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    脂必泰膠囊治療高脂血癥的療效觀察

    2020-06-05 13:17:08花繼平
    關(guān)鍵詞:阿托伐他汀鈣片高脂血癥

    花繼平

    【摘要】目的 觀察脂必泰膠囊治療高脂血癥的療效。方法 將80例高脂血癥患者隨機分為治療脂必泰組和對照組,每組各40例,治療組給予脂必泰膠囊治療;對照組給予阿托伐他汀鈣片治療,治療8周,觀察治療前、治療后的血脂水平。結(jié)果 治療8周后,觀察血脂四項指標,患者的TC、TG、LDL-C三項均顯著下降(P<0.05),HDL-C顯著升高(P<0.05)。結(jié)論 脂必泰膠囊能有效降低血脂水平,不良反應(yīng)發(fā)生少,臨床應(yīng)用安全。

    【關(guān)鍵詞】脂必泰膠囊;阿托伐他汀鈣片;高脂血癥

    【中圖分類號】R543 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..02

    血脂水平升高是動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的病理基礎(chǔ),是冠心病、高血壓、腦血管疾病的主要危險因素,因此,高脂血癥的治療對降低心腦血管疾病的發(fā)生有非常重要的預防作用。這已引起全社會的關(guān)注,西藥在治療高脂血癥方面有起效快,效果顯著的優(yōu)點,但西藥的毒副作用一般都比較大。相反,中藥在治療高脂血癥上有一定的優(yōu)勢,且毒副作用少,降低血脂療效肯定等優(yōu)點,具有很好的應(yīng)用前景。本研究觀察脂必泰膠囊在降低血脂方面的療效及其臨床應(yīng)用方面的安全性。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    收集2018年4月~2019年2月,在淮北市中醫(yī)醫(yī)院心病科門診就診的血脂異?;颊?0例,患者均符合2016年版《中國成人血脂異常防治指南》[1]中相關(guān)診斷標準,即血脂異常符合所列條件中的1項:①總膽固醇(TC)≥5.2 mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)≥3.4 mmol/L;②甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L;③高密度膽固醇(HDL-C)≤1.0 mmol/L。排除標準:3個月內(nèi)曾患心肌梗死,半年內(nèi)曾出現(xiàn)腦血管意外,嚴重創(chuàng)傷或行重大手術(shù)者,甲狀腺功能減退,腎病綜合征,慢性或急性肝、膽疾病,家族性高膽固醇血癥,藥物性所致的繼發(fā)性高脂血癥。其中治療組男26例,女14例。年齡52~71歲;對照組男24例,女16例。年齡在51~72歲,兩組在性別、年齡以及病史情況等方面差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    治療組:脂必泰膠囊(生產(chǎn)廠家:成都地奧九泓制藥廠,國藥準字Z51022196)240mg,口服,每天2次。對照組:阿托伐他汀鈣片(生產(chǎn)廠家:北京嘉林藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H32026127)10 mg,每天1次口服。療程均為8周。治療前后抽清晨空腹血測血總膽固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及肝腎功能,8周監(jiān)測相應(yīng)指標。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 18.0進行統(tǒng)計分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;等級資料采用秩和檢驗;計數(shù)資料采用x2檢驗,所有資料以P<0.05表達為差異有統(tǒng)計學意義。

    1.4 療效判定標準[2]

    根據(jù)2002年制定的《中藥新藥臨床應(yīng)用指導原則》確定。顯效:治療后的血脂檢測值達到任何以下一項者:TC下降≥20%、TG下降≥40%、LDL-C下降≥30%、HDL-C上升≥0.26 umol/L;有效:治療后的血脂檢測值達到任何以下一項者:TC下降≥10%~20%、TG下降≥20%~40%、LDL-C下降≥10%~20%、HDL-C上升≥0.1~0.2 mmol/L;無效:治療后血脂達不到有效標準。

    2 結(jié) 果

    (1)對治療前后的血脂變化進行比較,脂必泰膠囊組與阿托伐他汀鈣片組在治療8周后與治療前進行比較比較,TC、TG、LDL-C三項均顯著下降(P<0.05),HDL-C顯著升高(P<0.05)。治療后脂必泰組與阿托伐他汀組TC、TG、LDL-C、HDL-C比較,結(jié)果無顯著性差異(P>0.05)。見表1.

    (2)安全性比較

    治療過程中對照組3例 患者出現(xiàn)腹脹、惡心、血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,經(jīng)對癥治療后恢復。脂必泰組1例出現(xiàn)腹瀉及轉(zhuǎn)氨酶的輕度升高。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義。

    3 討 論

    近30年以來,中國人群的血脂水平逐漸升高,血脂異?;颊叩幕疾÷曙@著增加。血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病重要的危險因素,降低LDL-C水平可顯著減少ASCVD的發(fā)病及死亡危險,有效控制血脂異常,對降低我國的心血管疾病事件將起到重要的意義。

    目前臨床經(jīng)常使用的降脂藥物主要有以下幾類:1他汀類2貝特類3煙酸類4膽酸螯合劑等。雖然他們降脂療效很肯定,但也是存在一定的不良反應(yīng),一部分人停藥后易反彈,部分人療效不滿意。而中藥脂必泰膠囊在降低血脂方面有獨特的優(yōu)勢[3],脂必泰膠囊是以天然紅曲與張仲景《金匱要略》中古方“澤瀉湯”配伍而成[4]。中醫(yī)認為高脂血癥的病機是飲食不節(jié)、嗜食肥甘、久坐少動、情志勞傷等導致臟腑功能受損,以脾氣虛為主,表現(xiàn)為濕濁、痰濁、瘀血。脂必泰以紅曲、澤瀉、白術(shù)、山楂等組成,以紅曲為主要成分,功效以活血化瘀、健脾消食為主[5],主要含有HMG-CoA還原酶抑制劑洛伐他汀及其同系物和不飽和脂肪酸。澤瀉能利水滲濕,研究表明其能干擾膽固醇吸收、分解和代謝,降低膽固醇和甘油三酯[6]。白術(shù)益氣健脾、燥濕利水,以杜生痰之源。山楂健脾胃、散瘀血[7]。諸藥相合,綜合調(diào)脂,安全有效。本研究證實,脂必泰膠囊是安全有效的天然降脂藥物,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 中國成人血脂異常防治指南修訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)[J].中國循環(huán)雜志.2016.31(10):10.

    [2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床應(yīng)用指導原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:85-89.

    [3] 陳 波,羅俊超,王朝陽,等.脂必泰膠囊對高脂血癥病人血脂及超敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管雜志.2016,14(4):420-421.

    [4] 胡雪峰,成忠煌,王松迪,等.澤瀉湯降脂作用的研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2011,22(9):2073-2074.

    [5] 張偉杰,賀衛(wèi)超.紅曲治療單純高脂血癥80例臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥.2016,59

    (6):21-22.

    [6] 易 醒,黃月菲,肖小年,等.澤瀉的研究現(xiàn)狀與展望[J].時珍國醫(yī)國藥,2007,18(2):331-333.

    [7] 李貴海,孫敬勇,張希林,等.山楂降血脂有效成分的實驗研究[J].中草藥.2002,33(1):50-52.

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