以實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理效果的提升，以滿足預(yù)期服務(wù)目標(biāo)[5]。

根據(jù)上文研究可知，循證護(hù)理的臨床應(yīng)用，可以明顯改善急性心肌梗死后心律失?；颊咝墓δ茉u(píng)分，同時(shí)降低并發(fā)癥，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理（P＜0.05）?？梢?jiàn)，循證護(hù)理的應(yīng)用需要?jiǎng)?chuàng)建護(hù)理小組，通過(guò)搜集文獻(xiàn)和資料，根據(jù)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)可能發(fā)生問(wèn)題進(jìn)行預(yù)測(cè)，再按照患者情況制定護(hù)理方案。整個(gè)護(hù)理過(guò)程，需要展開(kāi)飲食指導(dǎo)和基本知識(shí)講解，利用成功案例提升患者治療信心，引導(dǎo)家屬積極參與其中，幫助患者養(yǎng)成正確生活習(xí)慣，進(jìn)而改善患者護(hù)理效果，為患者早日恢復(fù)健康發(fā)揮積極作用。

由此可見(jiàn)，對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊哌M(jìn)行護(hù)理時(shí)，循證護(hù)理具有較高應(yīng)用效果，可以顯著提高工作水平，對(duì)患者給予重視，不斷創(chuàng)建工作模式，使其具有科學(xué)性和合理化特點(diǎn)，可以為后續(xù)工作的展開(kāi)奠定基礎(chǔ)，從而改善患者心功能，降低并發(fā)癥發(fā)生，充分發(fā)揮循證護(hù)理的應(yīng)用意義。