神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果研究

毛毛 劉福榮

【摘要】目的 研究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦卒中患者的作用與效果。方法 選出我院2017年8月～2019年6月接受并治療的50例腦卒中患者，把其中25例只接受常規(guī)護(hù)理的為A組，另外25例接受康復(fù)護(hù)理的為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果 在護(hù)理后，B組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率對(duì)比A組患者更低，具有十分顯著性的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于腦卒中患者而言，康復(fù)護(hù)理能夠得到更為良好的護(hù)理效果，建議臨床推崇使用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;效果;康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..02

【Abstract】Objective ? To study the effect of rehabilitation nursing in neurology department on stroke patients.Methods ? 50 patients with cerebral apoplexy who received and received treatment in our hospital were selected from August 2017 to June 2019. Among them， 25 patients who only received routine care were selected as group A， and the other 25 patients who received rehabilitation care were selected as group B， and the results were observed and compared.Results ? After nursing， the total incidence of complications in group B was lower than that in group A， with A very significant difference （P<0.05）.Conclusion ? For patients with cerebral apoplexy， rehabilitation nursing can get better nursing effect， and it is recommended to use in clinic.

【Key words】Stroke;Nursing;Department of neurology;The effect;Rehabilitation nursing

腦卒中大多都是因?yàn)槟X組織中的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，無法更為充足地進(jìn)行供血，引發(fā)缺氧性、缺血性病變，血液無法流至大腦中，引發(fā)腦損傷?，F(xiàn)階段，各項(xiàng)新興的醫(yī)療技術(shù)持續(xù)得到了提升，使得腦卒中的總死亡率也有所下降，但是，其總致殘率依舊較高。有研究人員指出了，康復(fù)護(hù)理能夠促進(jìn)患者各項(xiàng)肢體功能最大限度地得到改善，并讓其盡早得到恢復(fù)[1]。文章抽選我院接受并治療的50例患者，并對(duì)其實(shí)施分組，現(xiàn)在把有關(guān)的情況進(jìn)行介紹。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選出我院接受并治療的50例腦卒中患者，抽選2017年8月～2019年6月把其中25例只接受常規(guī)護(hù)理的為A組，另外25例接受康復(fù)護(hù)理的為B組。A組性別：男14例，女11例;年齡41～76歲，平均（58.92±6.30）歲。B組性別：男15例，女10例;年齡42～78歲，平均（60.33±7.10）歲。2組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料在進(jìn)行對(duì)比后，沒有十分顯著性的差異，可作出比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方式

A組：對(duì)患者施予常規(guī)的護(hù)理：隨時(shí)檢測(cè)患者的身體情況與其生命體征，給患者制訂出更為科學(xué)且適宜的飲食規(guī)劃等。

B組：對(duì)患者施予康復(fù)護(hù)理：

（1）心理方面：腦卒中患者大多都會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷，使得其平時(shí)的生活有所受限，所以，其較易出現(xiàn)焦躁、懼怕等許多負(fù)性情緒。為此，護(hù)理人員應(yīng)增多與患者、患者親屬間進(jìn)行交流，對(duì)患者解釋疾病的各類知識(shí)、成功得到治愈的例子等，提升患者對(duì)于治療的自信心;另外，還可以引導(dǎo)患者多多地聽部分輕音樂、多多地做自己喜愛的事情，來分散注意力。在患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉期間，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者給予激勵(lì)、撫慰，提升其對(duì)于治療的總依從度，讓患者更為主動(dòng)地應(yīng)對(duì)各項(xiàng)治療、護(hù)理。

（2）肢體方面：護(hù)理人員依據(jù)患者的病情來制訂出康復(fù)鍛煉規(guī)劃，主要就包括了對(duì)患肢進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、對(duì)健肢進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、行走鍛煉、按摩等。在進(jìn)行鍛煉期間，將關(guān)節(jié)活動(dòng)的總范圍及其方向等當(dāng)作依據(jù)，定時(shí)對(duì)患肢進(jìn)行按摩，單次30 min，每日共三次，還可以聯(lián)合針灸。在患者的肌力逐步得到好轉(zhuǎn)后，可以引導(dǎo)其進(jìn)行翻身、步行、軀干控制等各類鍛煉，單次40 min，每日共兩次。

（3）電刺激方面：對(duì)患者的肌肉、四肢、神經(jīng)等進(jìn)行電生理刺激，促進(jìn)其吞咽、神經(jīng)等各項(xiàng)功能最大限度地得到改善，不過，應(yīng)依據(jù)患者自身的情況來調(diào)節(jié)強(qiáng)度。

（4）并發(fā)癥方面：護(hù)理人員應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行口腔方面的護(hù)理，引導(dǎo)其隨時(shí)讓口腔處在干凈的狀態(tài)下，還可以給其進(jìn)行吸痰，讓呼吸道更為暢通，避免引發(fā)口腔潰瘍或是窒息。另外，護(hù)理人員還應(yīng)保證患者尿管的暢通，隨時(shí)檢測(cè)其尿液總量、色澤等。引導(dǎo)患者適宜地抬升下肢，并每天對(duì)其進(jìn)行按摩，提升血液循環(huán)，避免引發(fā)下肢靜脈血栓。

1.3 ?觀察指標(biāo)

評(píng)估對(duì)比兩組患者在護(hù)理后其并發(fā)癥的總發(fā)生率，在這其中，并發(fā)癥主要就包括了關(guān)節(jié)痙攣、應(yīng)激性潰瘍、感染。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中，對(duì)所涉及到的所有數(shù)據(jù)，一律以SPSS 19.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來實(shí)施處理，其中，2組患者護(hù)理后的并發(fā)癥情況一律用[n（%）] 來表示，選擇x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相反就是沒有意義。

2 結(jié) 果

在護(hù)理后，B組并發(fā)癥的總發(fā)生率對(duì)比A組更低，具有十分顯著性的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腦卒中指的是一種十分普遍的神經(jīng)內(nèi)科性疾病，好發(fā)于老年人群中，這類患者的軀體神經(jīng)、吞咽神經(jīng)等都會(huì)被損壞，進(jìn)而出現(xiàn)語言性障礙、吞咽性障礙等，病情十分嚴(yán)重的還會(huì)威脅到生命[2]。所以，臨床中應(yīng)對(duì)腦卒中患者盡早進(jìn)行治療與護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理就是一種新興的護(hù)理方式，在進(jìn)行護(hù)理期間，其能夠讓護(hù)理人員認(rèn)知到患者所需應(yīng)對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)，并關(guān)注患者的身心狀態(tài)，借助風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)，清除出所有安全風(fēng)險(xiǎn)[3]。心理方面的護(hù)理能夠讓患者更為主動(dòng)地應(yīng)對(duì)疾病，提升對(duì)抗疾病的自信心，在增多與患者進(jìn)行交流后，其對(duì)于護(hù)理的總依從度也能夠得到增強(qiáng)，保證各項(xiàng)護(hù)理都能夠依序地得到實(shí)施[4]。運(yùn)動(dòng)方面的護(hù)理能夠促進(jìn)患者的神經(jīng)功能最大限度地得到改善，進(jìn)而讓其出現(xiàn)的障礙逐步得到康復(fù)，保證生活質(zhì)量，促進(jìn)患者盡早得到恢復(fù)[5]。

綜上，康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦卒中患者而言，能夠在保障其護(hù)理效果的前提下，促進(jìn)其神經(jīng)功能、吞咽功能最大限度地得到改善，建議臨床推崇使用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 于文琦，魏 ? 琳，張廣清.腦卒中護(hù)理敏感性質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（12）：1720-1723.

[4] 趙 ? 蒙，牟善芳.授權(quán)理論在腦卒中病人護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2016，30（36）：4492-4496.

[5] 凌慧芬，范柏林，楊劍霞，等.老年腦卒中患者護(hù)理協(xié)調(diào)計(jì)劃的制訂及實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（19）：33-35.