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    血清胱抑素C、降鈣素原及血紅蛋白在高血壓腎衰竭水平及臨床意義

    2020-06-03 18:01:33胡亞會周鵬飛康運(yùn)凱謝輝楊國強(qiáng)鄧超王璐璐
    中外女性健康研究 2020年4期
    關(guān)鍵詞:血清胱抑素C血紅蛋白臨床意義

    胡亞會 周鵬飛 康運(yùn)凱 謝輝 楊國強(qiáng) 鄧超 王璐璐

    【摘 要】目的:探討高血壓腎衰竭患者的血清胱抑素C、降鈣素原及血紅蛋白的變化及臨床意義。方法:選取2017年2月至2019年2月在本院治療的30例高血壓腎衰竭患者作為高血壓腎衰竭組,同時選擇同期在本院就診的30例高血壓患者作為高血壓組,另選擇同期體檢的30例健康人作為對照組。檢測三組血清胱抑素C(CysC)、降鈣素原(PCT)和血紅蛋白(Hb)和尿素氮和肌酐指標(biāo)水平,對比三組各指標(biāo)水平差異,分析其臨床意義。結(jié)果:高血壓腎衰竭組患者CysC(7.13±1.52)mg/L、PCT(1.42±0.21)μg/L、尿素氮(19.02±5.02)mmol/L和肌酐(138.67±21.03)μmol/L指標(biāo)水平顯著高于高血壓組和對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);高血壓腎衰竭組患者的Hb指標(biāo)水平(105.03±10.56)g/L顯著低于高血壓組、對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);高血壓組CysC(1.52±1.03)mg/L、PCT(0.52±0.13)μg/L、尿素氮(8.72±1.72)mmol/L和肌酐(93.42±15.69)μmol/L,各指標(biāo)水平顯著高于對照組的(0.96±0.34)mg/L、(0.31±0.14)μg/L、(4.72±1.032)mmol/L、(64.34±10.69)μmol/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);高血壓組患者的Hb指標(biāo)水平(121.03±24.26)g/L與對照組(125.63±19.67)g/L比較,無顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:高血壓腎衰竭患者存在較大幅度的血清CysC、PCT、Hb指標(biāo)改變,且隨著腎損害升高,各指標(biāo)也隨之變化,通過監(jiān)測各指標(biāo)變化,可為高血壓腎衰竭早期診斷和臨床治療提供一定參考資料。

    【關(guān)鍵詞】血清胱抑素C;降鈣素原;血紅蛋白;高血壓腎衰竭;臨床意義

    近年來,我國高血壓患病趨勢尤為嚴(yán)峻,患者群體極為龐大,成為現(xiàn)代中老年人健康的隱形殺手[1]。高血壓可累及全身多臟器及系統(tǒng),對于腎臟功能危害較大,因而高血壓患者極易出現(xiàn)高血壓腎病,隨疾病進(jìn)展可導(dǎo)致腎衰竭發(fā)生,嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2-3]。CysC、PCT、Hb是臨床常用的檢驗(yàn)指標(biāo),近年來其在高血壓腎衰竭診斷中的應(yīng)用較多,為進(jìn)一步探明其臨床意義,本次研究選擇2017年2月至2019年2月在本院治療的30例高血壓腎衰竭患者、30例高血壓患者和30例體檢的健康人作為研究對象,對比分析其檢測結(jié)果,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年2月至2019年2月在本院治療的30例高血壓腎衰竭患者作為高血壓腎衰竭組,同時選擇同期在本院就診的30例高血壓患者作為高血壓組,另選擇同期體檢的30例健康人作為對照組。納入標(biāo)準(zhǔn):臨床診斷明確;資料完整;自愿參與本次研究,并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常者;近期內(nèi)使用影響相關(guān)檢測指標(biāo)藥物者;合并心腦血管疾病、惡性腫瘤者、急慢性感染疾病者、血液系統(tǒng)疾病者、嚴(yán)重營養(yǎng)不良者等。高血壓腎衰竭組,男18例,女12例,年齡42~72歲,平均(57.11±15.03)歲,病程1~3

    *基金名稱:河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃聯(lián)合共建項(xiàng)目“Corin介導(dǎo)的pro-AnP活化途徑在終末期腎臟病發(fā)病機(jī)制中的作用”基金編號:2018020824

    年,平均(2.01±0.86)年;高血壓組,男19例,女11例,年齡43~72歲,平均(57.51±14.53)歲,病程1~3年,平均(2.11±0.98)年;對照組,男17例,女13例,年齡44~72歲,平均(58.03±14.17)歲。三組受試者在一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P<0.05)。

    1.2 方法

    采用美國貝克曼AU5800生化儀進(jìn)行CysC檢測(乳膠增強(qiáng)免疫透射比濁法);采用美國貝克曼UniCel DxI 800分析儀進(jìn)行PCT檢測(免疫層析法);采用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血漿Hb檢測(采用比色法)。尿素氮和肌酐指標(biāo)檢測均采用AU5800生化儀。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)三組受試者CysC、PCT、Hb指標(biāo)水平和尿素氮和肌酐指標(biāo)水平,對比三組各指標(biāo)水平差異,分析其臨床意義。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù),以(±s)表示計(jì)量資料,并采用t檢驗(yàn);采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05認(rèn)為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    高血壓腎衰竭組患者CysC、PCT、尿素氮和肌酐指標(biāo)水平顯著高于高血壓組和對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);高血壓腎衰竭組患者Hb指標(biāo)水平顯著低于高血壓組和對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);高血壓組CysC、PCT、尿素氮和肌酐指標(biāo)水平顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);高血壓腎衰竭組患者Hb指標(biāo)水平顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    并發(fā)癥是高血壓威脅患者健康安全的主要危險因素,其中高血壓腎病發(fā)生率較高,危害較大,需盡早診斷盡早治療,以挽救患者殘存的腎功能[4]。血壓控制不佳是導(dǎo)致高血壓腎衰竭的重要病因,血壓升高可損害腎臟血管,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)發(fā)生,進(jìn)而引發(fā)PCT升高。CysC是腎功能評估的重要生化指標(biāo),可有效反應(yīng)患者存在的腎功能不全及損害情況[5]。血紅蛋白則與高血壓腎病患者尿蛋白的增加密切相關(guān),腎衰竭患者腎損害較為嚴(yán)重,血尿、蛋白尿加重,因而存在血紅蛋白降低,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎性貧血。

    高血壓腎衰竭相關(guān)文獻(xiàn)報道顯示[6-7],CysC、PCT、Hb三個指標(biāo)聯(lián)合檢測,對于該病早期診斷具有重要參考價值。為此,本次研究對比分析了不同類型受試者的CysC、PCT、Hb指標(biāo)水平,結(jié)果發(fā)現(xiàn)高血壓腎衰竭組患者CysC(7.13±1.52)mg/L、PCT(1.42±0.21)μg/L、尿素氮(19.02±5.02)mmol/L和肌酐(138.67±21.03)μmol/L指標(biāo)水平顯著高于高血壓組和對照組,高血壓腎衰竭組患者Hb(105.03±10.56)g/L指標(biāo)水平顯著低于高血壓組和對照組;同時也發(fā)現(xiàn),高血壓組CysC(1.52±1.03)mg/L、PCT(0.52±0.13)μg/L、尿素氮(8.72±1.72)mmol/L和肌酐(93.42±15.69)μmol/L指標(biāo)水平顯著高于對照組,可知隨著高血壓腎衰竭患者肌酐和尿素氮水平的升高,患者CysC、PCT、Hb也出現(xiàn)了顯著變化,提示CysC、PCT、Hb反映了患者腎功能的損害情況,對于腎衰竭的早期發(fā)現(xiàn)具有一定參考價值。

    綜上所述,高血壓腎衰竭患者存在較大幅度的血清CysC、PCT、Hb指標(biāo)改變,且隨著腎損害升高,各指標(biāo)也隨之變化,通過監(jiān)測各指標(biāo)變化,可為高血壓腎衰竭早期診斷和臨床治療提供一定參考資料。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 魏杰,王志國,梁鑫,等.血清胱抑素C、降鈣素原及血紅蛋白水平變化對高血壓腎衰竭患者中的影響[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2018,39(20):2565-2569.

    [2] 米慧,陳江偉,李宗英,等.降鈣素原在非感染性疾病中的研究進(jìn)展[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,15(18):2821-2824.

    [3] 張德文,劉勇,龍林會,等.血清降鈣素原檢測對慢性腎衰竭患者合并細(xì)菌感染的臨床應(yīng)用價值[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2017,14(03):59-61.

    [4] 胡煜琳,李超.不同血液透析方式對慢性腎衰竭患者β2微球蛋白、瘦素、血紅蛋白水平的影響及安全性分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(21):2914-2916,2919.

    [5] 林海仁,麥振華,梁國強(qiáng),等.百令膠囊聯(lián)合硝苯地平緩釋片對高血壓合并慢性腎功能不全患者血清胱抑素C及24h尿蛋白定量水平的影響[J].四川醫(yī)學(xué),2015,36(06):869-872.

    [6] 任俊,張蕾,劉征.血清胱抑素C水平與早期高血壓腎臟功能損傷關(guān)系的Meta分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2017,24(01):12-15,28.

    [7] 錢婷婷,王丹霞,佘志玲.血清胱抑素C聯(lián)合尿微量清蛋白檢測在診斷高血壓早期腎功能損害中的價值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(19):2684-2685,2687.

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