分析院前急救護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響

馮艷

【摘要】目的 分析高血壓腦出血患者實(shí)施院前急救護(hù)理的預(yù)后效果。方法 在2017年8月～2018年8月期間開(kāi)展對(duì)比研究，選擇58例研究對(duì)象均為我院進(jìn)行急救的高血壓腦出血患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法平均處理為2組，以對(duì)照組命名組別開(kāi)展院內(nèi)急救護(hù)理，以分析組命名組別開(kāi)展院前急救護(hù)理，組間比較急救有效率、并發(fā)癥情況。結(jié)果 組間比較急救有效率，分析組更優(yōu)，P<0.05;組間比較并發(fā)癥發(fā)生率，分析組更低，P<0.05。結(jié)論 在高血壓腦出血患者中開(kāi)展院前急救護(hù)理，對(duì)于改善其預(yù)后有積極作用。

【關(guān)鍵詞】院前急救護(hù)理;院內(nèi)急救護(hù)理;高血壓腦出血;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.11..02

高血壓腦出血是一種起病急驟、進(jìn)展迅速的典型腦血管疾病，致殘率與死亡率均體現(xiàn)較高趨勢(shì)，如若能夠得到及時(shí)有效的治療，可以改善患者預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量，并延長(zhǎng)其生存時(shí)間。本研究旨在探究高血壓腦出血患者開(kāi)展院前急救的效果，并選擇58例患者以對(duì)比形式進(jìn)行，最終探討出該護(hù)理方式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，如下為總結(jié)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年8月～2018年8月期間開(kāi)展對(duì)比研究，選擇58例研究對(duì)象均為我院進(jìn)行急救的高血壓腦出血患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法平均處理為2組（29例/組）。檢驗(yàn)各組數(shù)據(jù)，各項(xiàng)對(duì)應(yīng)比較結(jié)果均為P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行院內(nèi)急救護(hù)理，即由家屬送至醫(yī)院，院內(nèi)急診室接受開(kāi)展搶救。分析組開(kāi)展院內(nèi)急救護(hù)理，如下為主要內(nèi)容。120接到求救電話的第一時(shí)間內(nèi)，同時(shí)急診搶救人員，帶上急救物品，去往事發(fā)地點(diǎn)。在過(guò)去的路途中，專業(yè)護(hù)理人員需要與患者家屬或者身邊人保持聯(lián)系，記錄患者基本信息，如年齡、姓名等，并要求家屬詳細(xì)描述患者當(dāng)前的狀態(tài)，如面色、唇色等等，及時(shí)做出判斷，并指導(dǎo)身邊人員實(shí)施開(kāi)展緊急處理，比如，患者頭部有強(qiáng)烈的疼痛感，且惡心、嘔吐，要求身邊人將其頭部偏向一側(cè)，清理其口腔異物，解開(kāi)衣扣，以此保持其呼吸暢通。囑咐身邊人，不可搬動(dòng)患者[1]。急救人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后，及時(shí)依據(jù)患者的外部表現(xiàn)判斷其病情程度，同時(shí)建立靜脈通路，將患者體位調(diào)整至仰臥，將物品墊在患者頭部下方，清理口腔異物，防止誤吸。與此同時(shí)，將球囊面罩罩于患者面部，或者進(jìn)行氣管插管，將急救藥物放入患者口中或者進(jìn)行靜脈輸入，為了避免患者遭受反復(fù)穿刺的痛苦，盡量選擇留置針。若患者存在顱內(nèi)高壓的現(xiàn)象，需要先使用降壓藥，即選擇靜脈輸注方式將250 ml濃度為20%的甘露醇注射其體內(nèi)，同時(shí)注射利尿劑。運(yùn)送患者回院后，及時(shí)與急診室做好交接工作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

組間比較急救有效率、并發(fā)癥情況。有效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)急救癥狀表現(xiàn)全部消失，獨(dú)立生活無(wú)障礙，即顯效;經(jīng)過(guò)急救，癥狀有所好轉(zhuǎn)，即有效;急救后，依然沒(méi)有清醒意識(shí)，判斷腦死亡，即植物狀態(tài);急救后，患者死亡，即死亡[3]。總有效=顯效+有效。并發(fā)癥情況包括：腦疝、發(fā)熱、氣道阻塞。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 17.0軟件x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，結(jié)果以（%）體現(xiàn)，出現(xiàn)P<0.05，證實(shí)分析存在價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 急救有效率組間比較

如表1，分析組1例植物狀態(tài)，28例有效，有效率96.55%，對(duì)照組1例死亡、6例植物狀態(tài)，22例有效，有效率75.86%明顯低于分析組，P<0.05。

2.2 并發(fā)癥情況組間比較

如表2，組間比較并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)照組20.69%，分析組0.00%明顯低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討 論

就目前而言，高血壓腦出血已然成為導(dǎo)致患者死亡的重要因素之一。由于病情急驟而危重，所以必須及時(shí)施加有效的干預(yù)措施，延緩病情的發(fā)展速度。對(duì)其開(kāi)展院前護(hù)理，可以在未到達(dá)事發(fā)地點(diǎn)時(shí)，通過(guò)護(hù)理人員與家屬或身邊其他人電話交流。讓患者在第一時(shí)間內(nèi)得到緊急救治，避免因呼吸道阻塞造成呼吸衰竭，甚至是死亡。在護(hù)理人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，及時(shí)施加搶救措施，如建立靜脈通路、注射急救藥物等，搶救患者生命，提高搶救成功率。

綜上所述，對(duì)高血壓腦出血患者開(kāi)展院前急救，能夠有效的搶救患者生命，并改善其預(yù)后，應(yīng)用意義顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳莉華.院前急救護(hù)理方式對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療.

[2] 劉魯昱.院前急救與護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].齊魯護(hù)理雜志.

[3] 李淑平.院前急救對(duì)高血壓腦出血患者預(yù)后的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.