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    誰是“新冠肺炎”的“救命稻草”?

    2020-06-03 09:26:44楊戈
    科學(xué)中國人·下旬刊 2020年2期
    關(guān)鍵詞:西韋雙黃連瑞德

    楊戈

    面對(duì)“新冠肺炎”疫情席卷全國,專家們坦言,還沒有明確的特效藥。但是醫(yī)藥工作者們并沒有放棄,中西醫(yī)各顯神通,老藥新用也來解燃眉之急,最近一個(gè)階段,一些藥物已陸續(xù)進(jìn)入人們的視野,有肯定,也有質(zhì)疑,到底誰會(huì)成為治療“新冠肺炎”的“救命稻草”?

    特免血漿制品

    從臨床病理發(fā)生過程看,大部分“新冠肺炎”患者經(jīng)過治療康復(fù)后,身體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)新冠病毒的特異性抗體,可殺滅和清除病毒?!把獫{治療”是把治愈康復(fù)患者富含抗體的血液經(jīng)過處理再輸給其他患者的一種被動(dòng)免疫治療。

    首期在武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院開展了3名危重患者的特免血漿治療。臨床反映,患者在接受治療12至24小時(shí)后,實(shí)驗(yàn)室檢測主要炎癥指標(biāo)明顯下降!淋巴細(xì)胞比例上升,血氧飽和度、病毒載量等重點(diǎn)指標(biāo)全面向好,臨床體征和癥狀明顯好轉(zhuǎn)。但是“血漿治療”不是絕對(duì)的靈丹妙藥,只是一種經(jīng)驗(yàn)性的嘗試,有效性及安全性需要視具體疾病具體分析。

    雙黃連口服液

    1月底,中國科學(xué)院上海藥物所和武漢病毒所率先宣布他們的研究發(fā)現(xiàn),中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒。隨即,“雙黃連”被瘋狂搶購。

    但是,雙黃連口服液其實(shí)是一種常見中成藥,它具有廣譜抗病毒、抑菌、提高機(jī)體免疫功能的作用。但是“抑制”≠“預(yù)防”,很多人并沒有厘清其中的邏輯,如果身體里有病毒可以被“抑制”,那證明——你已經(jīng)被感染了。

    很多專家出來質(zhì)疑這只是一場營銷方式,因?yàn)殡p黃連口服液不僅未被證明可以預(yù)防和治療新冠病毒,正常人服用還可能引起包括胃腸系統(tǒng)損害等不良反應(yīng)。

    瑞德西韋

    瑞德西韋前一段在網(wǎng)上傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng),在新冠肺炎疫情陰影下的人們也將這一進(jìn)口藥視為“神藥”,甚至在2月5日開始的重癥病人隨機(jī)雙盲試驗(yàn)的第二天就出現(xiàn)了有效率高達(dá)96%的傳言。

    研究人員表示:判斷一個(gè)藥物是否有效需要時(shí)間觀察,免疫系統(tǒng)清除病毒最多兩周,所以單次試驗(yàn)從開始到結(jié)束,大約需要兩周時(shí)間。這意味著還需要等待幾天,瑞德西韋的雙盲試驗(yàn)結(jié)果才有望公開。通過提取病人咽拭紙樣本,檢測病毒載量。如果用藥組與對(duì)照組比較,檢測呈陰性或病毒載量顯著降低,才能證明這個(gè)藥有效。

    透解祛瘟顆粒

    2月8日,廣東省藥監(jiān)局、衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局發(fā)布通知,曾用名為“肺炎 1號(hào)方”的透解祛瘟顆粒經(jīng)過一周臨床觀察,治療“新冠肺炎”(輕癥)確診病人50例,全部患者體溫恢復(fù)正常,50%咳嗽癥狀消失,52.4%咽痛癥狀消失,69.6%乏力癥狀消失,無一例患者轉(zhuǎn)重癥。

    但是,作為研發(fā)者之一,廣東省中醫(yī)藥防治呼吸道傳染病專家組成員譚行華也特別指出,該藥僅限于治療輕癥確診病人和疑似病人,不可當(dāng)作預(yù)防藥方使用。沒有感染的人如果盲目服用后,非但起不到效果,還會(huì)造成腹瀉等不良反應(yīng)。

    清肺排毒湯

    2月6日,國家衛(wèi)健委和國家中藥管理局聯(lián)合發(fā)文,推薦在治療“新冠肺炎”中使用清肺排毒湯,目前共有4個(gè)試點(diǎn)省份運(yùn)用清肺排毒湯救治確診病例214例,總有效率可達(dá)90%以上,其中60%以上的患者癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)改善明顯,30%的患者癥狀平穩(wěn)且無加重。

    文章稱,清肺排毒湯由漢代張仲景所著《傷寒雜病論》中的多個(gè)治療由寒邪引起的外感熱病的經(jīng)典方劑優(yōu)化組合而成,適用于輕型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用。

    同樣,也有不少科研工作者對(duì)于藥方藥效提出了不同看法,尤其是對(duì)于文章中“90%”“60%”“30%”這樣整齊漂亮的數(shù)字表示質(zhì)疑。

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