分析百白破疫苗接種后異常反應的觀察與護理

羅 英

（湖北武漢東西湖區(qū)長青街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430040）

臨床上百白破疫苗可預防三種傳染病，即百日咳，破傷風和白喉，對幼兒接種百白破疫苗主要是為了提高其對該種疫苗成份所預防的三種疾病的免疫能力，以降低百日咳、破傷風、白喉這三種傳染性疾病的發(fā)生率[1-2]。本文摘選時間節(jié)點在2018年1月-2019年12月之間，將本社區(qū)展開百白破疫苗接種之后發(fā)生異常反應的幼兒105例為對象，分析百白破疫苗接種后異常反應的觀察和護理方案。

1 資料跟方法

1.1 基線資料

摘選時間節(jié)點在2018年1月-2019年12月之間，將本社區(qū)展開百白破疫苗接種之后發(fā)生異常反應的幼兒105例為對象，依據(jù)隨機數(shù)表法分成兩組，研究組中有53例患者，男性與女性各有23例、30例，年齡范圍在3個月-2歲之間，均數(shù)（0.50±0.1）歲?；A組中有52例患者，男性與女性各有29例、23例，年齡范圍在3個月-2.5歲之間，均數(shù)（1.20±0.35）歲。比較兩組接種疫苗幼兒的資料進行比較，P＞0.05，具有同質性。

1.2 方法

1.2.1 異常反應觀察

其一，一般反應：主要指的是正常免疫反應，屬于疫苗本身特異性引起的一過性生理功能障礙，通常比較輕微，也不會出現(xiàn)不可恢復的功能障礙情況，沒有任何后遺癥。

其二，異常反應：在幼兒接種之后與一般反應同時或者先后出現(xiàn)，但是和一般反應的性質、臨床表現(xiàn)具有差異性，具有較低的發(fā)生率,常常須展開醫(yī)療處置方能治愈。

其三，無菌性膿腫情況：在疫苗注射的部位出現(xiàn)較大紅暈，并發(fā)生浸潤局部的腫脹，時間能夠持續(xù)數(shù)周，具有一定的波動感，嚴重的患者則會發(fā)生嚴重潰瘍和深部肌肉潰爛現(xiàn)象。

其四，其他反應：變態(tài)反應，即常見的有過敏性皮疹、血管性水腫、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等反應，應該及時給予幼兒治療，防止其不良反應持續(xù)發(fā)生；神經(jīng)系統(tǒng)反應，常見的包括高熱驚厥、四肢抽搐以及神經(jīng)麻痹等現(xiàn)象。

1.2.2 護理方案

基礎組中幼兒進行常規(guī)護理，即觀察幼兒接種疫苗后的反應，研究組中幼兒實施針對性護理，即在接種之前，需仔細分析幼兒的健康狀況和藥物過敏史情況，詢問是否有感冒，發(fā)熱，腹瀉等現(xiàn)象，做好一定的接種準備。接種期間護理，當幼兒實施百白破疫苗接種時，需仔細的了解疫苗禁忌證和相應的防治機理，從而掌握接種途徑，劑量等，同時還要將注射疫苗放置在2--8℃的溫度中加以保存，確保能夠隨取隨用，在接種要檢查疫苗容器有無破損，過期一系列問題，當確認無誤在疫苗溫度恢復室溫之后，需搖晃30秒鐘，在注射的時候避免硬結部位的選擇，通常在上臂外側三角肌部位深部肌肉注射，于注射位置進行酒精消毒，當皮膚干燥后借助0.5毫升的一次性無菌注射器進行疫苗注射；在疫苗接種之后，需叮囑幼兒家屬將其帶領至觀察室內(nèi)觀察，時間為30分鐘，對于哭鬧、煩躁、發(fā)熱的幼兒進行安慰，如果幼兒的癥狀長時間得不到緩解，可以給予其鎮(zhèn)靜劑肌肉注射加以處理，對于體溫超過38.5℃的幼兒指導就醫(yī)，同時指派一名護理人員展開跟蹤護理，若是幼兒接種后發(fā)生接種部位紅腫，硬結，則指導幼兒家屬來我院用中成藥止痛消腫膏敷貼或在家用土豆切薄片敷貼，一般三次以內(nèi)可明顯減輕癥狀。

2 結 果（見表1）

表1 組間不良反應時間和護理滿意度評分（，n/分）

表1 組間不良反應時間和護理滿意度評分（，n/分）

組別 例數(shù) 不良反應緩解時間 護理滿意度評分研究組 53 1.27±0.46 94.62±3.01基礎組 52 2.38±2.11 83.41±3.85 t值 3.0842 12.0255 P值 0.0026 0.0001

3 討 論

對于接種的幼兒而言，因為其年齡較小、語言表達能力較弱，當接種百白破疫苗之后會出現(xiàn)一系列的異常反應，需要實施相應的針對性護理，以降低異常反應的出現(xiàn)幾率。與此同時需在接種的期間，要求護理人員嚴格根據(jù)相關規(guī)范、注意事項實施接種工作，并且通過接種前護理，接種中護理，接種后的護理對幼兒的異常反應進行及時處置，最大程度上的減少接種后異常反應發(fā)生，從而提升百白破疫苗接種的安全性和有效性[3-4]。通過本研究可知：研究組中患者的不良反應緩解時間和護理滿意度評分顯著優(yōu)于基礎組數(shù)據(jù)，P＜0.05，具有臨床不均衡性。

綜上所述，在接種百白破疫苗后實施針對性護理，其滿意評分有顯著提高，進一步確保了接種安全性，降低了不良反應的發(fā)生率，有助于幼兒的預后生活。