加速康復外科在主動脈夾層患者圍術(shù)期的護理

王欣

【摘要】目的 探討加速康復外科主動脈夾層患者圍術(shù)期的護理措施及護理體會。方法 結(jié)合圍術(shù)期護理工作的基本流程，從2019年11月期間入我院接受治療的患者當中選擇19例，研究護理工作的應(yīng)用效果和創(chuàng)新方法。結(jié)果 本次研究工作當中有2例死亡的情況，其余17例恢復情況良好，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥問題。結(jié)論 科學的護理工作可以提高醫(yī)院主動脈夾層患者的治愈率，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，需要各個醫(yī)院引起重視，并積極開展護理工作的優(yōu)化研究。

【關(guān)鍵詞】加速康復外科;主動脈夾層;圍術(shù)期護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..02

主動脈夾層是一種最復雜的、最危險的大血管疾病之一，治愈難度較高。而手術(shù)是最快捷的主動脈夾層治療方案，在醫(yī)院實際開展治療工作時，醫(yī)療人員還應(yīng)當充分意識到護理工作的重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

加速康復外科在主動脈夾層患者圍術(shù)期護理工作的研究過程中，必須要根據(jù)不同患者患病的實際情況進行有針對性的分析，才能真正發(fā)揮出護理工作的應(yīng)用價值。本次研究工作主要從我院2019年11月期間入加速康復外科，準備接受主動脈夾層手術(shù)的患者當中隨機選擇19例。根據(jù)一般病例資料可以看出，這19例患者當中，有11例男性患者，8例女性患者。年齡分布在29～59歲之間，平均年齡為（45.9±3.2）歲。結(jié)合對患者的身體健康狀態(tài)檢查工作可以發(fā)現(xiàn)，患者當中有3例合并糖尿病，16例合并高血壓病。確診需要進行手術(shù)治療，為了保證手術(shù)效果，提高醫(yī)院的治療水平，還需要醫(yī)院有序開展圍術(shù)期的護理工作。

1.2 方法

圍術(shù)期護理工作在現(xiàn)階段的主要發(fā)展目標就是朝著全面護理干預(yù)的方向發(fā)展，重點在于對患者進行情緒護理、飲食護理、身體機能的康復護理等多項工作。

首先，從情緒護理的角度來看，主要是幫助患者緩解高度緊張的手術(shù)情緒。避免其給心臟過多的壓力，造成血壓升高的問題。這是影響主動脈夾層手術(shù)效果的關(guān)鍵因素，需要護理人員引起高度重視。而造成患者緊張的主要原因就是由于其對自身的病情不了解，害怕在手術(shù)過程中面臨死亡的威脅。因此，在日常護理工作中，護理人員應(yīng)當定期對患者及家屬進行主動脈夾層護理知識的宣傳教育，并適當讓其了解手術(shù)的過程及術(shù)后的注意事項。最后，應(yīng)當從醫(yī)院現(xiàn)階段為止在主動脈夾層手術(shù)的治愈率、醫(yī)生團隊水平及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況等多個方面展開介紹，從而讓患者能夠全身心的信賴醫(yī)院。

其次，飲食護理主要應(yīng)當結(jié)合患者的身體情況進行合理設(shè)置，既要為患者的身體提供充足的營養(yǎng)，又要禁止患者食用辛辣、油膩，生冷食物。在整個圍術(shù)期的護理過程中，護理人員需要根據(jù)護理工作經(jīng)驗為患者制定食譜，為患者恢復身體健康提供基礎(chǔ)保障。

最后，在手術(shù)后，要為患者進行康復護理工作，定期帶領(lǐng)患者進行適度的運動，并要關(guān)注患者的術(shù)后身體恢復情況，關(guān)注于患者是否存在疼痛問題。根據(jù)疼痛等級和患者需求研究緩解疼痛的方法，如果存在異常情況要及時通知主治醫(yī)生進行處理。一般最有效的方法就是：使用嗎啡3～5 mg稀釋后靜脈注射或哌替啶50～100 mg肌內(nèi)注射。這種方法見效比較快，是目前應(yīng)用最為廣泛的一種方式。在實際使用藥物為患者緩解疼痛時，護理人員還要關(guān)注患者是否有藥物過敏的情況。

2 結(jié) 果

2.1 數(shù)據(jù)分析

在本次實驗研究中，這19例主動脈夾層患者的圍術(shù)期護理，出現(xiàn)了2例患者治療后死亡的情況。而其余的17例患者在科學的護理工作模式下，身體健康狀態(tài)都有了明顯的恢復，生活質(zhì)量得到了提高。因此，開展圍術(shù)期護理工作，有效提高了患者對醫(yī)院工作的滿意度。

2.2 治療效果對比

結(jié)合患者從入院接受身體健康檢查工作的情況可以看出，采用圍術(shù)期護理工作模式的患者平均出院時長在15～20 d左右。與傳統(tǒng)的護理方式相比，有效縮短了患者的住院天數(shù)，可以緩解患者的資金支出壓力，還能盡快減少患者身體上的疼痛。同時，圍術(shù)期護理方式更能夠提高護理工作的適應(yīng)性，能夠結(jié)合患者的實際病癥采取有針對性的治療方案，保證治療工作的效率和質(zhì)量，符合新時期的醫(yī)院發(fā)展需求，值得進行推廣應(yīng)用。

3 討 論

加速康復外科是指為使患者快速康復，在圍術(shù)期采用一系列經(jīng)循證醫(yī)學證據(jù)證實有效的優(yōu)化處理措施。是目前在主動脈夾層的治療工作中，各個醫(yī)院常用的一種治療方案。在這個環(huán)節(jié)當中，最關(guān)鍵的就是圍術(shù)期的護理工作。而如何優(yōu)化護理工作流程，提高工作效率，就成為了護理人員的基本工作任務(wù)之一。醫(yī)院想要保證圍術(shù)期護理工作的順利開展，首先應(yīng)當了解設(shè)置護理工作的目的和方向。結(jié)合醫(yī)療水平的實際發(fā)展情況，對護理工作進行智能化的處理，比如，利用信息技術(shù)手段，結(jié)合患者的具體病例資料，為其擬定有針對性的護理方案。醫(yī)院必須要保證護理人員具備專業(yè)的護理經(jīng)驗，這還需要在日常工作過程中，定期開展圍術(shù)期護理的實踐模擬工作。及時發(fā)現(xiàn)護理人員在工作能力及工作態(tài)度方面存在的問題，以便于了解下一步的護理工作優(yōu)化方案，這是充分發(fā)揮出圍術(shù)期護理工作應(yīng)用價值的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要各個醫(yī)院引起重視。

參考文獻

[1] 王 靜.100例主動脈夾層患者行覆膜支架植入術(shù)圍術(shù)期護理體會[J].2016，29（5）：173-174.

[2] 王慧慧，沈錫珊.深低溫體循環(huán)主動脈手術(shù)患者的加速康復外科護理[J].護理實踐與研究，2018.

[3] 高 紅.加速康復外科在心臟手術(shù)應(yīng)用中的護理進展[J].天津護理，2014，22（1）：92-93.